Кілька статей на цю тему з’явилося в колонках “Medicinal Irish”, що свідчить про те, що вона може представляти великий інтерес для населення. Це популярне захворювання, і хоча воно не таке небезпечне, як високий кров’яний тиск або діабет, воно суттєво впливає на якість життя людини.

Жіноче нетримання сечі може зіпсувати стосунки, статеве життя, соціальні стосунки. Це зрозуміло, оскільки кожен, у кого сеча стікає несподівано, ненавмисно, уникає ситуацій, коли це викликає у них дискомфорт. Він не ходить у компанію, бо постійно відчуває, що відчуває запах сечі, стає неможливо нормально займатися фізичними вправами, займатися нормальним сексом.

жіноче

Згідно із західноєвропейською статистикою, 10-25% жінок у віці старше 40 років відчувають ці симптоми, дані, звичайно, є приблизними, оскільки неможливо точно оцінити їх частоту.

Згідно з розрахунковими даними, кількість пацієнтів в Угорщині вдвічі більша, що частково пов'язано з нашою поганою культурою здоров'я, деякі пацієнти вважають нетримання сечі природним явищем, багато хто не знає, що це лікувальне, виліковне ураження, інші просто не звертаються до лікаря з соромом зі своєю проблемою.

Далі я хотів би допомогти тим, хто хоче змінити свою незручну ситуацію в цьому плані. Стресове нетримання

Нетримання сечі означає мимовільну втрату сечі, пацієнти не в змозі контролювати своє сечовипускання. Він має кілька форм, найпоширеніша з яких називається стресовим нетриманням, коли у випадку підвищення тиску в животі - напр. кашель, чхання, підйом, ходьба сходами, біг - сфінктер сечового міхура не здатний утримувати сечу в сечовому міхурі, і без позивів до сечовипускання він тече мимоволі, нестримно, різною мірою. Частка цього типу для всього нетримання сечі становить приблизно. 70%.

Існує кілька варіантів відновлення недостатності м’язів тазового дна, напр. інтимна гімнастика, ліки, хірургічне рішення - до них ми повернемось пізніше.

Настійне нетримання

Іншою більш поширеною формою нетримання є позиви, тобто нетримання сечі, коли виникає раптова сильна позива до сечовипускання, і пацієнт не має достатньо часу, щоб дістатися до туалету. Це може бути наслідком подразнення сечового міхура, запалення, каменів у сечовому міхурі, раку сечового міхура.

Важливо визначити причину перед початком лікування, оскільки крапельниця в цьому випадку може бути лише одним симптомом, який також зникне після усунення причини. Роздратування сечового міхура можна вилікувати ліками.

Переповнення нетримання сечі

Навіть варто говорити про нетримання сечі при переповненні, коли невелика кількість сечі переливається із сечового міхура, наповненого сечею через підвищений тиск. Це може бути через непрохідність сечовипускання в уретрі - напр. звуження пухлини, в цьому випадку вирішення проблеми полягає у усуненні першопричини.

Перед лікуванням необхідне належне обстеження

Я хотів би звернути увагу на одну дуже важливу річ.

Перш ніж починати будь-яку форму лікування - медикаментозне лікування, інтимну гімнастику, хірургічне рішення - необхідно точно визначити тип нетримання і причину, лише тоді вибрати правильне рішення.

Великою помилкою є лікування пацієнта з будь-яким типом нетримання ліків або інтимних вправ, поки ми точно не знаємо, що немає, наприклад, рак сечового міхура. Така помилка може коштувати життя пацієнта!

Визначення типу нетримання є однозначно завданням фахівця. Це саме те, що знають лікарі загальної практики та тренери, які ведуть інтимну гімнастику, тому, якщо пацієнт підпорядковується безпосередньо їм або урологічним відділенням, вони можуть бути впевнені, що отримують професійну допомогу щодо своєї хвороби.

Розвивається широке співробітництво між лікарями загальної практики, тренерами, які ведуть інтимну гімнастику, урологами та гінекологами, і найближчим часом пацієнти отримуватимуть точну інформацію в різних засобах масової інформації.

Хірургічне рішення для жіночого стресового нетримання сечі

Консервативне лікування можливе за допомогою різних вкладишів та підгузників. Згідно з деякими опитуваннями, 1/3 інтимних прокладок використовується проти більш м’яких крапель сечі! Ліки зменшують сечовиділення, підвищуючи тонус м’язів сечового міхура.

Інтимна гімнастика, яка останнім часом дуже справедливо набула поширення, усуває нетримання сечі, зміцнюючи пошкоджені м’язи тазового дна.

Хірургічні розчини можна застосовувати у випадках нестримного нетримання сечі, коли сеча капає в різних стресових ситуаціях у разі підвищення тиску в животі, напр. кашель, чхання, підйом, підйом по сходах, сміх тощо.

Вагінальна хірургія, яка є одним з хірургічних рішень, використовується для підняття запалої стінки піхви та основи сечового міхура. Ефективність найнижча серед хірургічних розчинів, за різною статистикою 37-50%.

Ефективність різних розчинів суспензії на шийці сечового міхура значно краща і становить від 70 до 90%, але вони передбачають значно більшу кількість хірургічних втручань, напруження та більше хірургічних ускладнень.

Зараз відносно новий в Угорщині - приблизно Працюю на 1 рік - я хочу представити хірургічну процедуру. Це скульптура ТВТ.

Ослаблення м’язів тазового дна знижує основу сечового міхура та шийку сечового міхура, усуває фізіологічний кутовий перелом між шийкою сечового міхура та уретрою та перешкоджає нормальній роботі м’язів сечового міхура.

Суть оперативного втручання полягає у відновленні цього кутового перелому шляхом підняття уретри еластичною стрічкою, пропущеною під уретру, та закріплення стрічки над довгим прямим м’язом живота.

Перевагою процедури є низьке хірургічне навантаження - її навіть можна проводити під місцевою анестезією навіть у пацієнтів, яких неможливо оперувати через різні інші супутні захворювання.

Нетримання сечі припиняється відразу після операції, і пацієнт може встати і спонтанно мочитися через 1 годину після операції під місцевою анестезією. Через 7-10 днів пацієнти можуть повернутися до звичного способу життя та роботи.

Операція триває короткий час, потрібно лише кілька днів перебування в лікарні.

Може використовуватися з результатами після попередніх невдалих операцій при нетриманні, не залишається хірургічного рубця (розріз 1-1 см над лобковою кісткою на черевній стінці).

За даними опитувань різних інститутів, ефективність хірургічного втручання перевищує 90% з урахуванням 5-річного спостереження.

В даний час операція може бути проведена безкоштовно в нашому відділенні після належного обстеження та підготовки.

Це хірургічне рішення є великою підмогою та надією для пацієнтів, які пережили одну або кілька невдалих операцій через крапельницю сечі або не пройшли консервативне лікування - напр. інтимна гімнастика або ліки.

Пацієнти, які до цього часу нічого не зробили для вирішення своєї проблеми, ні з сорому, ні через те, що не знали, мають вихід із цієї ситуації.