Прочитайте підрозділ «12.3. Біль у животі »з посібника з надання першої допомоги« Як не загубити дитину »Віліама Добяша та Бранислава Подгоранського. Посібник призначений для всіх, а не тільки для мам.
Що це?
- Знову ж таки, це лише симптом - симптом, будь то розлад травного тракту або інше загальне захворювання. Це не окреме захворювання.
- Біль у животі є загальним і досить зрадницьким у дітей, оскільки багато разів деякі невирішені психічні проблеми (особисті проблеми, сімейні проблеми, школа тощо) спроектовані дитиною на різні неспецифічні болі в животі. Крім того, особливо маленькі діти часто не можуть точно описати місце та характер болю. Однак це не означає, що ми будемо розглядати кожен біль у животі як прояв симуляції або психічну проблему. Навпаки. Тут також насамперед необхідно виключити всі можливі небезпечні умови.
Як виглядає дитина?
- Оскільки це симптом, завжди важливо спробувати зафіксувати характер болю, локалізацію - місце, де болить, як часто він повторюється, як довго триває і чи є фактори, що покращують або погіршують його ( прихильність до їжі, положення). Ми також контролюємо супутні ознаки, такі як наявність температури, блювота, діарея та, можливо, висип, а також загальний стан. Після того, як біль вщухне, дитина може здатися цілком здоровою або, як правило, зачатою і має хворі враження.
- Скільки болю в животі часто виникають у немовлят віком до 4 місяців. В даному випадку це «загальне» ускладнення, типове для розвитку в даному віці. Зазвичай це відбувається в ранні вечірні години, решту дня дитина спокійна. Скільки проявляється нападом плачу, під час якого дитина червоніє на обличчі та ногах до живота.
- Однак цей стан потрібно відрізняти від т.зв. інвагінація кишечника (частина тонкої кишки вводиться в кишку перед собою, подібно до потягування пальця за рукавичку при її роздяганні). Інвагінація також характерна для немовлят приблизно до 12 місяців і, крім болю, регулярно асоціюється з кров’янистим стільцем і блювотою. У цьому випадку це гострий стан, який однозначно потребує вирішення в лікарні.
- Як правило, біль також виникає при запаленні апендикса. Біль спочатку починається навколо пупка, а пізніше рухається вниз у правий бік. Характерними симптомами в цьому випадку є біль при м'якому натисканні та різкий біль, коли раптом відводиться рука, або біль при стрибках. Раптове полегшення болю - це не ознака поліпшення стану, а попереджувальний ознака перфорації апендикса.
Що робити?
- Біль у животі лікується вирішенням проблеми.
- Ми завжди намагаємося торкнутися живота. Акуратно стискайте його дюйм за дюймом зверху вниз. Ми відстежуємо біль, опір черевної стінки та відчуваємо чи не відчуваємо утворення під черевною стінкою.
- У неускладнених випадках, наприклад, у випадку дитячих кольок, ми можемо спробувати заспокоїти дитину, смокчучи, розмахуючи, носячи на руках, відпускаючи його.
- Загалом, позиція з тугими ногами і теплим компресом - термофором (пластикова пляшка, наповнена теплою водою, загорнутою в рушник) може допомогти при болях у животі.
- Навіть у цьому випадку це правда, радше раз без потреби, ніж раз із запізненням. Якщо біль нестерпний, тривалий і не може бути полегшений, пов'язаний з частим і сильним блювотою, якщо блювота змішана з жовчю або кров'ю, фекаліями або діареєю з домішкою крові, зверніться за медичною допомогою.
Я не пам’ятаю і не маю часу читати
Проблеми з травленням - діарея, блювота та болі в животі - одне з найпоширеніших захворювань дитячого віку. Це стосується як новонароджених, так і підлітків. Зазвичай вони поєднуються між собою в різному ступені.
Діарея: починайте регідратацію вдома. Зверніться до лікаря, якщо в калі є кров або це пов’язано з болем у животі.
Блювота: якщо воно не проходить протягом 12 - 24 годин, це пов'язано з болем у животі в обмеженому місці або дитина явно хвора, зверніться за медичною допомогою.
Біль у животі: у маленьких дітей найчастіше коліки. Зверніться за медичною допомогою, якщо роз’єднання маневрів, теплі компреси або підтягування ніг до живота не допомагають. У дітей старшого віку з болями в животі спостерігайте зміну від неточно визначеного місця до болю у відносно невеликій точці, в цьому випадку зверніться за медичною допомогою. Якщо біль пов’язаний з блювотою, зверніться до лікаря. У разі болю після травм зателефонуйте на екстрену лінію 155/112.
Для тих, хто хоче знати більше
У всьому світі вони викликають блювоту і діарея значною проблемою, особливо в країнах, що розвиваються. Щороку у всьому світі від діарейних захворювань помирає від 4 до 5 мільйонів людей, переважно діти віком до 5 років. У маленьких дітей, з одного боку, вищий вміст води, вища потреба та вищий обмін рідини, а з іншого боку, незрілі механізми контролю та обслуговування. Тому їм набагато більше загрожує зникнення - зневоднення (нестача рідини) та порушення внутрішнього середовища.
Важливо розрізняти умови, в яких воно знаходиться блювота симптом більш серйозного захворювання травної системи, яке також може вимагати гострої операції (апендицит, кишкова непрохідність) і при якому воно є супутнім ознакою іншого захворювання. Наявність жовчі, крові, свіжої, перетравленої та згущеної, або запаху блювоти в калі - ознаки, які повинні негайно направити нас до лікаря. Блювота є дуже підозрілою, пов’язаною з сильними болями в животі, особливо якщо біль точно локалізована (наприклад, справа внизу живота у випадку апендициту) або якщо дитина взагалі не хоче проводити огляд живота. Слід зазначити, що блювота не пов’язана з гучними звуками в животі, які можуть бути пов’язані з коліками. Це все ознаки кишкової непрохідності, гострого стану, що вимагає негайного огляду лікарем. Якщо біль сприймається більше в спині, це може бути ознакою захворювання нирок. Блювота, пов’язана з головним болем або зміною свідомості, може свідчити про захворювання центральної нервової системи. Попереджувальним знаком є знову наявність лихоманки або висипу на шкірі.
Біль у животі
Біль у животі вони можуть надходити безпосередньо з органів черевної порожнини або, навпаки, переноситися в живіт з іншого місця. Наприклад, пневмонія може проявлятися болем в правій частині живота через подразнення діафрагми. Типові болі в животі з погіршенням діабету у дітей. Ці болі часто пов’язані з блювотою та типовим неприємним запахом з рота. Однак вони також надзвичайно схожі на біль, що виникає при апендициті. У дітей це часто є першим проявом діабету.
Оглядаючи живіт дитини, подивіться на обличчя дитини, адже зі страху перед лікарнею він не буде відповідати на запитання про те, чи боляче йому, але на його обличчі ви побачите болісні гримаси.
Щоденник рятувальника:
Тримісячна дитина, вперто повертається: по дорозі до адреси, я повторюю в думках вроджені помилки розвитку травної системи, але це насправді не має значення, адже в цьому віці достатньо декількох блювотних мас, щоб викликати зневоднення, і мені все одно доведеться приймати дитину до лікарні.
Молода адреса чекає за адресою з хлопчиком, який лежить у ліжечку без нагляду і дивиться на трьох дивних великих людей у помаранчевому кольорі. Цей колір приваблює різний вік. Після початкових формальностей мати повторює, що хлопчик неодноразово масово повертався.
На моє сором’язливе запитання, чи можна десь побачити блювоту, він показує мовчки, але з жахом у положенні стоячи, пелюшку з чотирма грудками згорнутого молока, оцінка в половину родимки, саме те, що закінчується у кожної дитини рот кілька разів на день після годування.
Оскільки моє обличчя не приховує мого жаху з приводу тяжкості стану, він смиренно показує одну грудку на сорочці. Після короткого розслідування я дізнався, що сьогодні вранці вона почала годувати хлопчика кожне інше годування штучним молоком, бо його вже не вистачає. Дивне лише те, що за три місяці життя вона або не бурчала, або мати цього не реєструвала. Дитина без найменших ознак дефіциту рідини, повноцінно харчується, має адекватні реакції. За адресою все нормально, окрім мами. Після уроку ми йдемо і раді, що матері решти 60 000 дітей, народжених цього року, не кличуть нас до своїх дітей кілька разів на день після кожного другого годування.