Резюме

ожиріння

Ожиріння - це хронічне складне захворювання багатофакторного походження, яке характеризується накопиченням жиру понад 20%. Дитяче ожиріння - це порушення обміну речовин, що призводить до надмірного накопичення енергії у вигляді жиру в організмі. Його існування підвищує ризик переносити такі важливі захворювання в зрілому віці, як гіпертонія, діабет та серцево-судинні захворювання.

Бібліографічний огляд дитячого ожиріння, актуальної проблеми охорони здоров’я

Санчес Гуйо Танія а, Дельгадо Севілья Давид нар

магістр соціальної геронтології, лікарня Університету Клініко Лозано Блеса Сарагоса

b Ступінь магістра з досліджень в галузі охорони здоров’я, Університетська лікарня Мігеля Сервета

Між авторами немає конфлікту інтересів

Ключові слова: ожиріння, надмірна вага у дітей, профілактика, дієта, ризик, ожиріння у дітей.

У статті пропонуються різні дослідження, що обґрунтовують висунуту гіпотезу.

ВСТУП ТА ОБґрунтування

Ожиріння - це складна хронічна хвороба багатофакторного походження, що характеризується накопиченням нейтрального жиру, розташованого в жировій тканині, що перевищує 20% маси тіла людини відповідно до віку, зросту та статі завдяки балансу позитивної енергії, що підтримується тривалий час, і це пов’язано з дисбалансом між споживанням їжі та витратами енергії.

Причина цієї справжньої епідемії, в основному, зосереджена на зміні харчових звичок (більше споживання гіперкалорійної їжі, багато жиру та цукру) та малорухливому способі життя. Діти відмовляються від споживання фруктів, овочів, бобових та риби на користь фаст-фуду, випічки та солодощів, значною мірою завдяки впливу батьків. Що стосується малорухливого способу життя, у наш час практику фізичної активності залишили позаду телевізійні та відеоігри. Кількість годин, проведених дітьми та підлітками, граючи в комп’ютери та відеоігри, зросла в геометричній прогресії. Ці останні зміни в режимі дня мають важливі наслідки.

По-перше, ожиріння може створити для дитини фізичні проблеми, такі як діабет II типу, гіпертонія, тригліцериди та холестерин, розлади печінки, а також психологічні, такі як низька самооцінка, соціальна стигма. Ці наслідки проявляються більш важким чином при ожирінні дорослих до такої міри, що наступне покоління може мати меншу тривалість життя, ніж сучасне. Різні дослідження показують, що ожиріння скорочує тривалість життя на 13 років, незважаючи на медичний прогрес. В останні роки було доведено, що деякі генетичні фактори модулюють вплив навколишнього середовища на кожну людину (Віллер та ін.), Що спричиняє зміну біологічних, фізіологічних та молекулярних механізмів регуляції маси тіла.

Правильне харчування та харчування дуже важливі в дитинстві. Дієта іспанських дітей та підлітків характеризується надлишком м’яса, ковбас, молочних продуктів та продуктів з високою енергетичною щільністю, таких як випічка та газовані напої (багаті рафінованими жирами та цукром відповідно), а також дефіцитом споживання фруктів, овочів та круп.

Традиційні дієти були замінені іншими з більш високою енергетичною щільністю, що передбачає більше жиру, переважно тваринного походження, більше додавання цукру в їжу, разом із зменшенням споживання складних вуглеводів і клітковини. Ці дієтичні зміни поєднуються зі зміною звичок у вільний час, зменшуючи фізичну активність, кінцевим результатом є накопичення жиру. Іноді акт прийому їжі набуває значення та відчуття емоційного задоволення, незалежно від потреб у калоріях. Харчування пов'язане, підсвідомо, з настроями. Їжу батьки також використовують для винагороди своїх дітей.

Дитяче ожиріння, яке розглядається як фактор ризику, може спричинити серцево-судинні захворювання у дорослих, разом з гіпертонією, курінням, малорухливим способом життя та гіперхолестеринемією (2). Ожиріння як у дітей, так і у дорослих є однією з найпоширеніших клінічних проблем у розвинених країнах.

Імовірність наявності у ожиріної дитини цієї патології у дорослому віці буде змінюватися залежно від віку початку зазначеного захворювання: 40%, коли ожиріння починається між 6 місяцями та 7 роками життя, та 70% для тих, хто розпочав ожиріння між вік 10 і 13 років. Хороший спосіб діагностувати розвиток дитини - це вимірювання індексу маси тіла (ІМТ), принаймні раз на рік. ІМТ - це перевірений метод для визначення маси жиру при оцінці. Це має перевагу в обліку як зросту, так і ваги особи. На практиці це сигналізує, набирає дитина занадто багато ваги, чи навпаки, збалансована.

Це дуже часта патологія і вважається поширеною хворобою, особливо в промислово розвинутих країнах, і є причиною глобальної епідемії. В США, за підрахунками, 34% дорослих та 22% дітей страждають ожирінням, помітно збільшуючись серед дитячого населення.

Починаючи з першого Національного обстеження здоров'я в 1987 р., Ожиріння в Іспанії дотримується тенденції до зростання у обох статей, більш помітно у чоловіків, ніж у жінок. Поширеність дитячого ожиріння (від 2 до 17 років) залишається відносно стабільним з 1987 року. 27,8% цієї популяції страждали ожирінням або надмірною вагою. З кожних 10 дітей одна страждала ожирінням, а двоє мали надлишкову вагу, однакова частка в обох статей. Суттєвих відмінностей порівняно з 2006 р. Не було. В даний час це стало однією з найбільших проблем охорони здоров’я. Його поширеність становить близько 10%, але завдяки дослідженням відомі гени-кандидати, хоча фактори навколишнього середовища також відіграють певну роль. З точки зору здоров'я, найбільш ефективною буде профілактика, оскільки лікування цієї патології є складним.

В даний час рівень ожиріння серед дітей потроївся (16%), у 1997 р. Він становив лише 5%, лише перевершивши Великобританію. Наслідки цього зростання насторожують, але зміна харчових звичок та збільшення практики фізичних вправ можуть покращитися.

За даними дослідження enKid (1998–2010 рр.) Серед дитячо-юнацького населення (2-14 років) поширеність ожиріння становить 15,6%. Тенденція свідчить про збільшення поширеності надлишкової ваги та ожиріння серед дітей та молоді протягом останніх десятиліть, що більше відзначається у чоловіків до підліткового віку (дітей від 6 до 13 років). Це також частіше у соціально-економічних або нижчих рівнях освіти, а також у людей, які не снідають або їх сніданок недостатній.

Епідеміологічне дослідження поширеності в Іспанії, проведене між 1998 і 2000 рр., В окремому дослідженні, спостережному дослідженні з поперечним перерізом, на вибірці з 3534 дітей та молоді у віці від 2 до 24 років. Результати дослідження enkid роблять висновок, що поширеність ожиріння становить 13,9%, серед осіб із надмірною вагою та групи ожиріння 26,3% і лише 12,4% із зайвою вагою. Поширеність серед чоловіків вища (15,65%), ніж серед жінок (12%), і те саме відбувається з поширеністю надмірної ваги.

Ожиріння найчастіше зустрічається у віці від 6 до 13 років, а також у соціально-економічних та освітніх ситуаціях, що перебувають у неблагополучному стані. Диференціюючись за географічними районами, північ та центр мають середню поширеність, Канарські острови та Андалусія перевищують середнє значення, а Леванте та північний схід - нижче середнього. Іспанські діти у віці від 7 до 14 років демонструють вищий відсоток надмірної ваги, ніж середній показник серед дітей середнього віку у північній та східній Європі, хоча подібний до показника у дітей у Середземноморському регіоні. Порівняння північноамериканського населення з іспанським свідчить про те, що іспанські чоловіки у віці від 2 до 8 років та жінки від 12 до 14 років мають більшу поширеність, але набагато нижчу у решті віків, особливо серед жінок.

ЗАВДАННЯ

  • Проведіть бібліографічний огляд, щоб знати сучасну ситуацію з ожирінням у дітей.
  • Огляд опублікованих досліджень щодо поширеності дитячого ожиріння.

МЕТОДОЛОГІЯ

Базами даних, що використовувались, були Cuiden, Elsevier, Pubmed та Medline, використовуючи такі ключові слова, як ожиріння, надмірна вага у дітей, профілактика, дієта, ризик, ожиріння у дітей,