Якщо целіакія порушує сувору дієту, глютен також може спричинити рак. Ви можете собі уявити, що не зможете дотягнутися до круасана або печива, якщо

людей

13 липня 2007 року о 00:00

Якщо целіакія порушує сувору дієту, глютен також може спричинити рак

Ви можете собі уявити, що не зможете дотягнутися до куточка чи печива, якщо вам так хочеться? Звичайний хліб чи торт взагалі були б для вас табу? Целіакії в цьому відмовляють, оскільки їм доводиться уникати основних злаків. Вони страждають хворобою, яка викликає певні обмеження в житті пацієнта. На перший погляд, можна сказати, що відмова від хліба та хлібобулочних виробів може бути не такою проблемою. Адже їх можна замінити. Але борошно, що містить глютен, на який целіакія має алергію, міститься у набагато ширшому асортименті продуктів.

Назва целіакія походить від грецького слова "koilia", що означає живіт. Вперше її симптоми були виявлені у 2 столітті, а вдруге були описані англійським лікарем Самуелем Гі. Однак причина хвороби все ще невідома. Лише в 1950 році голландський педіатр Діке виявив, що рослинний білок клейковина викликає целіакію. Він міститься в пшениці, житі, ячмені та вівсі.

"Целіакія - це генетично зумовлена ​​аутоімунна хвороба. Вона зустрічається у осіб, які мають спадкову схильність до неї. Проблема полягає у проламінах, тобто гліадині, який міститься у злаках. Навпаки, дозволяється рис або кукурудза", - каже MUDr. Марія Закучова, регіональний гастроентеролог та лікар загальної практики з гастроентерології ФНПЛ Кошице. "Причинно-наслідковий зв'язок між" целіакією та клейковиною в борошні "розглядався голландськими лікарями після війни. Оскільки, як це не парадоксально, ця хвороба не виявлялася у дітей під час війни, оскільки було голод і мало їжі. Однак після війни, хвороба знову проявилася у дітей. Після вживання хліба та випічки. Термін спру також використовується для целіакії. Походить з голландської мови (спру), що означає афти, що насправді є порушеною слизовою із супутнім запаленням у ротовій порожнині, який у дітей із целіакією був супровідним знаком ".

Целіакія (хвороба тонкої кишки) - це непереносимість глютену протягом усього життя. У тонкому кишечнику є ряд ворсинок, які виступають у кишечник і багаторазово збільшують площу для засвоєння поживних речовин. Завдяки цьому досягається оптимальне використання всіх поживних речовин, які потрапили в організм через дієту. При целіакії після прийому глютену виникає імунологічна запальна реакція слизової оболонки кишечника, що призводить до її сильного пошкодження, атрофії ворсинок та зниження, навіть зникнення активності травних ферментів. Як результат, життєво важливі компоненти їжі відсутні, включаючи вітаміни, мікроелементи, з подальшими позакишковими проявами (на нервовій системі, крові, кістках або шкірі). Неперетравлені поживні речовини виводяться з об’ємним жирним стільцем. Поки незрозуміло, чому хтось хворобливо реагує на глютен. Відомі деякі спадкові фактори. Захворювання частіше зустрічається у певному сузір’ї генів, яке передається у спадок. Хоча хворі на целіакію успадковували властивість перебільшеної запальної реакції на глютен, інші фактори навколишнього середовища також викликають індукцію захворювання.

У Центральній Європі захворюваність на целіакію становила 1: 1 000 до 2 000, Чехословаччина повідомляла про співвідношення 1: 1 000 у 1985 р. Яка вона сьогодні? У Західній Європі захворюваність на целіакію неухильно зменшується протягом останнього десятиліття. Це пов’язано з більш тривалим годуванням груддю та пізнішим введенням глютену в раціон дитини. "У всьому світі співвідношення целіакії та нецеліакії становить 1: 266", - каже MUDr. Zakuciová. "Багато випадків захворювання спостерігається у скандинавських країнах та Ірландії. Словаччина поки не відхиляється від загальносвітового середнього показника. У жінок більше випадків захворювання, ніж у чоловіків, співвідношення становить 2: 1. Однак кількість целіакії перевищує фактичне лікарі. 200 пацієнтів. Якби ми взяли цілу Кошице, було б 300, можливо, навіть 500 ".

Проблема в тому, що деякі пацієнти протягом 20 років звертаються до лікаря з анемією, і лише пізніше виявляється, що це целіакія. Поки що помилка, що це дитяча хвороба, зберігається. Целіакія - це також хвороба дорослих. Він має кілька форм. Клінічно проявляється близько 20 відсотків. Субклінічний, прихований, потенційний - вони часто представляють недіагностовану целіакію. Ці форми також можуть мати нетипові прояви: анемію (анемію), остеопороз або проблеми зі шкірою.

Продукти, що не містять глютену, позначаються перекресленим вухом. Важливо, щоб целіакія уважно стежила за складом та маркуванням їжі. "Проблема полягає в тому, що маркування складу не завжди гарантоване. Це також правда, що це нецікаво для підприємців, оскільки вони не можуть швидко заробити на цьому". У розвинених європейських країнах у кожному продуктовому магазині є також їжа для целіакії. З нами це ще не так. Хоча в деяких гіпер та супермаркетах їх можна знайти. "Головною перевагою зараз є можливість виписування продуктів за рецептом, а крім того, їх арсенал постійно розширюється, що значно покращило якість життя целіакії".

Основою дієти при целіакії є суворе дотримання дієти. "Це не те, що, як і деякі інші хвороби, я можу" захворіти ". Целіакії не повинні негайно мати проблеми, вони навіть не повинні їх мати взагалі, якщо вони порушують дієту і їдять щось глютен. Гліадин, який насправді є алергеном для кишечника, насправді працює. Є запалення слизових. Це називається ентеропатією, запаленням кишечника ". Якщо це трапляється лише один раз, це залишається лише таким. Але якщо довше буде порушено дієту, це може мати серйозні наслідки, що призведе до "целіакійного кризу", який може загрожувати життю пацієнта.

"Однак ця умова не повинна виникати, якщо пацієнт дотримується всього. Однак існують форми целіакії, коли дієта недостатня - так звана кортикозалежна, тобто бажано застосування протизапальних препаратів. Існує мінімум таких пацієнтів ". Знову ж таки, залишається лише безглютенова дієта на все життя.

Найбільш страшне ускладнення - лімфома - це достатнє опудало. Іншими словами, рак кишечника, тобто рак. Це може статися при тривалому та стійкому порушенні безглютенової дієти. До речі, целіакія може виникати одночасно з іншими імунологічними захворюваннями, такими як щитовидна залоза або діабет.

"У мене також були серйозні випадки," згадує MUDr. Zakuciová. "Це була пацієнтка в поганому стані. Вона не знала, що у неї целіакія. Вона важила всього 48 кг на 180 см. Раніше вона ходила до лікаря, оскільки мала проблеми з нормальними розладами травлення. Пізніше ми поставили їй діагноз з целіакією. Добре, якщо це уточнить діагноз, тому що причина захворювання виявлена. І немає більшої радості, ніж коли пацієнт повертається через два місяці, набираючи 12 фунтів до початкових 48 ".

Слід мати на увазі, що кожне імунологічне захворювання - це життя. Тож симптоми целіакії зникають через дієту, але вилікувати хворобу неможливо. "Це також питання психіки. Пацієнт повинен ототожнюватись з тим, що потрібно дотримуватися безглютенової дієти. І чим швидше він з цим впорається і прийме, тим краще його життя в усіх відношеннях".

Дві реальні історії людей з Кошиць, життя яких в основному постраждало від целіакії

Хліб для нього - святкова трапеза

"У мене були проблеми з кишечником близько 10 років тому, і мені доводилося ходити у ванну майже кожні 10 хвилин. Це було 12 грудня 2000 року, коли обстеження підтвердили, що у мене целіакія", - починає свою розповідь Юліус Купсак. Було підтверджено, що справа в генетиці. "У нас це в сім'ї. Моя сестра померла дуже молодою, і батько мав подібні труднощі, як і я. Тоді вони не змогли це дізнатись, тому він помер зовсім молодим. У моєї дочки теж целіакія. Ми просто стурбовані тим, що у моєї онуки її не буде ".

Однак целіакії передували інші ускладнення в молодшому віці. "Я не можу споживати молоко та молочні продукти. До цього я випивав літр свіжого молока на день. Зрештою, мені довелося зціджувати його та його продукти повністю зі їдальні". Й. Купсак має проблему з розщепленням лактози. Лише набагато пізніше він зрозумів, що це супутнє явище целіакії. "Я можу їсти лише тверді сири з молочних продуктів. Я додаю в каву соєве або гречане молоко в порошку".

Основою дієти Й. Купсака є рис. "Я зварити великий горщик рису. У мене це тричі на день, але з різними варіантами. Іноді я готую це різотто, іноді смакую сіль, чорний перець, прованський перець та куркуму, або разом з рибними консервами. На обід, м’ясо з рисом, особливо птицю з рисом та ковбасою ввечері, наприклад. Без глютену, звичайно. І багато бананів ".

Як і всім целіакіям, він з фінансових причин повинен обміркувати, яку їжу придбати. "Словацький півкіло безглютеновий хліб коштує 63 крони. Безглютенові макарони, виготовлені в Словаччині, коштують близько 60 70 крон, 400 грамів рисової локшини більше 50 крон". Подібно з солодощами. "Навіть маленька палиця, яка зазвичай коштує близько 2,50, коштує 5 або 6 крон".

Певна допомога полягає в тому, що основні продукти харчування, такі як макарони або борошно, доступні целіакії за рецептом і, отже, дешевші. "Але не всі аптеки мають однакову ставку оплати. Одна платить більше, інша менше. Але це все одно вигідно. Страхова компанія платить близько 40 відсотків".

Незважаючи на всі проблеми, ситуацію не можна порівняти з тим, що було близько 10 років тому. Ринок вже добре забезпечений. Однак хліб та випічка без глютену мають один недолік - вони швидко псуються і зберігаються близько двох днів. "Що стосується випічки, вона дуже дорога. Вона продається в упаковці, в основному з Італії та Німеччини. Один шматок коштує близько 30 крон. Торти можна спекти з безглютенового борошна. Правда, кілограм коштує близько 120 крон, а придбання борошно за рецептом обмежено ".

Й. Купсак стверджує, що ця хвороба - нещастя для людини. "Крім того, я пішов на сою та соєві продукти, тому що мені рекомендували їсти. Я можу купувати хліб без глютену двічі на рік. Це для мене святкова їжа".

Хвороба була спровокована пологами, обидва діти «успадкували» її

У пані Анни целіакія стала більш серйозною лише у зрілому віці. Їй поставили діагноз близько 9 років тому. "Перші симптоми були вже в дитинстві, але вони не були сильними і особливо правильно діагностовані. Целіакія також може виявлятися" прихованою ". Наприклад, гірший аналіз крові або постійна анемія. Але поворот у мене, ймовірно, спричинив пологи. Я знаю кілька жінки з целіакією, у яких він також був "пусковим механізмом" пологів ".

Люди зазвичай думають, що целіакія не може просто їсти хліб. Але клейковина містить багато їжі. Крім того, хвороба пані Анни поєднується з безмолочною дієтою. "Дієта обмежена, і мені чекає робота, щоб урізноманітнити її, щоб вона не була одноманітною. У ній бракує деяких вітамінів і мінералів, які потрібно надходити в організм". Важливо вміти впоратися із ситуацією і психічно. "З часом людина повністю впорається зі станом і, так би мовити, буде жити з хворобою. Вона звикне до речей, які раніше здавалися їй абсурдними".

Обидва діти Анни хворі на целіакію. "Вони не завжди можуть їздити на довші шкільні поїздки. У деяких закладах вони не бажають пристосовуватися до цієї дієти. Але найгірше, якщо вони кажуть, що можуть готувати для целіакії. Але виявляється, що кухар не знає що повинна містити дієта ".

Пані Анна впевнена, що борошно та макарони можна придбати «за рецептом» в аптеці. "Сьогодні це краще. Лікар може призначити борошно та макарони. Раніше працювали лише служби доставки. Ми могли відправити 12 кілограм борошна, скільки містила одна упаковка. Єдиний магазин на сході Словаччини був у Бардейові. один зліва, щоб просто завести машину і поїхати, купуйте там 50 фунтів борошна. Зараз це в рецепті, хоча є обмеження, і я повинен прописувати їжу щомісяця ".

Але це складніше в таких ситуаціях, як відпустка. "Ми також їдемо за кордон. Тільки в квартири, бо там можна готувати. Ми беремо з собою невелику електричну пекарню, багато борошна та іншої їжі. Коли ми їдемо до котеджу, здається, що ми переїжджаємо. Один мусить думати про те, що він не може, як зазвичай, покладатися на бізнес ". Пані Анна все ще цікавиться, скільки їжі целіакії їсти вдома, головним чином через дітей. "Оскільки це не працює, як у звичайних домашніх господарствах, де, якщо ви щось пропустите, ви можете заскочити до магазину на вихідних або ввечері. Якщо я печу хліб, я повинен спекти його у формі, тому що тісто не А недоліком є ​​те, що він швидко псується ".

Борошно та макарони целіакі отримують лише за рецептом, іншу їжу їм доводиться платити з власної кишені. "Страхові компанії відшкодовують частину ціни на борошно. У аптеці пацієнт платить 35 крон за кілограм. Однак обмеження становить 10 кілограм борошна на пацієнта. У звичайному магазині кілограм безглютенового борошна коштує приблизно 100- 120 SKK, випічка - 4 булочки в одній упаковці до 150 крон. І один маленький хліб 90 крон ".