Стаття медичного експерта

Кожна дитина має індивідуальний темп біологічного розвитку, і її біологічний вік може відрізнятися від певного віку від віку однолітків у свідоцтві про народження. Мова йде про окремі біологічні годинники організму, які мають певну швидкість. Для індивідуальної характеристики це настільки важливо, що навіть ці потужні зовнішні синхронізатори, такі як сонце, місяць, пори року, день і ніч, не в змозі її нейтралізувати і підпорядкувати загальному ритму плину часу. Багато показників функціональних можливостей організму, його систем реактивності корелюють насамперед із біологічним віком, але не з календарем. Характеристика біологічного віку дитини важлива для прийняття індивідуального способу життя, охорони здоров’я, використання різних підходів до її виховання та навчання. Важко розмістити на одному столі і пред'явити однакові вимоги двом друзям 6 років (за календарем), якщо біологічний вік одного з них 4, а іншого 8 років. І це часто зустрічається в наших школах.

біологічний

Тому в біології дитинства робилися спроби класифікувати дитячі періоди не за календарним життям, а на основі основних біологічних ознак зрілості. Періодизації проф. І. А. Аршавський та Г. Грімм.

Класифікація І. А. Аршавського для постнатального періоду життя

  1. Неонатальний етап розвитку - від народження до кінця годування молоком.
  2. Час лактотрофного харчування - до введення сирої прикорму.
  3. Період поєднання молочного харчування та прикорму - до усвідомлення постави.
  4. Дошкільний вік - розвиток фізичних актів. Створення ходьби та бігу.
  5. Дошкільний вік - до появи перших постійних зубів.
  6. Молодша школа - до перших ознак статевого дозрівання.
  7. Старша школа - до кінця статевого дозрівання.

Цікавим пунктом класифікації є підкреслення зв'язку між біологією розвитку та типом харчування. У цьому випадку асоціація не завжди залежить від ступеня зрілості дитини. Його можна створити довільно. Також є чітка тенденція визначати природу періоду, а не критерії його ізоляції.

Класифікація Г. Грімма

  1. Період новонароджених - до відновлення з пуповини.
  2. Молочна залоза - до першої появи першого молочного зуба.
  3. Вік дітей - до освоєння ходьби.
  4. Дошкільний вік - до появи першого постійного зуба або закінчення першого розширення.
  5. Діти шкільного віку - до перших ознак статевого дозрівання.
  6. Старший шкільний вік - до кінця статевого дозрівання.
  7. Період молодості або дівчат до досягнення оптимальних показників.

Ця класифікація набагато більше зосереджена на визначенні критеріїв біологічних вікових періодів. Недоліком є ​​відносна шорсткість розподілу при занадто великих вікових блоках.

Варіант біологічної періодизації може бути таким:

  1. До новонародженого (для недоношених або малих) до маси тіла 2500 г та формування стійких ковтальних та смоктальних рефлексів.
  2. Період новонародженості - до видалення фізіологічної гіпертензії верхніх кінцівок.
  3. Раннє дитинство - до повного усунення фізіологічної гіпертензії згинання кінцівки.
  4. Пізній грудний вік - ходьба без підтримки та підтримки.
  5. Грудне вигодовування - до повного прорізування молочних зубів.
  6. Дошкільна допомога - до очевидних симптомів другого періоду укусів молока (діастема - тремес).
  7. Дошкільний вік - до створення позитивного філіппінського тесту.
  8. Молодий шкільний вік або до статевого дозрівання - до настання вторинних ознак статевого дозрівання.
  9. Перше статеве дозрівання (І. - II. Ступінь дозрівання за Дж. Таннером).
  10. Друге статеве дозрівання (закінчення III-IV стадії Дж. Таннера).
  11. Пубертатна третина (на стадії дозрівання за Дж. Таннером).
  12. Вік зрілості - з кінця поперечного зростання (згідно вимірювання долотної камери та біакроміальних відстаней).

Для визначення біологічного віку дитини використовується оцінка розвитку таких рис, яка відображає нові якісні риси в процесі біологічного дозрівання або має високий ступінь кореляції з біологічним дозріванням. Найпростішими маркерами біологічного віку у підлітків можуть бути ознаки або стадії статевого дозрівання. У випадку з маленькими дітьми біологічний вік можна оцінити шляхом вироблення та згасання основних рефлексів новонароджених, створення рухових навичок, появи молочних зубів. У дошкільному віці поява постійних зубів є важливою ознакою зрілості. У спеціальних дослідженнях біологічний вік визначають рентгенологічно відповідно до кількості доступних точок та ядер, що закостенюють. Ми помилково вважаємо, що кістковий вік є відображенням справжнього біологічного віку дитячого організму. Це вік кісткової системи, залежно від сукупності факторів або умов розвитку опорно-рухового апарату. Інші фізіологічні системи можуть розвиватися з різною швидкістю та мати різні вікові особливості.

Відповідним заходом для моніторингу біологічного віку може бути розвиток цитометрії гемоглобіну периферичної крові, формування лімфоцитарного малюнка та ритму електроенцефалограми тощо. D. Усі антропометричні, фізіологічні, метаболічні, імунологічні симптоми здорової дитини, які мають чіткий і відносно яскравий вік динаміки або функціонального розвитку, можуть бути використані для оцінки біологічного віку залежно від віку календаря. Отже, необхідно мати таблиці вікових розподілів цих характеристик, бажано представлені у центильній або непараметричній формі. Біологічний вік системи суб'єкта (кістка, серцево-судинна система, система крові, функція ниркових канальців тощо), швидше за все, буде відповідати календарному віку періоду, коли він отримує, або кількісним розмірним характеристикам тіла (функції), коливаючись від 25 до 75. Центиль. Він показує найбільш типові ознаки або риси, властиві 50% здорових дітей у віці групового сексу. За відсутності таблиць розподілу біологічного віку, можливо, приблизно відповідно до максимальної близькості вибрана кількісна характеристика щодо вторинного значення віку (середнє арифметичне, медіана або режим).

Про біологічний вік дитини можна з упевненістю стверджувати лише в тому випадку, якщо для кількох ознак зрілості він виявляє схожі тенденції за обсягом та напрямком. Отже, біологічний вік дитини - це домінування певного біологічного віку окремих тканин, органів та систем організму. Він може бути представлений у вигляді найчастішого віку або середнього біологічного віку та деякого опису виявлених коливань. Це є основою для оцінки ступеня гармонії або дисгармонії у зростанні та підлітковому віці дитини або мовою теоретичної біології щодо ступеня гетерохронності розвитку.

Гетерохронія властива кожній дитині, це невід’ємна риса процесу розвитку. Виражена дисгармонізація із затримкою (затримкою або брадигенезом) самих систем або раніше (прискоренням або тахігенезом) створює додаткові критичні стани функціональної класифікації та довговічності з підвищеним ризиком захворювання.

Серед антропометричних властивостей, які найбільш корелюють з біологічним віком, можна вказати масу тіла, окружність грудної клітки, співвідношення сегментів верхньої та нижньої частини тіла. Набір характеристик, за допомогою яких можна визначити біологічний вік, наведено в главі про фізичний розвиток.

Дуже інформативним та цінним для практики педіатрів є метод біологічної діагностики віку, який є його інтегральною оцінкою для великого набору різних та вікових особливостей, пов’язаних з різними фізіологічними системами. Такий підхід був продемонстрований у перинатології, де існують суттєві відмінності між термінами гестації, антропометричними даними новонароджених та характеристиками їх біологічної зрілості чи віку. Остання згадка важливіша для ймовірності виживання та збереження життєвих функцій дитини. Вік у тижнях вагітності визначається сумою балів за 22 клінічними симптомами.

[1], [2], [3], [4], [5]