Білірубін

Поділіться

Білірубін є метаболітом гемоглобіну, який утворюється при його розщепленні в клітинах ретикулоендотеліальної системи (ВДЕ) (переважно селезінки та кісткового мозку). Отриманою речовиною є некон'югований білірубін, який не розчиняється у воді і транспортується зв’язаним з альбуміном, кон’югованим з глюкуроновою кислотою в печінці, і таким чином стає водорозчинним кон’югованим білірубіном, який може виводитися з жовчю (у випадку нирка у разі нирки). Білірубін є важливим компонентом жовчі (утримання холестерину в розчині).

Примітка: некон'югований та непрямий, а також кон'югований та прямий білірубін не є тотожними, непрямі-прямі назви мають аналітичну основу. Оскільки прямо-непряма назва використовується в клініці (і вимірюється лабораторіями), саме так ми використовуємо її в статті.

Діапазони посилань: 3-17 мкмоль/л для загального білірубіну (непрямий + прямий) відповідно

Ознаками високого рівня є пожовтіння кон'юнктиви та шкіри (жовтяниця [жовтяниця]), перша може проявлятися при рівні білірубіну 36-44 мкмоль/л. Розрізняють передпечінкову, печінкову та постгепатичну форми. Передпечінковий жовтяник спричинений гемолізом; печінкова форма відноситься до дисфункції печінки; наслідок постгепатичної жовтяничної непрохідності. При деяких захворюваннях змішуються різні форми. Індукований наркотиками холестаз може також спричинити жовтяницю, яка є типовою для оральних 17-альфа-заміщених ААС. У диференціальній діагностиці в основному допомагають різні ферменти (ASAT, ALAT, ALP, GGT, LDH), рівні гаптоглобіну в плазмі крові, знання відносної частки непрямого та прямого білірубіну та концентрацій. Холестаз і, отже, жовтяниця є загальним явищем серед культуристів, які живуть із незаконними наркотиками, може спостерігатися рівень до 65,5 мг/дл (1100 мкмоль/л) (Anand 2006).