Що таке жовчна коліка?

Біліарна коліка - це сильний біль, що локалізується у верхній правій та середній частині живота, спричинені проблемою з жовчним міхуром, яка виникає, коли щось закупорює протоку, що дозволяє жовчі витікати з жовчного міхура. Жовчний міхур - це грушоподібний орган, який знаходиться під печінкою і з яким він сполучається по протоці, через яку проводиться жовч, що виробляється на рівні печінки. Ця жовч накопичується в жовчному міхурі і її функція полягає в перетравленні та метаболізмі жиру. Це головний симптом жовчнокам’яної хвороби (камені або камені всередині жовчного міхура). Біль походить з раптової гіпертензії жовчного міхура та жовчної протоки, як наслідок закупорки просвіту. Є частіше у жінок, ніж у чоловіків, Як правило, вони мають надлишкову вагу і віком від 40 до 50 років, хоча це може статися в будь-якому віці. Якщо своєчасно не лікувати, це може спричинити серйозні проблеми та поставити під загрозу життя пацієнта.

Ви сумніваєтесь? Зареєструйтесь зараз у Савії та безкоштовно спілкуйтеся з нашими медичними спеціалістами за допомогою чату чи відеоконсультації.

savia

Види кольок

Є два види жовчних кольок, прості та складні:

  • Проста жовчна коліка: воно починається через дві-три години після їжі з відчуття розпирання епігастрії або дихальної недостатності, яка швидко переходить у інтенсивний наростаючий біль, що випромінює в праву спину (правий верхній квадрант) і супроводжується нудотою. Цей епізод триває від 15 хвилин до двох годин і може поступово стихати спонтанно. Це полегшується також при призначенні спазмолітиків.
  • Ускладнена жовчна коліка: він характеризується тим, що набагато довший (кілька годин або навіть днів), який лише частково або тимчасово припиняється за допомогою анальгетиків. Це часто супроводжується сильним блювотою, ознобом, лихоманкою або жовтяницею (пожовтінням шкіри). Біль може займати середину верхньої частини живота і іррадіювати в праву частину спини. Цей біль, ускладнений одним або кількома описаними ознаками, свідчить про те, що непрохідність жовчовивідних шляхів стала постійною, а також додані явища запалення та некрозу. При цьому типі кольок виникають гострий холецистит, холедохолітіаз та гострий панкреатит, пов’язаний із патологією жовчовивідних шляхів.

Причини жовчних кольок

Причини жовчних кольок трапляються коли щось перекриває протоку, що дозволяє жовчі витікати з жовчного міхура. Камені в жовчному міхурі - найпоширеніша причина жовчнокам’яної хвороби. Якщо жовчний камінь застряє в будь-якому з цих проток, порушується нормальний потік жовчі всередині кишечника. М’язові клітини в жовчній протоці з силою стискаються, намагаючись рухати камінь, викликаючи біль жовчної коліки.

Стриктура (звуження) жовчної протоки, Пухлина, запалення жовчного міхура, травма, панкреатит (запалення підшлункової залози), дуоденіт (запалення тонкої кишки) або спазми стравоходу, також можуть перешкоджати відтоку жовчі і викликати цей тип кольок.

Ще однією причиною жовчних кольок є ожиріння, Крім того, найбільш частою статтю, в якій це відбувається, є жінка та вік, понад 50 років і що вони перебувають у процесі менопаузи. Це також часто зустрічається у людей старше 70 років і, зокрема, впливає на споживання продуктів з високим вмістом жиру та алкоголю.

Симптоми жовчної коліки

Симптоми жовчної коліки є різними, вони будуть залежати від інтенсивності болю у кожної людини та розвитку хвороби, ми виявляємо:

  • Біль у коліках: біль від жовчної коліки описується як глибокий, невизначений і періодичний і може тривати від декількох хвилин до декількох годин.
  • Локалізація цей біль відчувається в середині верхньої частини живота (епігастрії), трохи нижче грудної кістки.
  • Більш сильний біль з правого боку, трохи нижче лопатки, гірше при кашлі та рухах. Нудота та блювота, пожовтіння шкіри та кон’юнктиви ока (жовтяниця), білий та кольоровий стілець, лихоманка та озноб.

Лікування жовчних кольок

Лікування жовчних кольок включає кишковий відпочинок та адекватне знеболення.

Під час гострого епізоду рекомендується травний відпочинок, місцеве тепло і знеболення. В якості симптоматичного лікування застосовуються знеболюючі засоби (метамізол та парацетамол), НПЗЗ та спазмолітичні засоби, такі як релаксанти гладкої мускулатури (гіосцину бромід). У разі блювоти застосовують протиблювотні засоби (метоклопрамід), а якщо пацієнт дуже симптоматичний, його слід застосовувати сироваткова терапія тимчасові, щоб уникнути зневоднення.

Якщо епізоди жовчної коліки з’являються знову, a хірургія для видалення жовчного міхура називається холецистектомія. Найбільш часто застосовувана техніка називається лапароскопічною холецистектомією. Ця процедура робиться шляхом невеликих хірургічних надрізів за допомогою інструменту, який називається лапароскоп, що дозволяє швидше одужати. Зазвичай пацієнт може залишити лікарню через день після операції.

Їх також можна вводити препарати у формі таблеток для розчинення холестеринових каменів. Однак ці препарати можуть довго працювати, а камені можуть повернутися після закінчення лікування.

Іншим методом лікування є літотрипсія ударні хвилі жовчний міхур, який часто застосовують у пацієнтів, які не можуть робити операцію. Він вже майже не використовується, оскільки при цій процедурі часто з’являються камені в жовчному міхурі.

Ви сумніваєтесь? Зареєструйтесь зараз у Савії та безкоштовно спілкуйтеся з нашими медичними спеціалістами за допомогою чату чи відеоконсультації.

Додаткові тести лікування жовчних кольок

Діагностичні тести на жовчні коліки слід починати з Фізичний іспит, де лікар звертатиме більше уваги на верхню праву частину живота (область, де розташована печінка та жовчний міхур), тобто область, на яку пацієнт може направити чутливість та біль. Також проводиться аналіз крові та сечі.

Серед додаткових тестів є a rадіографія живіт, де ви можете побачити, чи є перешкода каменем або чимось іншим, що може спричинити біль, a комп'ютерна томографія де використання контрастних речовин, швидше за все, буде видно чіткіше і в якому це може бути продемонстровано, якщо причина перешкоди пов’язана з жовчнокам’яною хворобою або запаленням жовчного міхура. A магнітний резонанс, де зроблені знімки жовчовивідної системи, щоб з’ясувати, чи є причиною болю сама обструкція чи пухлина.

Фактори ризику, які можуть спровокувати жовчну коліку

Факторами ризику жовчних кольок є:

Спадщина (сімейний анамнез жовчних кольок), старіння, вагітність, ожиріння (дієта з високим вмістом жиру), вік, стать (жінки, які переживають естрогенну менопаузу), люди, які проходять лікування замісними гормонами, та захворювання, такі як цироз печінки або гемолітичні захворювання.

Іншим фактором можуть бути деякі ліки, такі як контрацептиви, а також стани алкоголізму.

Профілактика жовчних кольок

  • Підтримуйте здорову вагу (уникайте ожиріння).
  • Уникайте вживання алкогольних напоїв.
  • Дієта зі здоровою їжею з низьким вмістом жиру та високим вмістом клітковини.
  • Робити вправи.

Спеціальності, до яких відноситься жовчна коліка

Медичною спеціальністю, до якої належить жовчна коліка, є гастроентерологія, яка відповідає за лікування захворювань органів травлення та пов’язаних з нею органів.

Часті запитання:

Скільки триває жовчна коліка?

Жовчна коліка може тривати Від 1 до 5 годин приблизно. Як тільки сильний біль зникне, живіт може продовжувати трохи боліти протягом 24 годин.

Яку дієту слід їсти, коли страждаю жовчна коліка?

Дієта, якої слід дотримуватися при жовчних коліках, складається з дуже різноманітного раціону. Це дієта з високим вмістом вміст клітковини і низький вміст жиру і холестерину. Також важливо розділити дієту на 4 - 5 щоденних прийомів, їсти в невеликих кількостях і уникати як голодування, так і великої їжі.

Як я знаю, чи біль у мене від жовчного міхура?

Щоб знати, чи біль у жовчному міхурі, необхідно знати, що він характеризується як сильний біль, розташований у верхній правій та середній частині живота, що зростає поступово і може чергуватися з короткими періодами без болю. Іноді біль може іррадіювати в спину, а також викликати лихоманку, жовтяницю, нудоту, блювоту та стілець глинистого кольору.

Що робити, коли з’являються коліки жовчного міхура?

Коли ви страждаєте від жовчних кольок, перше, що потрібно зробити, це перервати травний відпочинок, особливо уникати жирів, і застосовувати місцеве тепло і знеболення. Якщо поліпшення стану не спостерігається, а дискомфорт зберігається, пацієнт також може приймати спазмолітики, а якщо блювота - протиблювотні препарати. Слід звернутися до фахівця для оцінки та провести додаткові обстеження для лікування захворювання, лікар визначить, чи потрібно проводити операцію з видалення жовчного міхура (холецистектомія).

Ви сумніваєтесь? Зареєструйтесь зараз у Савії та безкоштовно спілкуйтеся з нашими медичними спеціалістами за допомогою чату чи відеоконсультації.