Нові етіологічні підказки при астмі та
атопічні захворювання як виникаючі
виклик у галузі охорони здоров'я. Уроки
з розвиненого світу

атопічні

Гонсало Вальдівія С.

Отримано 19 листопада 1999 р. Прийнято у виправленій версії 11 січня 2000 р.
Департамент охорони здоров'я, Університет Понтифіції Католіки Чилі.

Дієта та астма. Зміни в харчуванні, зокрема у споживанні антиоксидантних речовин, також пропонуються як можливі пояснювальні змінні 18,19. Розслідування, спрямоване на з'ясування ролі дієти та речовин, що змінюють антиоксидантну активність, близьке до її вивільнення. Докази, однак, є дуже попередніми і спираються на поперечні дослідження. На сьогоднішній день є ознаки участі вітаміну С та селену як захисних речовин, хоча існують розбіжності між клінічними та популяційними дослідженнями 18. Натрій і магній досліджувались із ознаками підвищеного ризику астми, пов’язаних з різними регіональними моделями споживання. Також було задокументовано позитивний зв’язок між рівнем натрію в сечі та гіперреактивністю бронхів. У скандинавських країнах з’явилися докази щодо споживання жирів морського походження та підвищеного ризику розвитку атопічних симптомів. Грудне вигодовування як захисний фактор також вивчалося щодо астми 20, і наявна інформація не є повністю переконливою щодо рівня захисту, що надається 18 .

Бронхіальна астма чітко представляє явища сімейної агрегації, і пошук можливих генів, що беруть участь у її генезі, активний, особливо з моменту впровадження методів молекулярної біології. Критичним аспектом у цьому дослідженні є різноманітність фенотипів, які можна використовувати (прямі фенотипи астми, використання стандартних анкет або проміжних фенотипів, таких як загальний IgE, специфічний IgE, бронхіальна гіперреактивність, атопія).

Гени, пов'язані з астмою в різних її фенотипах, були описані для регіонів на хромосомах 5q31-33, 6p 21.3, 11q13 та 12q 14.3-24.1. Однак серед фахівців є думка, що, ймовірно, існує хвороба з декількома генетичними детермінантами та з сильною взаємодією з факторами навколишнього середовища .

Наприклад, поліморфізм у експресії адренорецепторів b 2 був пов'язаний з астмою та IgE в деяких дослідженнях, а також з ожирінням, особливо у сидячих суб'єктів 42 .

Листування до: Доктор Гонсало Вальдівія К. Марколета 352, 1 поверх. Box 114-D, Сантьяго. Електронна адреса: [email protected]. Факс: 6331840. Телефон: 6863038

ЛІТЕРАТУРА

1. БЕРНІ ПГЖ. Смертність від астми в Англії та Уельсі: докази подальшого зростання, 1974-1984. Ланцет 1986; 2: 323-6 [Посилання]

2. Епідеміологія забруднення повітря та алергічних захворювань, у: Алергія та алергічні захворювання. Видання А. Б. Кей, Blackwell Science Ltd, Оксфорд, 1997 р. [Посилання]

3. НАЦІОНАЛЬНА ОСВІТА І ПРОФІЛАКТИЧНА ПРОГРАМА. Рекомендації з клінічної практики. Звіт експертної групи II. Вказівки з діагностики та лікування астми. Національний інститут серця, легенів і крові, 1997, паб NIH № 97 4051 [Посилання]

4. OSTRO BD, ESKELAND GS, SÁNCHEZ JM, FEYZIOGLU T. Забруднення повітря та наслідки для здоров’я: Дослідження медичних відвідувань серед дітей у Сантьяго, Чилі. Екологічна перспектива здоров'я 1999; 107: 1 69-73 [Посилання]

5. SCHWARTZ J, MARCUS A. Смертність та забруднення повітря в Лондоні: аналіз часових рядів. Am J Епідеміол 1990; 131: 1 185-94 [Посилання]

6. SALINAS M, VEGA J. Вплив забруднення атмосферного повітря на ризик смертності: екологічне дослідження з Сантьяго, Чилі. Статистика світового здоров’я Q 1995 р .; 48: 2118-25 [Посилання]

7. MEDINA E, KAEMPFFER AM, CORNEJO E, HERNÁNDEZ E, WALL V. Характеристика та управління захворюваністю в Сантьяго 1993 р. Преподобний Мед Чилі 1994; 122: 1421-7 [Посилання]

8. MEDINA E, KAEMPFFER AM, CORNEJO E, HERNÁNDEZ E. Характеристика та управління захворюваністю у семи чилійських містах. Преподобний Мед Чилі 1997; 125: 950-5 [Посилання]

9. КАФЕДРА ЕПІДЕМІОЛОГІЇ, Відділ охорони здоров’я людей, Міністерство охорони здоров’я. AVISA (DALY) National 1993. [Посилання]

10. МІЖНАРОДНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ АСТМИ ТА АЛЕРГІЙ У ДИТИНСТВІ (ISMC) КЕРІВНИЙ КОМІТЕТ. Варіації поширеності астми та алергії у дитинстві у всьому світі (ISMC) Eur Resp J 1998; 12: 315-35 [Посилання]

11. VALENZUELA P, GÓMEZ G, GALLEGUILLOS F. Поширеність бронхіальної астми у дітей Сантьяго, Чилі. Преподобний Мед Чилі 1981; 109: 259-66 [Посилання]

12. РОБЕРТСОН CF, ЄПИШОП J, SENNHAUSER FH, MALLOL J. Міжнародне порівняння поширеності астми у дітей: Австралія, Швейцарія, Чилі. Педіатр Пульмонол 1993; 16: 4 219-26 [Посилання]

13. MARAMBIO JA, MORENO R, VALENZUELA P, SANDOVAL H, GALAZ H, DONOSO H. Оцінка поширеності астми серед загальної дорослої популяції Великого Сантьяго. Sick Resp Cir Torac 1994; 10: 285 [Посилання]

14. WUTRICH B. Епідеміологія алергічних захворювань: чи насправді вони зростають?. Int Arch Appl Immunol 1989; 90: 3-10 [Посилання]

15. JENSEN EJ, PEDERSEN B, SCHMIDT E, DAHL R. Сироватковий IgE у неатопічних курців, некурців та недавніх колишніх курців: відношення до функції легенів, симптомів дихальних шляхів та атопічної схильності. J Allergy Clin Immunol 1992; 90: 224-9 [Посилання]

16. OMENAAS E, BAKKE P, ELSAYED S, HANOA R, GULSVIK A. Загальний та специфічний рівні IgE у сироватці крові у дорослих: залежність від статі, віку та факторів навколишнього середовища. Клін Експ Алергія 1994; 24: 530-9 [Посилання]

17. TAKENAKA H, ZHANG K, DÍAZ-SÁNCHEZ D, TSIEN A, SAXON A. Посилене виробництво IgE у людини в результаті впливу ароматичних вуглеводнів із дизельних вихлопів: прямий вплив на виробництво IgE В-клітин. J Allergy Clin Immunol дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 1: 103-15 [Посилання]

18. БАРНС Р, ГРУНТАЙН Р, ЛІВА А, ВУЛК А. Дієта та астма, у: Астма, Ред. Ліппінкот-Ворон, Нью-Йорк, 1997 р. [Посилання]

19. SEATON A, GODDEN DJ, BROWN K. Зростання астми: більш токсичне середовище або більш сприйнятливе населення?. Грудна клітка 1994; 49: 171-4 [Посилання]

20. SAARINEN UM, KAJOSAARI M. Грудне вигодовування як профілактика проти атопічної хвороби: перспективне подальше дослідження до 17 років. Ланцет 1995: 346: 1065-9 [Посилання]

21. VON MUTIUS E, MARTÍNEZ FD, FRITZSCH C, NICOLAI T, ROELL G, THIEMANN HH. Поширеність астми та атопії у двох районах Західної та Східної Німеччини. Am J Respir Crit Care Med 1994; 149: 358-64 [Посилання]

22. BURR ML, ANDERSON HR, AUSTIN JB, HARKINS LS, KAUR B, STRACHAN DP, WARNER JO. Дихальні симптоми та домашнє середовище у дітей: національне опитування. Грудна клітка 1999; 54: 27-32 [Посилання]

23. ШАХЕНН С. Розкриття причин атопії. BMJ 1997; 314: 987 [Посилання]

24. ERNST P, DEMISSIE K, JOSEPH L, LOCHER U, BECKLAKE MR. Соціально-економічний статус та показники астми у дітей. Am J Respir Crit Care Med дев'ятнадцять дев'яносто п'ять; 152: 570-5 [Посилання]

25. MITCHELL EA, STEWART AW, PATTEMORE PK, ASHER ML, HARRISON AC, REA HH. Соціально-економічний статус при дитячій астмі. Int J Epidemiol 1989; 18: 888-90 [Посилання]

26. DURÁN-TAULERIA E, RONA RJ. Географічні та соціально-економічні коливання поширеності симптомів астми у англійських та шотландських дітей. Грудна клітка 1999; 54: 476-81 [Посилання]

27. PLATT-MILLS TAE, SPORIK RB, CHAPMAN MD, HEYMANN PW. Роль домашніх алергенів. Симпозіум Фонду Ciba 1997; 206: 173-89. [Посилання]

28. SEIDELL J, DE GROOT L, VAN SONSBEEK J, DEURENBERG P, HAUTVAST J. Асоціації середньої та важкої надмірної ваги із захворюваннями, про які повідомили самі, та медичне обслуговування дорослих голландців. Am J Громадське здоров’я 1986; 76: 264-9 [Посилання]

29. NEGRI E, PAGANO R, DECARLI A, LA VECCHIA C. Вага тіла та поширеність хронічних захворювань. J Здоров’я громади епідеміолів 1988; 42: 24-9 [Посилання]

30. ШАХІН ТАК. Ожиріння та астма: привід для занепокоєння? Клін Експ Алергія 1999; 29: 291-3 [Посилання]

31. MAFFEIS C, CHIOCCA E, ZAFFANELLO M, GOLINELLI M, PINELLI L, BONER AL. Споживання енергії та витрата енергії у чоловіків, які страждають на астму перед пубертатом. Eur Respir J 1998; 12: 23-9 [Посилання]

32. CHEN Y, HORNE SL, DOSMAN JA. Вага тіла та збільшення ваги, пов’язані із зниженням легеневої функції у дорослих: шестирічне подальше дослідження. Грудна клітка 1993; 48: 375-80 [Посилання]

33. GREGORY A, DOULL I, PEARCE N, CHENG S, LEADBITTER P, HOLGATE S, BEASLEY R. Взаємозв'язок між антропометричними вимірами при народженні: астма та атопія в дитинстві. Клін Експ Алергія 1999; 29: 330-3 [Посилання]

34. ЛЮІС С, БУТЛАНД Б, СТРАЧАН Д, БАЙННЕР Д, РІЧАРДС Д, БАТЛЕР Н, БРІТТОН Дж. Грудна клітка дев'ятнадцять дев'яносто шість; 51: 670-6 [Посилання]

35. SHAHEEN SO, STERNE JA, MONTGOMERY SM, AZIMA H. Вага при народженні, індекс маси тіла та астма у молодих людей. Грудна клітка 1999; 54: 396-402 [Посилання]

36. CHEN Y, DALES R, KREWSKI D, BREITHAUP K. Посилення впливу куріння та ожиріння на астму серед канадських жінок: Національне опитування здоров’я населення, 1994-1995 рр. Am J Епідеміол 1999; 150: 255-62. [Посилання]

37. VALDIVIA G, SHAHEEN S, STERNE J, JARVIS D, BURNEY P. Індекс маси тіла, симптоми астми та IgE у молодих дорослих. Eur Resp J 1999; 14 (s30): 142s [Посилання]

38. CAMARGO CA, WEISS ST, ZHANG S, WILLET WC, SPEIZER FE. Проспективне дослідження індексу маси тіла, зміни ваги та ризику розвитку астми у дорослих у жінок. Arch Intern Med 1999; 159: 2582-8 [Посилання]

39. HUANG SL, SHIAO G, CHOU P. ​​Асоціація між індексом маси тіла та алергією у дівчат-підлітків на Тайвані. Клін Експ Алергія 1999; 3: 323-9 [Посилання]

40. SOONG TAN K, MC FARLANE L, LIPWORTH B. Парадоксальна регуляція вниз і десенсибілізація b 2-адренорецепторів екзогенним прогестероном у жінок-астматиків. Грудна клітка 1997; 111: 847-51 [Посилання]

41. ЗАЛ ІР. Генетика та легенева медицина: астма. Грудна клітка 1999; 54: 65-9. [Посилання]

42. MEIRHAEGHE A, HELBECQUE N, COTTEL D, AMOUYEL P. b Поліморфізм гена 2-адренорецепторів, маси тіла та фізичної активності. Ланцет 1999; 353: 896 [Посилання]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

Бернарда Морін 488, Провіденсія,
Графа 168, пошта 55
Сантьяго, Чилі

Тел .: (56-2) 2753 5520


[email protected]