Грижа диска. Звучить досить страшно. Особливо для спортсмена. Це може означати навіть закінчення спортивної кар’єри. Чи ні?
Той, хто мав подібну скаргу, точно знає, наскільки гірким може бути життя людини в гострий період, відчуття "я не можу рухатися".
Існує ряд можливих причин болю в попереку, найпоширенішими з яких є протрузія диска або грижа диска. .
Вгорі ліворуч: неушкоджений диск; вгорі праворуч: початкове випинання диска; внизу зліва: виступ диска; внизу праворуч: грижа диска
Якщо у вас часті болі в попереку або болі, що іррадіюють в нижню кінцівку, ви можете підозрювати розлад диска. Якщо вчасно звернутися до професіонала та з’ясувати причини проблеми після ретельного розслідування, є велика ймовірність, що ви навчитеся лікувати та жити повноцінним життям.
І бігунам не потрібно кидати біг. Не про перегони теж. Я сам вперше відчув цей тип болю в попереку у віці 16 років. Він з’явився під час силових тренувань. Було багато тижнів упущень, і я пройшов фізіотерапію в спортивній клініці. Це дуже неприємно впливає і повторюється “мотив” у моєму житті донині.
У наш час ми маємо набагато сучасніші методи, техніки та медичні засоби для лікування розладів дисків.
Звичайно, профілактика буде оптимальним рішенням. Однак через генетичну схильність (вузький хребетний канал) або фактори способу життя (сидіння, підняття, носіння, незначні та/або неадекватні рухи) виникнення симптомів не завжди можна уникнути.
Але давайте детальніше розглянемо, що розуміється під випинанням диска, грижею диска? Як воно розвивається, які симптоми викликає і як ми можемо найліпше його лікувати?
Нижня (поперекова) частина хребта є найбільш рухливою частиною хребта після відділу шиї, і більша частина маси тіла несе цей відділ. Тому скарги найчастіше зустрічаються в цьому розділі.
Фізіологічні викривлення хребта покликані забезпечити захист організму шляхом зменшення шкідливого впливу вертикального, осьового навантаження.
Шийний лордоз (увігнутий шийний відділ хребта), спинний кіфоз (опуклий спинний відділ хребта), поперековий лордоз (увігнутий поперековий відділ хребта) є природними фізіологічними вигинами, і підтримка цих вигинів є головним чином профілактикою поперекових скарг.
Фізіологічні викривлення хребта
Якщо з різних причин (дисбаланс м’язів, асиметричне навантаження, дисфункція м’язового ланцюга тощо) змінюються фізіологічні вигини, змінюються статика хребців, диски, статика всього хребта і хребет більше не може виконувати свою захисну функцію належним чином.
Хребет складається з 7 шийних, 12 спинних і 5 поперекових (поперекових) хребців, крижів і куприка.
Частини хребта оточені м’язами і справжньою зв’язковою системою, яка забезпечує зв’язок окремих частин між собою. Гармонійний рух хребта реалізується належним станом і збалансованим функціонуванням м’язів.
Тіла хребців з’єднані між собою дисковими дисками, поперечними та грудними виступами та невеликими суглобовими виступами. Випинання утворюють канал, спинномозковий канал, де розташовані спинний мозок і спинномозкові нерви. Спинномозкові нерви виходять через щілини, утворені кістковими формулами, і рухаються вниз через нижні кінцівки до пальців ніг.
Тіла хребців відповідають за стабільність, диски між ними - за гнучкість хребта.
Кожен диск складається з волокнисто-хрящового кільця (anulus fibrosus) і драглистого центрального ядра (nucleus pulposus). Ця структурна структура дозволяє диску пристосовуватися до рухів хребта та забезпечувати амортизуючу роль при осьовому навантаженні.
Коли хребет згинається в одному напрямку (вперед, назад, убік), щілина між тілами хребців закривається з тієї ж сторони, що і вигин, і відкривається на стороні, протилежній напрямку руху. Пластичний, гнучкий диск стає клиноподібним відповідно до руху тіл хребців, стискається на звуженій частині і розширюється з протилежного боку. Центральний стрижень диска рухається до відкритого зазору.
Наприклад, якщо ми нахиляємося вперед, щілина між тілами хребців закривається на черевній стороні, відкривається на спинній стороні, а центральний стрижень рухається назад. Це також трапляється, коли нижня кривизна хребта випрямляється через безліч сидінь.
Під час руху центрального сердечника воно розтягує стінку волокнистого кільця, яке при підвищеному навантаженні розривається, тріскається і таким чином дозволяє центральному сердечнику витікати назовні.
Залежно від зміщення, яке вимагають статичні умови від диска, запас серцевини може текти в різні боки, прориваючись через потріскані волокна кільця, досягаючи задньої стінки диска і розтягуючи задню поздовжню смугу (випинання диска) або навіть розриваючись це окремо.).
Починаючи від випинання диска до грижі диска
Оскільки це зміщення найчастіше заднє та/або латеральне, у напрямку до хребетного каналу виступаючий або розірваний диск може чинити тиск на навколишні нерви.
Виступаючий диск штовхає відходить нерв
Нервовий кореневий тиск може спричинити різні симптоми залежно від місця та інтенсивності тиску:
- ригідність м’язів, зазвичай виникає до появи болю
- біль у попереку
- іррадіюючий біль в нижній кінцівці
- оніміння
- поколювання
- м’язова слабкість
- параліч
Чим вище тиск на нервові корінці, тим далі проявляються симптоми. Коли нерв звільняється від тиску, симптоми також «централізуються», тобто вони відступають до центру, а потім зникають. Це означає, що біль або оніміння ноги або стопи свідчить про більш запущений стан, ніж біль у попереку.
Інша важлива річ - вирішальним є не розмір грижі диска або випинання диска, а те, наскільки вузький хребетний канал, який тиск нерв чинить під тиском. Багато разів менша грижа може викликати важкі симптоми, але в багатьох випадках більша грижа може протікати безсимптомно.
Таким чином, фоном болю може бути кілька ступенів розладу диска, від легко керованого невеликого випинання з більш слабкими симптомами до розриву грижі, що викликає параліч. Тому дуже важливо пройти обстеження у фахівця, щоб поставити точний діагноз, щоб скласти оптимальний план лікування.
У більшості випадків при консервативному лікуванні різні терапевтичні методи дозволяють усунути симптоми.
Найефективнішими варіантами лікування є:
- розслаблення міофасціальних тканин
- мануальна терапія
- фізіотерапія, виконання вправ для зміцнення функцій
- Діагностика та терапія Маккензі
- використання кінезіоплівки
- застосування м'якого лазера
- фізіотерапія
- дотримуючись порад за способом життя (!)
Під час лікування рекомендується зменшити або призупинити заняття спортом до тих пір, поки симптоми не зникають. Це робиться в індивідуальному порядку за консультацією з фахівцем з хребта.
Після того, як скарги вирішені, повторне завантаження відбувається поступово, паралельно з фізіотерапевтичними вправами, з суворим дотриманням рекомендацій щодо способу життя (наприклад, використання клиноподібної подушки, талійської подушки сидячи).
У деяких випадках хірургічного втручання може бути не уникнути, ми можемо не слухати, ми терпляче боремося на етапах реабілітації, щоб жити повноцінним життям, включаючи змагальні види спорту.
Не можу не згадати тут приклад подруги, яку прооперували з приводу грижі диска після першого народження, з тих пір активно займається спортом, а минулого року, будучи матір'ю 3-х років, вона виконувала “залізника” на вік 45 років.
Крім того, у мене є багато запущених пацієнтів, знайомих, друзів (я б перерахував себе тут), які живуть із цією проблемою, і коли симптоми виникають через якийсь зовнішній фактор (втома, перевантаження, підняття, перенесення, холод тощо), вони знають саме те, що робити, як вони реагують.
І тут немає ні паніки, ні страху, ні сидячого способу життя.