Біль випромінює під лопаткою.
БРАТИСЛАВА. У багатьох є камені в жовчному міхурі, не знаючи про них.
Однак достатньо ще одного серйозного харчового трюку - смаженого стейка з майонезним салатом або десерту, повного затверділих жирів - і виникає несподівано різкий біль.
Нудота та судоми можуть вирішитися спонтанно, але також можуть виникнути серйозні ускладнення.
Чому в жовчному міхурі утворюються камені, як відбувається лікування та коли потрібно звертатися за медичною допомогою?
Де утворюються камені в жовчному міхурі
Жовчний міхур - це порожнистий грушоподібний орган, розташований з правого боку черевної порожнини. Він розташований трохи нижче печінки.
Основна функція органу - збирати і концентрувати жовч - густу рідину, яка утворюється в клітинах печінки.
Клітини печінки виробляють від 0,5 до 0,7 літра жовчі на добу. Частина рідини рухається через виходи безпосередньо до початкової частини тонкої кишки, дванадцятипалої кишки, а решта впадає в жовчний міхур.
Орган виконує функцію збірного мішка і при необхідності викидає накопичену жовч через отвір у тонкий кишечник, де в першу чергу допомагає перетравлювати жири.
Камені в жовчному міхурі утворюються в результаті кристалізації травних соків у жовчному міхурі.
Камені можуть мати різний розмір - від піщинки до м’яча для гольфу. Кількість відділів також є змінною. Можна створити лише один або кілька каменів.
Причини жовчнокам’яної хвороби
Причини жовчнокам’яної хвороби не ясні. Лікарі передбачають, що в організмі можуть утворюватися камені, якщо:
Фактори ризику
- жіноча стать,
- вік старше 40 років,
- надмірна вага та ожиріння, але також швидке зниження ваги,
- діабет,
- малорухливий спосіб життя,
- вагітність,
- дієта з високим вмістом жиру або холестерину,
- дієта з низьким вмістом клітковини,
- генетичні фактори,
- деякі порушення крові,
- захворювання печінки,
- певні типи ліків, такі як гормональна контрацепція
- редукційні дієти,
- порушення всмоктування жовчної кислоти та білірубіну та обміну речовин.
- Жовч містить занадто багато холестерину. Хімічних речовин, що містяться в жовчі, зазвичай достатньо для розчинення холестерину, що виділяється печінкою. Однак якщо ваша печінка виділяє більше холестерину, ніж вона може розчинитися в жовчі, надлишок холестерину може утворити кристали або камені.
- Жовч містить занадто багато білірубіну. Білірубін утворюється в результаті розпаду еритроцитів. Однак при деяких захворюваннях (наприклад, цироз печінки, інфекція жовчовивідних шляхів) печінка виробляє занадто багато білірубіну, а його надлишок сприяє утворенню каменів.
- Жовчний міхур спорожняється неправильно. Якщо жовчний міхур не спорожняється повністю або досить часто, жовч концентрується в ньому, і це може сприяти утворенню каменів.
У той же час існують різні типи жовчнокам’яної хвороби - це може бути холестерин або пігмент.
Пігментні камені утворюються в результаті відкладення білірубіну (жовчного барвника) і солей кальцію. Камені холестерину, в свою чергу, можуть бути чистим холестерином або містити домішку кальцію.
Склад впливає не тільки на форму і консистенцію каменю, але і на його колір. Відтінок може варіюватися від чорного, через коричневий, до світло-жовтого.
Симптомами є біль у животі та спині
Камені в жовчному міхурі не завжди привертають увагу до себе. Близько чверті випадків протікають безсимптомно. Лікарі виявляють камені випадково під час ультразвукового обстеження.
Однак, якщо з’являються симптоми жовчнокам’яної хвороби, це, як правило, означає, що камінь потрапив у жовчну протоку або перекрив відтік жовчі з органу. Цей неприємний і болючий стан називається нападом жовчного міхура.
Симптоми каменів включають:
- Раптовий і швидко наростаючий біль під правим ребром,
- раптовий і швидкий біль в середині живота, трохи нижче грудини,
- болі в спині між лопатками,
- біль у правому плечі,
- нудота або блювота.
Біль може тривати від хвилин до годин. Якщо будь-який із цих симптомів повторюється неодноразово або зберігається, домовтеся про огляд у гастроентеролога.
Слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо виникають більш серйозні ускладнення, такі як:
- інтенсивні болі в животі, при яких неможливо спокійно сидіти і не відступати в жодному зручному положенні,
- пожовтіння шкіри або білків очей,
- лихоманка з ознобом.
Захворювання жовчного міхура визначається з найбільшою точністю при ультразвуковому дослідженні. Він доповнюється анамнезом, пальпацією живота та лабораторним обстеженням, що може свідчити про запалення жовчного міхура, пошкодження печінки або супутнє запалення підшлункової залози.
Лікування каменів у жовчному міхурі
Якщо присутні камені не супроводжуються якимись симптомами або болем, вони, як правило, не потребують лікування. Однак, якщо виникають напади жовчного міхура, лікарі рекомендують хірургічне видалення жовчного міхура як стандарт. Розчинення або розбивання каменів - недостатньо ефективний метод.
Навіть без органу можна прожити повноцінне життя. Жовч утворюється в печінці - в жовчному міхурі вона лише накопичується і йде в кишечник. Після видалення жовчного міхура рідина починає надходити безпосередньо в жовчні протоки і кишечник.
Так звана холецистектомія - одна з найпоширеніших хірургічних операцій, що виконуються за допомогою лапароскопічного підходу. Це означає, що не потрібно відкривати живіт пацієнта безпосередньо під час процедури.
Операція проходить під загальним наркозом, за допомогою спеціальних інструментів через невеликі проколи черевної стінки. Лікар використовує камеру і під час операції розглядає знімки з живота, які проектуються на монітор.
Госпіталізація після процедури коротка, і пацієнти зазвичай швидко одужують. У пацієнта після процедури залишаться лише чотири невеликі рубці на животі. Дієтичні обмеження, як правило, є тимчасовими, і строга дієта на все життя, як правило, не потрібна.
Однак темпи відновлення та якість травлення після процедури також залежать від загальної будови тіла та супутніх захворювань.