З 400 протезних ревізій 30 відсотків заміщення тазостегнових суглобів пов’язані з використанням.

невдач

За словами хірурга Мігеля Кабанели, більшості невдач при ендопротезуванні кульшового суглоба можна уникнути. Спеціаліст із галицького походження, але з професійною кар’єрою понад 40 років у клініці Майо в Рочестері (штат Міннесота), розмірковував перед провідними медичними працівниками Мадрида про протезну хірургію на курсі в Університетській лікарні Пуерта де Йєрро, Мадрид . Зустріч, організована Службою травматології та ортопедичної хірургії під керівництвом Хесуса Кампо, є частиною вшанування пам’яті півстоліття життя цієї мадридської лікарні.

Кабанела, вичерпно проаналізувавши особисту серію з 400 протезних ревізій, дійшов висновку, що 30 відсотків заміщення тазостегнових суглобів пов'язані з використанням, "чимось властивим будь-якому виготовленому пристрою". Однак 28 відсотків заміни відбулося через збої в застосованій технології (наприклад, використання протезів, розміщених до того, як вони були достатньо вивчені); цього можна уникнути. "Ще в 25 відсотках заміна відбулася через несправності, пов'язані з використовуваною технікою, і цього також можна уникнути".

Отже, для хірурга важливо робити більший акцент на навчанні. Точно, в останні роки Кабанела зосередився на навчанні техніці в таких місцях, як В'єтнам, а також у країнах Центральної Америки та Африки. "Ці знання повинні бути передані якомога більшій кількості хірургів, оскільки в найближчі роки кількість людей, які потребуватимуть заміни стегна, значно зросте. У Сполучених Штатах проживає близько 7,2 мільйона громадян із загальною заміною стегна, і очікується, що 3 відсотки людей старше 65 років потребуватимуть ".

З цими цифрами Кабанела радить "наголосити на техніці та зняти акцент на технології. Можливо, через вплив галузі або самих пацієнтів завжди вимагається найновіший технологічний крик, коли перевагою повинна бути техніка, хірургія молодець ".

На додаток до ендопротезування кульшового суглоба, яке він вважає найуспішнішою хірургічною операцією за весь час "з точки зору поліпшення якості життя та впливу на кількість отримувачів допомоги", Кабанела читав лекції з питань ендопротезування колінного суглоба; зокрема, щодо підходу до кутових деформацій.