Епідемія 21 століття
Ми вже висаджуємося в 21 столітті, і дані про збільшення частоти ожиріння викликають занепокоєння. У сусідніх країнах його поширеність зростає серед дорослого та дитячого/молодіжного населення. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), протягом 15 років очікується, що двоє з трьох європейців страждатимуть ожирінням, що призвело до того, що ожиріння розглядали як "епідемію 21 століття".

язання

Останній декалог
Представники медичного співтовариства неодноразово висловлювали свою прихильність боротьбі із зайвою вагою та ожирінням. Доказом цього є угода, підписана спільно Іспанським товариством з вивчення ожиріння (SEEDO) та Іспанським товариством з хірургії ожиріння та метаболічних захворювань (SECO) для вирішення зростаючої проблеми важкого ожиріння в Іспанії. Ця угода складається з розробки декалогу, який закликає адміністрацію вирішити проблему за допомогою конкретних заходів. Декалог також має на меті поінформувати суспільство про поточну ситуацію, існуючі потреби та систему відліку для адекватного лікування цієї хвороби.

Менше додавання цукру та насичених жирів
SEEN також підкреслює, що Рекомендації 2015 року рекомендують споживати менше 10% калорій від доданого цукру, а також максимум 10% від насичених жирів. “Відповідно до цих Керівних принципів споживання фруктів, овочів та овочів посилюється; вміст цукру, а особливо продуктів харчування, що не містять його природним шляхом, не рекомендується; Це припиняє криміналізацію всіх жирів загалом, розрізнення між одними та іншими; споживання яєць як джерела білка переоцінюється, а м’ясні продукти взагалі втрачають позиції », - робить висновок цей фахівець.

Декалог проти ожиріння. Підготовлено спільно SEEDO та SECO

1. Важке ожиріння - це хронічне захворювання з епідемією та тенденцією до зростання, яке схильне до інших захворювань, таких як діабет, високий кров'яний тиск, апное уві сні або гіперхолестеринемія, зниження якості життя та збільшення серцево-судинного ризику, страждання деякими типами рак і можливість передчасної смерті.

2. Ожиріння тим серйозніше, чим вищий індекс маси тіла (ІМТ) та відповідно до захворювань, пов’язаних із цим.

3. Нові методи лікування ожиріння з’являються з певною регулярністю, особливо препарати чи ендоскопічні методи, які повинні бути оцінені критично та позитивно. Досвід, опубліковані результати та поінформована думка наукових товариств повинні допомогти визначити його можливі ознаки та за яких обставин їх слід використовувати.

4. Порівняно з іншими методами лікування, які часто не приносять користі, хірургія ожиріння на сьогодні є єдиною ефективною терапевтичною можливістю, яка в довгостроковій перспективі показала зниження захворюваності та смертності. У нашій країні є великий досвід роботи з цим видом хірургічного втручання, оскільки воно є безпечним та економічно вигідним лікуванням, до якого насправді мало хто з пацієнтів має доступ серед усіх, хто може отримати вигоду.

5. Мета хірургічного втручання - зменшити смертність, пов’язану з важким ожирінням, контролювати пов’язані із цим захворювання та покращити якість життя за рахунок достатньої втрати ваги та стійкості з часом та з мінімумом ускладнень, без необхідності досягнення ідеальної ваги.

6. Існують різні хірургічні методи лікування важкого ожиріння, які діють за рахунок зменшення розмірів шлунка і в деяких випадках викликають певний ступінь порушення всмоктування. Конкретний вибір техніки та отримані результати залежать від мети лікування (втрата ваги та/або контроль захворювання), індивідуальна оцінка серцево-судинного ризику, супутньої патології травної або стравохідно-шлункової системи, профілю та уподобань пацієнта та досвіду лікування хірургічна бригада.

7. Прийняття рішень повинно здійснюватися в рамках структурованого процесу, в якому мультидисциплінарна група або група фахівців (ендокринолог, психолог-психіатр, хірург, медсестра, дієтолог та інші відповідно до супутніх захворювань) після повного передопераційного дослідження допомагають пацієнту вибрати найбільш підходящу для нього техніку та гарантувати тривале спостереження. Пацієнт повинен зобов’язатись змінити свої звички у житті та слідувати отриманим порадам.

8. Операцію з ожирінням бажано проводити за допомогою малоінвазивних методів (лапароскопія) досвідченими хірургами з великим обсягом активності. Центри, де вона проводиться, повинні мати обладнання, адаптоване до потреб пацієнта з ожирінням, здатність негайно реагувати на можливі надзвичайні ситуації у прооперованих пацієнтів, а також адекватні результати з точки зору післяопераційних ускладнень (безпека) та довгострокові (ефективність).

9. Усі пацієнти з важким ожирінням повинні отримувати точну інформацію про це лікування та мати доступ до цих наборів. Від наукових товариств, які ми представляємо, ми закликаємо органи охорони здоров’я та спонсорів фінансувати сприяння створенню мультидисциплінарних підрозділів для важкого ожиріння, які пройшли навчання та мають достатні ресурси. Вони також повинні сприяти вступу в ланцюг пацієнтів, яким може бути корисно хірургічне втручання, в рамках політики справедливості, при якій ожиріння не дискримінується щодо інших захворювань.

10. Незважаючи на те, що ефективність та економічна ефективність хірургічного втручання у випадках, коли це показано, не викликає сумнівів, нинішня пропозиція системи охорони здоров’я дуже обмежена, недостатньо людських, структурних та технічних ресурсів, навіть із тимчасовим призупинення допомоги в певний час року та непропорційні очікування, які впливають на стан пацієнтів.

* Цифри, наведені в цій таблиці, взяті з дослідження EnricaA (Дослідження харчування та серцево-судинного ризику в Іспанії) та Дослідження Аладіно (про ожиріння серед дітей в Іспанії).
* Відсотки в операціях - це стандарти якості центрів, які відповідають критеріям акредитації SECO.