ВИЗНАЧЕННЯ

колон

Також відомий як "синдром подразненого кишечника" (IBS), це хронічне та рецидивуюче захворювання кишечника, яке не має органічної причини (1), що спричиняє зміни в кишковому транзиті, чергуючи періоди запорів або діареї.

Основні симптоми включають біль у животі та здуття живота, порушення ритму кишечника, важкість і здуття живота (2).

Через чергування в кишковому ритмі дієтичні рекомендації будуть різнитися залежно від того, перебуває пацієнт у фазі діареї або фазі запору.

Вважається, що пацієнт перебуває у фазі діареї, коли частота стільця перевищує три рази на день (або частота цього захворювання частіша, ніж зазвичай у пацієнта), коли стілець має рідку або пухку консистенцію (3). Діарея включає модифікацію процесів секреції та всмоктування води та електролітів, особливо в товстій кишці, де її основною функцією є поглинання води та натрію на додаток до секреції калію (4).

Нижче наведено критерії Риму III (5) для діагностики СРК:

Повторний біль у животі або дискомфорт (a) принаймні 3 дні на місяць протягом останніх трьох місяців (b), що пов'язано з двома або більше з наступного:

ЦІЛІ ЛІКУВАННЯ

  • Дослідіть, чи є у пацієнта якийсь тип харчової непереносимості, оскільки непереносимість цитрусових, картоплі, цибулі, глютену, шоколаду, яєць, кофеїну, алкоголю, горіхів та молочних продуктів описується окремо (6).
  • Стабілізувати ритм кишечника (запор/діарея).
  • Впроваджуйте дієтичні звички, спрямовані на мінімізацію симптомів.
  • Заміна рідини та електроліту.
  • Змінити способи життя: регулярно займатися спортом та застосовувати методи зменшення стресу (1).
  • Поліпшення якості життя (7).

РЕКОМЕНДАЦІЇ ДІЄТРИ ДЛЯ ДІАРЕАЛЬНОЇ ФАЗИ

Дієтичне лікування діареї може бути складним. Якщо тривалість фази діареї триває (більше 4-5 днів), пацієнт повинен виконати всі зазначені нижче дії. В іншому випадку лікування має бути зосереджене на стадії 3. Ці три стадії:

I етап. Абсолютна стадія дієти (ні твердої, ні рідкої) протягом 6 - 24 год і заміщення рідини розчинами для пероральної регідратації (ОРС), що складаються з води, глюкози, натрію, хлору, калію та бікарбонату або цитрату (3). У цьому сенсі ви НЕ ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ регідратаційні напої для спортсменів, оскільки їх склад сильно відрізняється від ORS, а отже, вони можуть бути навіть шкідливими.

II етап. Рідка дієта на два-три дні з знежиреним відваром, настоями, водою та розчинами для зволоження всередину.

III етап. В’язка м’яка дієта з низьким вмістом жиру та клітковини. Оскільки фермент лактази знижує свою концентрацію в кишечнику в фазі діареї, дуже корисно приймати продукти без лактози. Бажано їсти легкозасвоювані продукти (рис, картоплю, манну кашу, макаронні супи, м’ясо та нежирну рибу, натуральні йогурти ...) на додаток до зменшення розміру порцій, щоб полегшити процес травлення.

Щодо рекомендованих кулінарних процедур, бажано готувати у воді (кип’яченій і паровій), духовці, сковороді та папілоті. Допускається епізодичне вживання смаженої їжі, рагу, тушонки в розбитому та панірованому вигляді.

Теплі або гарячі препарати переносяться краще. Дуже холодні напої, особливо напої, сприяють перистальтиці кишечника.

Помірне вживання солоної їжі, оскільки вони дратують слизову кишечника.

Щодо приправ, які потрібно використовувати, вони повинні бути м’якими та не дуже ароматними. Уникайте таких приправ, як: органічні кислоти (із фруктів, оцту ...), кава, чай, шоколад, м’ясні екстракти, алкоголь тощо ...

Віддавайте перевагу рафінованим цільним зернам.

Уникайте або зменшуйте салати та сухофрукти, оскільки вони прискорюють швидкість кишкового транзиту.

Бажано приймати овочі у вигляді пюре, а також бобові, щоб зменшити кількість клітковини.

Візьміть фрукти без шкірки (і краще в сезон), а краще варені або запечені.

Уникайте тваринних жирів, таких як шкіра, бекон, ковбаса, соуси, жирні молочні продукти тощо ...

Нижче наведено список рекомендованих продуктів (для щоденного вживання), дозволених (кілька разів на тиждень) та випадкових (раз на місяць).

РЕКОМЕНДОВАНІ ПРОДУКТИ:

Молоко та похідні: соєве молоко без лактози або збагачене (з вітаміном А, вітаміном D та кальцієм). Знежирене молоко, оброблене з розрахунку відповідно до допуску. Білий сир знежирений, свіжий сир типу Бургос. Йогурт без лактози, простий йогурт та знежирені ароматизатори. Знежирений сир.
М'ясо та птиця: курка та індичка, нежирна яловичина, кінь, нежирна свиняча корейка, нежирне холодець: індичка, яловичина, йоркська шинка, нежирна (3-5% жиру).
Біла риба (нежирна): Усі: білий, півень, хек, морська риба, свіжа тріска, морський окунь тощо.
Яйця: всмятку, пашот, пашот.
Крупи: Хліб: Біло-білі підсмажені. Вишукані макарони. Білий рис. Бісквіт генуезького типу.

Овочі та овочі: відсутні.

Картопля: варена, смажена або пюре, запечена.
Фрукти: Лимонний сік, в компоті без шкірки, запечений, айва.
Жири: оливкова олія.
Цукор та похідні: Цукор, мед, айвова паста.
Напої: Гарячі: Овочеві бульйони, м’які настої (пенні, вербена лимонна, липа ...). Безалкогольний: фруктові соки (лимон, грейпфрут).
Соуси: На основі знежирених бульйонів, борошна.
Приправи: М'які та ароматичні.

ДОЗВОЛЕНІ ПРОДУКТИ:
Молоко та похідні: Кисле молоко, ряжанка. Нежирний або легкий сир, легкий порційний тип сиру: кишеньковий, смачний та ін. Повний йогурт: натуральний та ароматизований, оброблений лактазою. Щоби вони були цілими числами.
М’ясо та птиця: пісні нарізки напівжирного м’яса: баранина ніжка, напівжирна корова, нежирна свинина тощо. Пісна шинка серрано.
Яйця: французький омлет, виготовлений з невеликою кількістю олії.
Крупи: Прес-форма. Випічка, виготовлена ​​із середнім віджимом та борошном з низьким вмістом жиру.
Овочі та овочі: варені (трохи подрібнені) або добре подрібнені, відповідно до індивідуальної толерантності.
Бобові: Передано китайцями (для усунення клітковини).
Фрукти: тертий яблуко, груша та стиглий банан. Проціджені некислі фруктові соки.
Жири: олія насіння: соняшникова, кукурудзяна, соєва та ін. Маргарин. Вершкове масло.
Цукри та похідні: джем, мармелад.
Напої: гарячі: знежирені бульйони. Розведений і відпочив чай. Безалкогольний: некислий фруктовий сік, негазована мінеральна вода.
Соуси: майонез та легкий бешамель, відповідно до індивідуальної переносимості.
Приправи: Лимонний сік. Лавр, розмарин, чебрець. Ароматичні трави.

ПОСИЛАННЯ ІНТЕРЕСІВ

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

  1. Рекехо А.М., Ортега Р.М. Розділ VII: Конкретні дієтичні рекомендації. Нутрігія. Посібник з клінічного харчування у первинній медичній допомозі. Перше видання. Мадрид: Редакційна література: 2009. P 543-602.
  2. Дратівлива товста кишка: що це? Симптоми та лікування. Клініка Університету Наварри [Інтернет]. [цитоване 2017 18 жовтня]. Доступно з: http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/colon-irritable
  3. Діарея та запор В: Ступінь у галузі харчування та дієтології людини. Харчування при хворобах. Бургос. Університет Ізабель І; 2017 рік
  4. Muñoz M, Aranceta J, García-Jalón I. Діарейний синдром. Прикладне харчування та дієтотерапія. Мадрид: Ред. Едунса; 2006. С. 125-156.
  5. pdf [Інтернет]. [цитоване 2017 жовтня 20]. Доступно з: http://www.aegastro.es/sites/default/files/archivos/ayudas-practicas/36_Sindrome_de_intestino_irritable.pdf
  6. Рекехо А.М., Ортега Р.М. Харчування та захворювання органів травлення. Нутрігія. Посібник з клінічного харчування у первинній медичній допомозі. Перше видання. Мадрид: Редакційна література: 2009. P 94-101.
  7. Харчування при патологіях травного тракту. В: Ступінь у галузі харчування та дієтології людини. Харчування при специфічних патологіях. Бургос. Університет Ізабель І; 2017 рік

Публікація зроблена:

Дієтолог-дієтолог