Журнал гастроентерології Мексики Це офіційний орган Мексиканської асоціації гастроентерології. Його приміщення відкриті для членів Асоціації, а також для будь-якого члена медичної спільноти, який виявляє зацікавленість у використанні цього форуму для публікації своїх робіт, дотримуючись редакційної політики видання. Головною метою журналу є публікація оригінальних праць із широкої галузі гастроентерології, а також надання оновленої та відповідної інформації про спеціальність та суміжні галузі. Наукові праці включають галузі клінічної, ендоскопічної, хірургічної, дитячої гастроентерології та суміжних дисциплін. Журнал приймає до друку іспанською та англійською мовами оригінальні статті, наукові листи, оглядові статті, клінічні рекомендації, консенсус, редакційні коментарі, листи до редакції, короткі повідомлення та клінічні зображення з гастроентерології.
Індексується у:
Каталог журналів з відкритим доступом (DOAJ), Індекс цитування нових джерел (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексиканський індекс біомедичних журналів (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Система класифікації мексиканських наукових журналів та CONACYT Технологія (CRMCyT)
Слідкуй за нами на:
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
Гострий панкреатит (РП) - рідкісне ускладнення вагітності. Діагностується у діапазоні від 1/1000 до 1/10 000 вагітностей. Гіпертригліцеридемія є третьою за частотою причиною гестаційного АП після каменів у жовчному міхурі та алкоголю, що спостерігається приблизно у 4% випадків. Зазвичай це відбувається у жінок із наявними порушеннями ліпідного обміну 2 .
Ми представляємо випадок індукованого гіпертригліцеридемією АТ у здорової вагітної жінки, яка не мала анамнезу ліпідних відхилень та вагітності, як єдиного відомого пускового фактора гіпертригліцеридемії.
A і B) Набрякова підшлункова залоза без некрозу візуалізується в оточенні неінкапсульованого збору рідини. Печінка, селезінка та обидві нирки нормальних розмірів та морфології. Жовчний міхур звичайного розміру без холециститу або ознак літіазу.
Враховуючи діагноз набрякової ПА через гіпертригліцеридемію, розпочинають лікування внутрішньовенною гідратацією, інсулінотерапією та інфузією низькомолекулярного гепарину. Через 24 години це оцінює ендокринна служба, яка рекомендує ініціювати фібрати (бенофібрат 145 мг на ніч), тривале обмеження жиру в їжі та введення тригліцеридів із середньою ланцюгом та омега-3 жирних кислот. Пацієнтка представила нормалізацію показників артеріального тиску та поліпшення лабораторії з поступовим зниженням рівня тригліцеридів (рис. 2), для чого її виписали на шосту добу після втручання. Були підтверджені нормальні значення генотипу APO E, аполіпротеїну A1, B, CII та E. Через рік після епізоду травлення пацієнт протікає безсимптомно, з майже нормалізованими тригліцеридами (193 мг/дл) при лікуванні дієтою 1800 ккал.
Зниження рівня тригліцеридів у сироватці крові через дні.
Вагітність пов’язана з незначним підвищенням рівня тригліцеридів та холестерину, спричиненим підвищеним рівнем естрогенів, прогестагенів та плацентарного лактогену, що призводить до зниження активності гена LPL та кліренсу VLDL-C 4. Незважаючи на ці зміни в ліпідному профілі, рівень тригліцеридів рідко перевищує 300 мг/дл у третьому триместрі. Підвищення рівня тригліцеридів вище 1000 мг/дл створює ризик розвитку панкреатиту та інших ускладнень, таких як прееклампсія, гестаційний діабет та передчасні пологи 5,6. Значне підвищення рівня тригліцеридів утворює окисне середовище з пошкодженням ендотелію 5, що може сприяти прееклампсії. Деякі автори пов'язують гіперліпідемію матері під час вагітності зі збільшенням кількості попередників атеросклерозу у плодів 5. Все вищесказане призводить до збільшення захворюваності та смертності як матері, так і плода.
Щодо лікування, дискутується, чи слід лікувати гіпертригліцеридемію в межах АТ. У перші 24-48 годин події рівень тригліцеридів падає внаслідок голодування. Плазмаферез можна застосовувати у пацієнтів з рівнем тригліцеридів понад 1000 мг/дл, у яких підвищення ліпази в 3 рази перевищує норму та ознаки гіпокальціємії, молочнокислого ацидозу або порушення функції органів. Систематичний огляд його корисності повідомляє про зниження рівня тригліцеридів до 84% за один сеанс плазмаферезу 7. Якщо плазмаферез недоступний або рівень глюкози в плазмі перевищує 500 мг/дл, можна розпочати регулярну внутрішньовенну інфузію інсуліну. Хоча деякі дослідження повідомляють про використання гепарину як окремо, так і спільно з інсуліном, його вказівки не ясні. Інфузії інсуліну та гепарину діяли б, стимулюючи активність ліпопротеїнової ліпази, яка потім виводить тригліцериди з плазми 9 .
У нашому випадку, оскільки ферменти підшлункової залози або тригліцериди не визначались у відділенні невідкладної допомоги, діагноз ставили після кесаревого розтину. Незважаючи на складний ПП, при подачі з гострими рідкими колекціями, як еволюція новонародженого, так і матері, була сприятливою при консервативному лікуванні. Вагітні жінки є групою ризику розвитку АП через гіпертригліцеридемію, оскільки сама вагітність сприяє збільшенню, іноді екстремальному, рівня тригліцеридів. Потрібна висока підозра на діагностику, оскільки у таких випадках, як у цієї пацієнтки, не було змін ліпідів до вагітності. Поява цього типу АР трапляється рідко; В даний час завдяки ранньому діагностуванню та правильному та правильному лікуванню материнська смертність знизилася до 1%, а перинатальна смертність до 18% 10 .
Автори заявляють, що жоден вид фінансування не був отриманий для розробки цієї роботи.
Конфлікт інтересів
Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів.