Що таке артрит?
Артрит та інші ревматичні захворювання характеризуються болем, набряками та обмеженими рухами в суглобах та сполучних тканинах в організмі. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), майже 50 мільйонів американців мають якусь форму артриту або загальні хронічні симптоми.
Артрит, що буквально означає запалення суглоба (де з’єднуються дві або більше кісток), насправді стосується понад 100 різних захворювань. До ревматичних захворювань належать будь-які захворювання, що викликають біль, скутість і набряк у суглобах або інших підтримуючих структурах тіла, таких як м’язи, сухожилля, зв’язки та кістки.
Артрит та інші ревматичні захворювання часто помилково пов’язують із літнім віком, оскільки артроз (найпоширеніша форма артриту) частіше зустрічається у людей похилого віку. Однак артрити та інші ревматичні захворювання вражають людей різного віку.
Зазвичай артрит є хронічним, що означає, що він рідко змінюється або прогресує повільно. Конкретні причини більшості форм артриту ще не відомі.
Назвіть частини суглоба?
Суглоби - це ділянки, де стикаються дві або більше кісток. Більшість суглобів рухливі, тому вони дозволяють кісткам рухатися. Стики складаються з наступного:
Хрящ. Тип тканини, що покриває поверхню кістки в суглобі. Хрящ допомагає зменшити тертя, викликане рухами в суглобі.
Синовіальна оболонка. Тканина, яка вистилає суглоб. Синовіальна клітина виділяє синовіальну рідину (прозору, липку рідину) навколо суглоба для її змащення.
Зв’язки. Міцні зв’язки (смуги міцної, еластичної сполучної тканини) оточують суглоб, щоб підтримувати його і обмежувати його рухи.
Сухожилля Сухожилля (інший тип твердої сполучної тканини), розташовані по обидва боки суглоба, з'єднуються з м'язами, що контролюють рухи суглоба.
Фондові біржі. Кишені, заповнені рідиною, розташовані між сусідніми кістками, зв'язками або іншими структурами, які допомагають пом'якшити тертя в суглобі.
Які найпоширеніші типи артриту?
Три найпоширеніші форми артриту:
Артроз. Найпоширеніший вид артриту. Це хронічне захворювання, яке вражає суглоби, особливо ті, що підтримують вагу тіла, такі як коліна, стегна та хребет. Остеоартроз характеризується в першу чергу руйнуванням хряща та звуженням суглобової щілини. Це також може включати надмірне зростання кісток, стимулювати формування та зниження функції. Він з’являється у більшості людей зі старінням, хоча також може впливати на молодих людей в результаті травм або надмірного використання.
Фіброміалгія. Хронічний і поширений біль у м’язах та м’яких тканинах, що оточують суглоби по всьому тілу.
Ревматоїдний артрит. Запальне захворювання, що вражає слизову оболонку суглоба (синовію). Запалення може вразити всі суглоби.
Інші форми артриту або пов'язані з ними розлади включають наступне:
Падіння. Це відбувається в результаті дефекту хімічної активності організму (наприклад, наявності сечової кислоти в суглобовій рідині). Цей хворобливий стан зазвичай вражає дрібні суглоби, і особливо великий палець ноги. Загалом це можна контролювати за допомогою ліків та змін у дієті.
Системний червоний вовчак (вовчак). Дуже серйозне хронічне аутоімунне захворювання, що характеризується періодичними епізодами запалення та ураженням суглобів, сухожиль, інших сполучних тканин та деяких органів, включаючи серце, легені, судини, мозок, нирки та шкіру.
Склеродермія. Дуже серйозне захворювання сполучної тканини тіла, що викликає потовщення та затвердіння шкіри.
Хвороба Марі-Штрюмпеля. Хвороба, яка вражає хребет і викликає зрощення кісток хребта.
Ювенільний ревматоїдний артрит (JRA). Ювенільний ревматоїдний артрит (JRA) - це форма артриту, яка виникає у дітей віком до 16 років і викликає набряки та скутість суглобів протягом більше шести тижнів. На відміну від ревматоїдного артриту у дорослих, який є хронічним і довічним, діти часто переростають ювенільний ревматоїдний артрит. Однак хвороба може вплинути на розвиток кісток у дітей, що ростуть.
Які симптоми артриту?
Нижче наведено найпоширеніші симптоми артриту. Однак кожна людина може відчувати симптоми по-різному. Симптоми можуть включати наступне:
Біль і скутість у суглобах.
Набряк в одному або декількох суглобах.
Постійний або періодичний біль або дискомфорт або підвищена болючість у суглобі.
Труднощі із нормальним використанням або рухом суглоба.
Спека і почервоніння в суглобі.
Симптоми артриту можуть нагадувати інші стани або медичні проблеми. Завжди проконсультуйтеся з лікарем для діагностики.
Як діагностується артрит?
На додаток до повної історії хвороби та фізичного обстеження, діагностичні процедури артриту можуть включати наступне:
Рентгенівські або інші візуалізаційні тести. Щоб з’ясувати ступінь пошкодження суглоба.
Аналізи крові та інші лабораторні дослідження які включають наступне:
Тест на антинуклеарні антитіла (ANA). Для визначення рівня антитіл у крові.
Артроцентез або аспірація суглоба. Для отримання зразка синовіальної рідини для визначення присутності кристалів, бактерій або вірусів.
Повний аналіз крові. Щоб визначити, чи нормальний рівень еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.
Креатинін. Для контролю можливого основного захворювання нирок.
Швидкість осідання. Для виявлення запалення.
Гематокрит. Для вимірювання кількості еритроцитів.
Тест на ревматоїдний фактор. Визначити, чи присутній у крові ревматоїдний фактор.
Аналіз сечі. Визначити рівні білків, еритроцитів, лейкоцитів та зліпків.
Кількість лейкоцитів. Визначити рівень лейкоцитів у крові.
Біопсія шкіри. Діагностувати тип артриту, який вражає шкіру, наприклад, вовчак або псоріатичний артрит.
Біопсія м’язів. Для діагностики артриту або ревматичних захворювань, таких як поліміозит та васкуліт.
Реабілітація при артриті
Програма реабілітації артритів розроблена з урахуванням потреб окремого пацієнта залежно від типу та тяжкості артриту. Активна участь пацієнта та сім'ї має життєво важливе значення для успіху програми.
Метою реабілітації артриту є допомогти пацієнтові відновити найвищий рівень функціональних можливостей та незалежності, а також поліпшити загальну якість життя - фізичну, емоційну та соціальну. Реабілітація фокусується на полегшенні болю та посиленому русі в ураженому суглобі.
Для досягнення цих цілей програми реабілітації артриту можуть включати наступне:
Вправи та контроль суглобових болів та набряків.
Вправи для поліпшення рухливості (руху) та фізичної форми.
Гаряча і холодна терапія.
Черезшкірна електрична стимуляція нерва для полегшення болю.
Управління стресом та емоційна підтримка.
Іммобілізація суглобів та методи захисту суглобів від подальших пошкоджень, дегенерації та деформацій.
Консультації з питань харчування для поліпшення контролю ваги.
Використання допоміжних пристроїв.
Освіта пацієнта та сім'ї.
Реабілітація після заміни суглоба
Метою хірургічної заміни тазостегнового та колінного суглобів є поліпшення функції суглоба. Повне відновлення після заміни суглоба зазвичай займає від 3 до 6 місяців, залежно від виду операції, загального стану здоров’я пацієнта та успіху реабілітації.
Програми реабілітації після заміни суглоба можуть включати наступне:
Вправи для поліпшення рухливості (руху) та фізичної форми.
Тренування ходи (ходьба).
Управління болем.
Консультації з питань харчування з метою покращення контролю ваги.
Використання допоміжних пристроїв.
Освіта пацієнта та сім'ї.
Команда реабілітації артриту
Програми реабілітації при артриті можна робити амбулаторно або стаціонарно. Багато кваліфікованих спеціалістів є частиною команди реабілітаторів при артриті, включаючи деякі або всі наступні:
Лікар-ортопед/хірург-ортопед.
Лікар первинної ланки (наприклад, сімейної медицини або внутрішньої медицини).