навколо

Біль навколо надколінка

Колінний суглоб - найскладніший, несучий суглоб людського тіла, через що біль у коліні є однією з провідних причин появи в кістково-м’язовій клініці. Різні зміни колін можуть впливати на найрізноманітніші вікові групи.

Колінний суглоб включає не тільки суглоб стегнової і гомілкової кісток; наколінник також утворює незалежну суглобову поверхню з передньою і нижньою поверхнею стегнової кістки.

Наколінник важливий для згинання та розгинання нижньої кінцівки та коліна, сприяючи функції так званих квадрицепсів, опосередковано відіграючи роль у ході, прямій позі та рівновазі. Незважаючи на невеликі розміри, зігнуте положення коліна чинить на нього надзвичайний тиск, через що воно покривається найтовстішим шаром хряща в тілі людини.

Найпоширеніші причини болю навколо надколінка

Суглобова внутрішня поверхня наколінника покрита скляним хрящем. Пошкодження цього хрящового шару можна пояснити переважною більшістю болю навколо надколінка. Пошкодження поверхні хряща - це фізіологічний процес, який прогресує з віком. Підвищений стрес, постійні або екстремальні перевантаження, надмірна вага, осьові деформації, анатомічні відхилення (наприклад, бічна локалізація надколінка, осьове відхилення через різницю довжини кінцівки) або успадкована слабкість поверхні хряща можуть прискорити відновлення поверхні хряща. Пошкодження колінної чашечки на «знос» може свідчити про помітний біль при ходьбі вниз по сходах та в зігнутому положенні коліна, посилення скарг на коліна, підняття з місця присідання та труднощі з початком відпочинку. У зв'язку з процесом "зношування" поверхні хряща, травмами та падіннями на коліно, крім мікротравм поверхні хряща, у суглобову щілину можуть потрапляти так звані "вільні суглобові тіла", часто як застійний симптом, іноді пов’язаний із вторинним запаленням.

Запальні процеси колінного суглоба супроводжуються набряком суглоба, в більшості випадків рідина може відчуватися під колінною чашечкою, скупчення накопиченої рідини може призвести до в’яжучого болю і хворобливого обмеження рухів. Тривале запалення через адгезію і усадку м’яких частин, щільно затягуючи надколінок до стегнової кістки, може також призвести до звуження шляху руху, до «жорсткого коліна». Скарги збільшуються переважно в стані спокою та спокою. Системні захворювання суглобів, кристалічні захворювання (наприклад, подагра) та інфекції також можуть відігравати певну роль на тлі запалення коліна, але вторинний запальний процес може також розвинутися на основі пошкодження суглобів.

Наколінник, як правило, рухається у вертикальному напрямку лише у своєму поглибленні, а коли коліно поступово згинається, наколінник розтягується до суглоба сухожиллям чотириголового м’яза, що проходить над ним. Під час руху в зворотному напрямку - розтягування коліна - ця сила розтягування зменшується. У разі анатомічного розладу розвитку, в останній ситуації надколінок може стати схильним до бічного зміщення, що супроводжується болем (звиклий надколінок.

На додаток до ураження суглобів, захворювання м’яких ділянок навколо надколінка часто призводять до болю навколо коліна. Надколінок прикріплюється до навколишніх кісток через складну систему зв’язок, і їх пошкодження може призвести до різноманітної клінічної картини залежно від локалізації. Певні внутрішні м’язи стегна прилипають до гомілки, закінчуючись загальним сухожиллям під колінною чашечкою. У разі перевантажень та надмірної ваги місцеве запалення розвивається відносно часто відповідно до цієї зони кістково-сухожильного з’єднання. Статичні відхилення та травми в місцях злипання бічних зв’язок навколо коліна також можуть призвести до запалення та пошкодження зв’язок з подібним механізмом.

Навколо колінного суглоба є кілька слизових трубок. Запалення цих формул виникає насамперед у разі механічного перевантаження, що призводить до набрякання м’яких тканин, хворобливого напруження та обмеження руху.

Перевтома, робота на колінах, травма можуть призвести до запалення жирової тканини, що оточує нижній кінчик надколінка, що може призвести до болючого набряку м’яких тканин під коліном.

Окрім змін м’яких тканин навколо коліна, ми не можемо забути і про біль, що випромінює іншу область. Ураження кульшового суглоба спочатку можуть мати форму болю в коліні, а деякі болі в нервових корінцях можуть також іррадіювати в область навколо колінних суглобів.

Лікування

Профілактика розладів колінних суглобів, регулярні фізичні вправи, уникнення перевантажень, контроль ваги, а також раннє виявлення та лікування вже встановлених уражень з боку скелетно-м’язового апарату мають першорядне значення. Позитивний вплив фізіотерапевтичних вправ, що спеціалізуються на м’язах та м’яких тканинах, що оточують колінний суглоб, є безперечним. Залежно від типу ураження доступні різноманітні варіанти бальнеофізіотерапії. Окрім знеболення, важливо якомога швидше зменшити запалення при процесах, пов’язаних із запаленням, запобігаючи пошкодженню анатомічних формул. Хондропротекторні методи лікування мають першорядне значення при лікуванні травм поверхні хряща. Пероральні препарати глюкозаміну та хондроїтину сульфату мають клінічно доведену посилюючу хрящову дію, а також протизапальну та знеболюючу дію. У формі ін’єкції застосування гіалуронової кислоти, введеної в порожнину суглоба в колінному суглобі, призвело до збільшення рухів та якості життя та зменшення болю. Біль та обмежена рухливість, які не піддаються консервативній терапії, у разі поглибленого зносу хряща, хірургічного розчину (артроскопічні методи або протезування, що замінюють смакову поверхню).

Якщо ви відчуваєте біль, проконсультуйтеся зі своїм лікарем загальної практики, який при необхідності скерує вас на операцію з питань опорно-рухового апарату.