Хвороба Крона - це запальне захворювання невідомої етіології, яке може проявлятися у всьому травному тракті - від ротової порожнини до прямої кишки. Вважається, що генетична схильність, психогенні фактори, інфекційне походження та зміни клітинного та гормонального імунітету беруть участь у розвитку захворювання. Хвороба була надзвичайно рідкісною до кінця 1950-х років, і з тих пір її частота значно зросла в західних країнах. Таким чином, можна припустити, що зміни способу життя є, мабуть, головним патогенетичним фактором.

хвороби
Багато досліджень підтверджують, що пацієнти з хворобою Крона споживали велику кількість цукру (в середньому 200 г на день) до початку захворювання. Також є дані про позитивну кореляцію між споживанням маргарину та частотою хвороби Крона. У Швеції, де найбільша захворюваність на хворобу Крона в Європі, середньорічне споживання маргарину становить 18,2 кг/людину, і навпаки, у Франції, де щорічне споживання маргаринів становить 3,7 кг/людину, найнижча захворюваність захворювання. Крім того, встановлено, що дієта, багата баластними речовинами (фруктами та овочами), рибою, n-3 жирними кислотами та більшою часткою n-3: n-6 жирних кислот, пов'язана з меншим ризиком захворювання.

Яким має бути харчування при хворобі Крона?

Під час гострої стадії захворювання пероральне споживання їжі, як правило, недостатнє або навіть виключене, а тому парентеральне харчування потрібно для забезпечення оптимального споживання енергії, поживних речовин і рідини. Для запобігання ремісій та інфекційних ускладнень доцільно якомога коротше парентерально приймати дієту і, якщо можливо, віддавати перевагу хімічно модифікованому харчуванню. Ці дієти мають меншу частку лінолевої кислоти, що, ймовірно, зменшує вироблення прозапальних ейкозаноїдів.

Після стабілізації стан змінюється на нормальне споживання їжі. Хоча була призначена «дієта, що рятує кишечник», або «дієта від коліту», її позитивний терапевтичний ефект не продемонстрований. Тому, якщо немає особливих ускладнень, рекомендується достатня, збалансована та біологічно повноцінна дієта. Рекомендується дієта бідний рафінованим цукром (максимум 84 г на добу) і багата баластними речовинами - клітковиною (велика кількість фруктів та овочів, злакових продуктів). Якщо розвивається порушення пасажу, природно рекомендується обмежувати баластні речовини. Потрібно подбати про те, щоб забезпечити правильне співвідношення між n-3 та n-6 жирних кислот, які повинні варіюватися від 1: 5 до 1:10, а також доцільно вводити жири з коротколанцюговими жирними кислотами (молочний жир, кокосовий жир). У разі стеаореї (діареї через наявність у стільці неперетравлених жирів) рекомендується зменшити споживання жиру і, навпаки, збільшити споживання білка.

Інж. Альжбета Медвежова, к.т.н.
Кафедра біохімії, харчування та охорони здоров'я Держфінмоніторингу
Братислава

Опубліковано в журналі: Теорія та практика фармацевтичного лаборанта, том 05, номер 27, грудень 2016 року