Целіакія взагалі не рідкість: це страждає кожен сто кожний чоловік в Угорщині.

борошно

Однак кількість діагностованих пацієнтів набагато менше цієї кількості: кожен 1000 чоловік. Це серйозна проблема, тому що якщо люди з аутоімунними захворюваннями, також відомими як целіакія або чутлива до глютену ентеропатія, не дотримуються дієти, їх стан може стати важким, а злоякісне утворення може бути наслідком постійного запалення в кишковому тракті . Окрім того, що це шлунково-кишкове та системне захворювання, чутливість до глютену може викликати широкий спектр симптомів.

Окрім гастроентеролога та імунолога, до розпізнавання можуть брати участь лікар загальної практики, офтальмолог, дерматолог, лікар внутрішньої медицини, гематолог, стоматолог та ревматолог, але практично будь-який лікар, який працює в будь-якій галузі, може зіткнутися з чутливістю до глютену, що виявляє симптоми даної системи органів. . Доктор Жолт Барта гастроентеролог, доцент DE OEC та доктор. Зелена Єва асистент викладача, імунолог, співбесіда у Journal of Physicians.

Чутливість до глютену - це єдине імунологічне захворювання, при якому ми, безсумнівно, знаємо провокуючий фактор, знаємо, що його спричиняє, і, пропустивши цей фактор, можна усунути всі симптоми: антитіл більше немає в ураженому організмі. Хоча хвороба зберігається, жодних ознак чи несприятливих наслідків не спостерігається, поки організм знову не піддається провокаційному фактору. Тому єдиним і найбезпечнішим способом лікування є безглютенова дієта.

Скринінговий тест складається лише з одного зразка крові, а антитіла типу IgA та IgG перевіряються в лабораторії. Сьогоднішні тести показують чутливість до глютену з імовірністю 99%, і результат можна отримати за два-три тижні. Дуже важливо, що недостатньо тесту на антитіла, а й тесту на рівень імуноглобуліну, оскільки існують напр. Люди з дефіцитом IgA - і цей дефіцит є навіть більш поширеним серед людей, чутливих до глютену, ніж серед середньої популяції. У цих пацієнтів тест може бути негативним, незважаючи на їх участь. На жаль, про це не завжди думають. Після скринінгового тесту для підтвердження діагнозу необхідна гістологічна проба тонкої кишки, попереджає Ева Зельд.

За відсутності скринінгу, коли лікар загальної практики або фахівець вважає, що варто обстежити пацієнта на наявність чутливості до глютену, Жолт Барта спочатку рекомендує розрізняти дитячі та дорослі симптоми. У дитячому віці хвороби тонкої кишки розпізнаються насамперед на основі їх класичних симптомів - в результаті запального стану розвивається розлад всмоктування, що призводить до симптомів дефіциту, напр. присутній анемія, а також симптоми, що свідчать про ураження тонкої кишки, такі як діарея, відсутність збільшення ваги та низький ріст, що на практиці може викликати підозру на чутливість до глютену. Стан дефіциту білка викликає набряки в кінцівках та асцит у животі. Це можна помітити навіть у дорослій формі, але приховані симптоми частіше зустрічаються в літньому віці.

На додаток до шлунково-кишкових симптомів, у дорослих зазвичай спостерігаються малі та великі скарги на суглоби незалежно від часу доби - це означає біль, а не набряк. Шкірні симптоми також характерні, т. Зв шкірні симптоми на щільних поверхнях (дерматит герпетиформіс) - що є особливим захворюванням шкіри: захворюваність Дюрінга. Однак загальні симптоми, такі як головний біль, погіршення пам’яті та втома, також дуже поширені. Гемопоетичні порушення також характерні, оскільки через порушення всмоктування, напр. в ураженому організмі розвивається дефіцит заліза. Дитинство також може характеризуватися афтеєю, а також вадами розвитку зубів - і поведінковими проблемами - і постраждалих дітей називають дітьми жувальної гумки, посилаючись на їх збудження.

Єва Зельд додає, що важливо знати, що чутливість до глютену частіше пов’язана з органоспецифічними (наприклад, діабет 1 типу, аутоімунний тиреоїдит) або іншими системними аутоімунними захворюваннями (наприклад, СЧВ, синдром Шегрена). Таким чином, після встановлення діагнозу може знадобитися їх скринінг, за що відповідає клінічний імунолог.

Чутливість до глютену може проявлятися у будь-якому віці, але факт, що вона найпоширеніша з точки зору розпізнавання в дитячому віці. Однак такий стан триває все життя, тож через деякий час навіть наймолодша вікова група збільшить кількість постраждалих дорослих. На жаль, у пізніші віки ні учасники, ні лікарі недостатньо думають про цю хворобу, за словами Еви Зельд.

Національна асоціація людей, чутливих до глютену, та окружні асоціації також надзвичайно допомагають причетним. Цивільні особи за участю експертів регулярно організовують лекції як з питань харчування, так і з інших аспектів захворювання. Вони рекламують сімейні програми, організовують спільне приготування їжі, перераховують на своєму веб-сайті, які продукти харчування люди з чутливістю до глютену можуть з упевненістю купувати, а також звертають увагу на те, які ліки можуть містити глютен - словом, вони роблять все можливе, щоб полегшити життя хвороба.

Пацієнти із захворюванням також мають податковий кредит, на який вони повинні заповнити заяву - це завдання, як правило, відповідає гастроентерологу або, згідно з документацією спеціаліста, терапевту.