Протоколи фармацевтичних показань та критерії направлення до лікаря з незначними симптомами: (semFYC, Sefac, PA група Університету Гранади та Фонду Ебботта: Біль у спині. Отримати повний документ

diariofarma

Біль у спині - одна з найпоширеніших проблем зі здоров’ям серед населення, вона полягає в дискомфорті в будь-якому ділянці хребта, який може супроводжуватися обмеженням рухливості. Відповідно до локалізації болю, ми говоримо про:

  • Біль у шийному відділі хребта або біль у шиї: біль виникає в потилиці та верхній частині спини.
  • Біль у спині або спині: біль відноситься до середини спини.
  • Біль у попереку або біль у попереку: коли біль розташована в нижній частині хребта.

  1. НАЙЧАСТІШІ ПРИЧИНИ БОЛІ В СИНІ

Біль у шиї Серед основних причин, що спричиняють біль у шиї, є напруга м’язів шиї через вимушену позу, зусилля або нервове напруження, травму, дорожньо-транспортну пригоду чи інші кістково-суглобові захворювання. Зазвичай він самообмежений і покращується протягом днів або тижнів.

Біль у спині Це сегмент з меншою рухливістю і, отже, з меншим випадком механічної патології. Біль може бути наслідком поганої постави, але це також може бути проекцією змін в інших внутрішньо-грудних або внутрішньочеревних органах. Нервова напруга також може спричинити це.

Біль у попереку 90% випадків обумовлені функціональними перевантаженнями або структурними або дегенеративними змінами поперекового відділу хребта (дискартроз, сколіоз, спондилоліз, серед інших). Решта 10%, набагато рідше, можуть бути пов’язані із запальними, інфекційними або пухлинними захворюваннями, або це може бути згаданий біль. Гострий біль у попереку самообмежений і зазвичай повністю проходить приблизно через 6 тижнів, хоча у 2–7% пацієнтів розвивається хронічний біль.

Деякі ліки можуть викликати біль у м’язах, такі як:

  • Відміна кортикостероїдів може спричинити міалгію. Повідомлялося про випадки після зупинки прийому преднізону у дозі 10 мг/добу протягом принаймні 30 днів.
  • Інші ліки, пов’язані з появою міалгій або міопатій, це: аміодарон, карбімазол, циклоспорин, циметидин, колхіцин, кортикостероїди, даназол, діуретики, фібрати, нікотинова кислота, опіоїди, пеніциламін, хінін, хлорохін, хінолонін, хінолонін зидовудин і таксани.
  • Особливу пильність слід проявляти при появі м’язового болю або слабкості у пацієнтів, які отримують фібрати та статини через ризик рабдоміолізу.

Застосування суксаметонію, міорелаксанта для госпітального застосування, було пов’язано з появою післяопераційних болів у м’язах. Біль може тривати протягом 2 або 3 днів після втручання і зазвичай вражає спину, шию і плечі.

  1. ПАЦІЄНТИ З БОЛЮ В СИНІ, ЯКІ ПОВИННІ БАЧИТИ ЛІКАРЯ

У будь-якому з трьох випадків існує ряд симптомів, які слід направити до лікаря:

  • Тривалість болю: Біль, що не покращується через 2-3 тижні.
  • Індикатори тривоги:

- Біль від сильної травми.

- Дуже сильний біль або біль, який не покращується через 2-3 тижні.

- Біль, що прокидається вночі або не покращується з відпочинком.

- Біль, що іррадіює в кінцівки.

- Наявність супутніх симптомів, таких як лихоманка, астенія, пітливість, втрата ваги.

- Поява втрати сили або відчуття будь-якої з кінцівок або розладів сфінктера.

  1. РЕКОМЕНДАЦІЇ ЛІКУВАННЯ БОЛІ В СИНІ Нефармакологічні заходи
  • Бажано вести звичний спосіб життя, уникаючи тих рухів або ситуацій, які викликають біль.
  • Загальний відпочинок не бажаний після 1-2 днів.
  • Вправи покращують біль та функції у порівнянні з іншими консервативними методами лікування.
  • Уникайте носити тягарі.
  • Місцеве тепло і ніжний масаж можуть поліпшити симптоми.

  • Спіть на твердому матраці, ні занадто жорсткому, ні занадто м’якому. Подушка повинна бути зручною.
  • У ліжку правильна поза для запобігання болю в попереку - на спині з подушкою під колінами або на боці. Краще уникати сну на животі.
  • Робіть вправи на розтяжку вранці.
  • Рекомендувати постуральні стандарти гігієни.

  • Якщо біль сильний, можна приймати парацетамол або ібупрофен протягом коротких періодів часу (2-3 дні).

  • Біль у спині - це хвороба, яка вражає практично все населення в певний момент життя.
  • Направляйте пацієнтів з показниками тривоги або болем, які не покращуються через 2-3 тижні, до лікаря.
  • Рекомендувати постуральні стандарти гігієни та профілактичні заходи населенню.

  1. КОНСУЛЬТОВАНА І РЕКОМЕНДОВАНА БІБЛІОГРАФІЯ
  • Ван Талдер М, Коес Б. Біль у попереку. Клін Евід 2006; 15: 1–3. Доступно за адресою:

  • Біндер А. Біль у шиї. Клін Евід 2006; 15: 1–3. Доступно:

  • Молодий П. Порушення опорно-рухового апарату. У: Лі А. Побічна реакція на препарат. Фармацевтична преса.
  1. 2001. pp158-9.
☰