збільшенням

Нерідкі випадки, коли ви відновлюєтесь після травми або проблеми зі здоров’ям набираєте кілька кілограмів. Це те, що доктор психології Емі Уотерс часто бачить у своїй практиці, коли вона допомагає людям виконувати рекомендації своїх лікарів щодо поліпшення свого здоров'я.

"Лікарі та дієтологи зазвичай направляють своїх пацієнтів до мене, оскільки їм важко покращувати своє здоров'я та вносити зміни в їх поведінку та спосіб життя", - сказала доктор Уолтерс. “Вага - це один із факторів здоров’я, якого я найбільше торкаюся у своїх пацієнтів. Іноді це супроводжується різними іншими проблемами зі здоров’ям. Тож не дивно, що люди кажуть, що їм важко дотримуватися лікування ".

То як же такий психолог, як Дотора Уолтерс, допомагає людям схуднути та подолати бар’єри, що заважають їм жити здоровим життям? Американська психологічна асоціація (APA) попросила доктора Уолтерса поетапно описати лікування у типовому випадку.

Реальний випадок: психологи допомагають у зміні поведінки

50-річному чоловікові з діабетом 2 типу роблять серйозну операцію з відновлення травми плеча. У період відновлення він обмежується у фізичних навантаженнях і починає набирати вагу. Ваш лікар говорить вам, що ви повинні схуднути. Чоловік безрезультатно пробує різні дієти. Дієтолог направляє цього пацієнта до лікаря Вальтерса, який працює в центрі діабету, щоб допомогти йому змінити свою поведінку.

Що сталося під час першого візиту?
Що ви досягли в той перший візит?

Уолтерс: Наприкінці першого візиту я зробив загальний портрет цієї людини. Я виділив ті речі, які в мене робились добре і я мав би продовжувати робити. Тоді ми говоримо про їхні потреби та труднощі. У вашому випадку у вас було багато переконань та звичок, які заважали вам досягти вашої цілі. Він погодився продовжувати зі мною, тому ми призначили щотижневі зустрічі та розробили план лікування.

Яким був план лікування?

Уолтерс: Плани лікування індивідуальні. Лікування часто включає вивчення поведінки самоконтролю, опитування та зміну старих переконань, зміцнення навичок впоратися зі складними ситуаціями та зміну домашнього та робочого середовища способами, які допомагають досягти цілей у галузі охорони здоров’я. Зрештою, я допомагаю людям боротися з перешкодами та виробляю нові навички поведінки та способи мислення. Я оцінюю та аналізую поточну поведінку та визначаю позитивні шляхи зміни нездорових звичок.

У випадку з цим пацієнтом ми спочатку визначили, чого він хоче досягти, та його головну мету, на якій ми зосередились. Ми зосереджуємось на одній поведінці за раз. Наприклад, після обіду вона була частиною дня, коли їй було дуже важко підтримувати хороші харчові звички. Я попросив її вести щоденник їжі, яку вона їла вечорами та ночами, і робила замітки про своє оточення, що вона відчувала та про що думала, коли їла. Ці фактори виявили важливу інформацію про мотивацію їх харчових звичок та допомогли нам вирішити, як з ними боротися.

Розкажіть більше про те, як Ви керували діабетом цього пацієнта.

Уолтерс: Хворий на діабет відповідальний за лікування своєї хвороби, тому важливий самоконтроль та дисципліна у поведінці та способі життя. Правильний режим лікування діабету включає перевірку рівня цукру в крові протягом дня, регулярні фізичні вправи, контроль споживання їжі, а в деяких випадках і прийом ліків. Обов’язково потрібно бути дисциплінованим. Я бачив випадки, коли люди з діабетом перестають перевіряти рівень цукру в крові або приймати інсулін через тривогу, яку це викликає. Тому частиною моєї роботи з цими пацієнтами є вирішення цієї проблеми.

Іншим важливим аспектом управління діабетом є дотримання дієти. Багато пацієнтів знають, що їм потрібно внести зміни, але не впевнені, з чого почати і як це зробити. Я допомагаю пацієнтам вирішити, як розпочати процес змін та внести бажані зміни щодня. Цукровий діабет - це хвороба, яка вимагає від пацієнта багато чого. Вони повинні дотримуватися складного медичного режиму, щоб отримати хороші результати. Це може бути дуже нудно і приводить багатьох пацієнтів до повного виснаження. У багатьох випадках лікарі направляють своїх пацієнтів до мене для мотивації.

Що сталося тоді з тим пацієнтом?

Уолтерс: Після декількох сеансів пацієнт почав вносити серйозні зміни. Він почав ставити під сумнів старі вірування щодо їжі та застосовувати нові практики, які допомогли б йому досягти своїх цілей. Він змінив свій розпорядок дня, що дозволило йому приймати здоровішу поведінку та полегшувало прийняття правильних рішень. Він перестав ходити в пекарню біля спортзалу і заощадив гроші, які витратив би там, щоб придбати MP3-плеєр, який він тепер використовує для прослуховування музики під час тренувань. Нарешті, він відкрив нові способи боротьби з нудьгою. В результаті він почав худнути, а рівень цукру в крові почав покращуватися. І він, і його лікар задоволені його успіхом.

Скільки часу займає типове лікування?

Уолтерс: Кожна людина різна. Я завжди аналізую психічний та фізичний стан людини, і з цього ми починаємо. Зазвичай лікування триває від 6 до 10 відвідувань щотижня або раз на два тижні. Потім подальші візити проводяться щомісяця або за потребою. Людям, які страждають від сильної тривоги та депресії (або будь-яких психічних захворювань), може знадобитися триваліше або частіше лікування.

Моя головна мета - допомогти людям розвинути навички, які дозволяють вести здоровіший спосіб життя.

Доктор Емі Уолтерс - директор служб охорони поведінки в Центрі діабету Хамфрі Сент-Луки в Бойсі, штат Айдахо. Він є членом АПА.

Зміни в харчових звичках

Типові зміни харчових звичок, які Уолтерс пропонує своїм пацієнтам.

Моніторинг поведінки
Дослідження чітко говорять, що люди, які ведуть щоденник того, що вони їдять, мають кращі результати при схудненні. Крім того, я прошу пацієнтів записувати інформацію про те, що вони думають і відчувають, а також спостереження за оточенням, щоб допомогти їм зрозуміти їх поведінку, пов’язану з харчуванням, та визначити сфери, на які можна звернутися.

Зрозуміти і змінити діяльність, пов’язану з їжею
Поведінка навчена і звична. Іноді люди пов’язують певні емоції, переживання та повсякденну діяльність з певною поведінкою. Наприклад, якщо ви зазвичай їсте перед телевізором, ваш мозок пов'язує їжу з телевізором. Можливо, ви дивитеся телевізор і не голодні. Але в його свідомості телевізор та їжа йдуть рука об руку, тому він відчуває бажання їсти прямо зараз, навіть якщо він не голодний. Ось чому ми прагнемо розірвати зв’язок між їжею та переглядом телевізора.

Будьте в курсі емоцій
Важливо пам’ятати про емоції, які ми відчуваємо, коли перекушуємо між їжею, переїдаємо або вибираємо нездорову їжу. Ми робимо це з нудьги? Я кажу пацієнтам задатися питанням, чи вони справді голодні, чи відповідають на інші емоції, такі як нудьга. По-друге, я прошу вас подумати про інші речі, які ви можете робити крім їжі, щоб задовольнити цю потребу. Якщо їм нудно, ми визначаємо способи відчути себе стимульованими чи розваженими, які не пов’язані з їжею, наприклад, читання книги або прогулянка. Також доводиться мати справу з негативними емоціями. Коли ми відчуваємо знеохочення або стрес, ми часто вживаємо їжу, щоб покращити себе. Наприклад, хтось, хто пережив важкий день і хоче відчувати з’їдання півлітра морозива на ніч. На жаль, така поведінка суперечить запропонованим цілям охорони здоров’я. Отже, усвідомлення емоцій означає також усвідомлення почуттів та пошук здорових способів боротьби з ними.

Змініть середовище
Один із моїх пацієнтів мав слабкість до печива Oreo ®. Коли він виграв значний запас на конкурсі, йому було важко не з’їсти їх, бо він був у них у межах легкої досяжності. Тож ми прийняли рішення вийняти печиво із шафи та покласти у контейнер у гаражі. Ця невелика зміна вивела печиво з поля зору та усунула спокусу з’їсти їх.

Змінити поведінку
Психологічна наука говорить нам, що важливо посилити поведінку, яку ми хочемо просувати. Пацієнти часто відчувають негативні почуття, коли вносять зміни в здоров'я, і ​​розглядають процес як каральний. Ми працюємо разом, щоб знайти способи винагородити зміни, які ви вносите у свої харчові звички. Наприклад, коли пацієнт намагається скоротити цукерки, я часто прошу їх покласти гроші, які вони зазвичай витрачають, щоб купити їх у скарбничку. Тоді ви можете використати ці гроші, щоб придбати інші речі, які вам подобаються, такі як одяг, музика або масаж. Це стає нагородою за прийняття правильних харчових рішень та підсилює позитивну поведінку.

Статті та тексти Центру підтримки можуть бути відтворені у повному обсязі, якщо буде доведено, що вони походять від Американської психологічної асоціації. Не вдається показати фотографії. Будь-які винятки з цього положення, включаючи фрази чи цитати Центру підтримки або Довідкового центру APA, повинні надсилатися довідковому центру в письмовій формі та розглядатись у кожному конкретному випадку. Ці дозволи надаватимуться лише один раз для кожного випадку, і їх потрібно буде запитувати при кожному додатковому використанні документа.

Дякуємо, що повідомили нам, що ця сторінка .