Мобільний додаток для лікування ожиріння стане альтернативою для пацієнтів, які страждають на це захворювання. Цей новий технологічний ресурс розробляється групою медичних працівників з Університету Брауна, які розробили дослідження, в ході якого було встановлено, що існує чотири групи людей із надмірною вагою, і тому методи лікування повинні бути різними і, практично, персоналізованими.

буде

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2016 році близько 1,9 мільярда дорослих мали надлишкову вагу та близько 650 мільйонів страждали ожирінням. Те ж саме сталося з дітьми та підлітками, які, як відомо, мали понад 340 мільйонів людей із ожирінням або надмірною вагою.

Проаналізувавши дані понад 2400 пацієнтів із ожирінням, які перенесли баріатричну операцію для схуднення, група дослідників визначила щонайменше чотири різні підгрупи пацієнтів, які суттєво відрізняються за поведінкою в харчуванні та діабетом, а також за втратою ваги за три роки після операції.

"Напевно, для ожиріння не існує чарівної кулі; якщо вона існує, вона буде різною для різних груп людей", - сказала Елісон Філд, директор департаменту епідеміології Школи громадського здоров'я університету Брауна та головний автор статті.

"Існує дуже різноманітна група людей, які потрапляють до групи. Дитина, яка стає дуже ожирінням у віці 5 років, буде сильно відрізнятися від того, хто з часом поступово набирає вагу, а у віці 65 років ожиріння. Нам потрібно визнати цю різноманітність, оскільки це може допомогти нам розробити більш персоналізовані підходи до лікування ожиріння ".

Чотири групи пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою

Це було перше дослідження, яке вивчало психологічні змінні, такі як режим харчування, історія ваги та різноманітні біологічні аспекти, включаючи рівень гормонів, для виявлення різних типів ожиріння, зазначила Філд.

Команда використовувала вдосконалену обчислювальну модель, яка називається латентним аналізом класу, для ідентифікації різних груп пацієнтів серед понад 2400 дорослих, які перенесли баріатричну операцію в період з березня 2006 року по квітень 2009 року, або шлунковий шунтування, або шлункову смугу. Вони виявили чотири різні групи.

По-перше, одна з груп характеризувалася низьким рівнем ліпопротеїнів високої щільності, так званого "хорошого" холестерину, і дуже високим рівнем глюкози в крові перед операцією. Насправді 98 відсотків членів цієї групи були діабетиками, на відміну від інших груп, де близько 30 відсотків були діабетиками, встановлено дослідження.

Друга група характеризувалася невпорядкованою харчовою поведінкою. Зокрема, 37 відсотків мали розлад переїдання, 61 відсоток повідомив, що відчуває втрату контролю над "випасом" (регулярно харчуватися між прийомами їжі), а 92 відсотки повідомляють, що їдять, коли вони не голодні.

Філд був здивований групою три, сказав він. Метаболічно вони були досить середніми, але вони мали дуже низький рівень харчових розладів: лише сім відсотків повідомили, що їли, коли вони не голодні, у порівнянні з 37 відсотками в першій групі, 92 відсотка в другій групі та 29 відсотків у другій групі. чотири.

"Цікаво, що жоден інший фактор не відрізняв цю групу від інших класів", - повідомляють автори дослідження.

Вас також може зацікавити: Стінг - нове відкриття, яке загрожує раку

До четвертої групи входили особи, які страждали ожирінням з дитинства. Ця група мала найвищий індекс маси тіла (ІМТ) у віці 18 років із середнім показником 32, порівняно із середнім показником близько 25 для інших трьох груп. ІМТ більше 30 вважається ожирінням, тоді як 25 - це початок діапазону, який визначається як надмірна вага. У цій групі також був найвищий дохірургічний ІМТ, у середньому 58, проти приблизно 45 для інших трьох груп, повідомляється в дослідженні.

Загалом, за три роки після баріатричної процедури чоловіки втратили в середньому 25 відсотків ваги до операції, а жінки - в середньому 30 відсотків. Філд та його колеги виявили, що пацієнти другої та третьої груп отримали більше користі від баріатричної хірургії, ніж пацієнти першої та чотирьох груп. Чоловіки та жінки з розладами харчової поведінки втратили найбільше - у середньому 28,5 та 33,3 відсотка відповідно своєї ваги до операції.

Мобільний додаток для лікування ожиріння та цілеспрямоване лікування

Виявлення цих різних груп пацієнтів та розуміння їх характеристик повинні сприяти дослідженню та лікуванню ожиріння, сказав Філд. Наприкінці екстремального лікування - таких процедур, як баріатрична хірургія, - важливо визначити, хто отримає найбільшу користь від операції, і тих, для кого ці переваги навряд чи перевищують хірургічні ризики, сказав він.

"Однією з причин, чому ми не отримали більш сильних результатів у дослідженні ожиріння, є те, що ми класифікуємо всіх цих людей як однакових", - сказав Філд. "Цілком можливо, що існують неймовірно ефективні стратегії профілактики або лікування ожиріння, але коли ви змішуєте пацієнтів з різних груп, ефект розбавляється".

Поле додав, що дослідникам ожиріння потрібно перевірити різноманітні втручання більш конкретним та персоналізованим способом. Наприклад, уважність може бути досить ефективною для людей, яких надмірно стимулюють приціли та запахи їжі, але це може бути неефективно для людей третьої групи, які не їдять, коли не голодні, сказав він.

У майбутньому Філд сподівається використовувати ті самі методи статистичного аналізу в більш загальній популяції людей із надмірною вагою, щоб з'ясувати, чи існують однакові або подібні підгрупи серед людей вагою менше, ніж ті, що визначаються як ожиріння.

Вона та її колеги розробляють мобільний додаток, щоб виміряти, що впливає на харчову поведінку людей у ​​режимі реального часу. Поле сподівається, що додаток в кінцевому підсумку може бути використаний для надання спеціальних заходів. У вас є бета-версія програми, і вони сподіваються швидко прогресувати її розробку та пройти стадію тестування.