37 відсотків ракових плям супроводжуються сверблячкою, тоді як 28,2 відсотка включають біль
Пов’язані новини
Запитання пацієнтів, чи болить підозріле ураження шкіри чи свербить, може допомогти лікарям вирішити, чи пляма є раковою, робить висновок нове дослідження, проведене Гілом Йосиповичем, завідувачем кафедри дерматології Медичної школи Темплського університету, у Філадельфії, штат Пенсільванія, США.
Дослідження, опубліковане в Інтернет-виданні "JAMA Dermatology", показало, що майже 36,9% уражень раку шкіри супроводжуються сверблячкою, тоді як 28,2% включають біль. Немеланомний рак шкіри, зокрема базаліома та плоскоклітинний рак, частіше ніж меланома, часто включає свербіж або біль, як виявило це дослідження.
"Дослідження наголошує на важливості простої оцінки для виявлення присутності та інтенсивності болю або свербіння як легко впроваджуваного інструменту для клініцистів при оцінці підозрілих уражень шкіри", - підсумовує дослідження.
Доктор Йосипович, директор Центру свербіння Темпл, вважає, що висновки є важливими, оскільки рак шкіри є найбільш поширеним у Сполучених Штатах, щорічно в країні діагностується понад 3,5 мільйона немеланомних раків шкіри.
"Пацієнти іноді мають кілька пошкоджень, які мають підозрілий вигляд, а ті, що сверблять або болять, повинні викликати серйозні занепокоєння щодо можливості немеланомного раку шкіри", - попереджає Йосипович.
У дослідження було включено 268 пацієнтів, які мали 339 лабораторно підтверджених уражень раку шкіри в Медичному центрі баптистів Вейк-Форест у період з липня 2010 року по березень 2011 року. Після біопсії шкіри пацієнтам було запропоновано заповнити числову шкалу оцінок для кількісної оцінки інтенсивності свербіння та біль, пов’язаний з ураженням шкіри.
Чим більше біль, тим глибше
Шкала, яку називають візуальною аналоговою шкалою, або VAS, коливається від нуля (відсутність відчуття) до 10 (найбільш інтенсивне відчуття, яке можна собі уявити). Коли дослідники порівняли відповіді пацієнтів з результатами біопсії, вони виявили, що поширеність свербежу була найвищою при плоскоклітинному раку (46,6 відсотка), за яким слідували базаліома (31,9 відсотка) і меланома (14,8 відсотка).
З іншого боку, поширеність болю вища при плоскоклітинному раку (42,5%), базаліомі (19,9%) та меланомі (3,7%). Біль і свербіж часто йдуть рука об руку: 45,6 відсотків травм, пов'язаних із сверблячкою, також спричиняють біль, а 60 відсотків болючих травм також сверблять.
Найбільш болючі ураження, як правило, найглибші, за винятком уражень меланомою, які не корелюють з болем. Біль і свербіж також були пов'язані з ураженнями більшого діаметру, а виразкові раки (виразки або відкриті рани), як правило, пов'язані з болем, але не сверблячкою.
Біль та/або свербіж частіше були наявними, коли лабораторний аналіз зразка ураження шкіри припускав помітний або помірний ступінь запалення порівняно з легким або відсутністю запалення. Йосипович сподівається, що ці результати запропонують дерматологам включити використання шкали болю та свербіння при оцінці пацієнтів із підозрілими ураженнями шкіри.