Ана Каллехо Мора

рецидивів

Вівторок, 19 лютого 2019 р. - 08:00

747 опубліковані новини

бронхіт Гострі частіше трапляються восени і взимку, оскільки мікроби, що викликають їх, виживають і легше розмножуються в холодному середовищі. Захворюваність важко встановити, оскільки іноді, коли симптоми слабкі, пацієнти не звертаються до медичних центрів, що ускладнює розрахунок детальних випадків.

Після діагностики бронхіту, які кроки слід виконувати? Які методи лікування доступні? Від чого залежить відновлення без рецидивів? Сандра Рос, пульмонолог і член Інституту інфекційних хвороб Іспанське товариство пульмонології та торакальної хірургії (Сепар), Y Лорена Комече, пульмонолог ім Квіронсалудська університетська лікарня Мадрида, вирішити всі ці сумніви.

За словами Роса, «Рецидив можна запобігти, дотримуючись медичних рекомендацій щодо відновлення. В основному, не припиняти раннє лікування бронхіту, коли починають помічати поліпшення, та уникати таких факторів ризику, як тютюн".

Комече наполягає на тому, що, щоб уникнути рецидивів, ми повинні рятуватися від таких збудників, як тютюн та вплив подразників навколишнього середовища, а також не забуваючи про щеплення проти грипу та пневмококів. У разі пацієнтів, які страждають на хронічні респіраторні та нереспіраторні захворювання, важливо, щоб вони дотримувались для них оптимального лікування та добре контролювались.

Що робити, якщо симптоми не зникають?

Бронхіт розсмоктується за один-два тижні. “Важливо це знати кашель, який, як правило, робить нас найбільш зневіреними, зазвичай є початковим симптомом, а також останнім, що зникає, супроводжується покращенням загального стану, а також очищенням та зникненням виділень ", - описує Рос.

Коли протягом перших 48 годин після початку лікування не спостерігається покращення симптомів, слід запідозрити, що воно недостатнє або воно здійснюється неправильно. У цих випадках слід ретельно переоцінити, що це не вимагає жодного іншого обстеження чи лікування та ретельного спостереження.

Також може статися, що проведено правильне відновлення, але це представити повторювані епізоди; тобто більше двох бронхітів на рік. У якому випадку Слід виключити наявність будь-якого основного хронічного респіраторного захворювання -як згадував раніше пульмонолог із Сепару-.

“Більшість гострих респіраторних симптомів може адекватно управляти сімейним лікарем. Однак ви можете звернутися до фахівця або за показаннями, або якщо симптоми мають більшу інтенсивність або мають більшу тривалість, ніж зазвичай (більше двох тижнів) », - наголошує пульмонолог Університетської лікарні Квіронсалуд.

Коли переважають симптоми верхніх дихальних шляхів, носа, вух або глотки, пацієнт повинен звернутися до отоларинголога. Якщо переважають симптоми трахеї, бронхів, болю в грудях, задишки або відхаркування з кров’ю, слід звернутися до пульмонолога.

Рос розглядає походження хвороби і нагадує про це бронхи - це «трубки, які несуть повітря в легені і з них назад назовні, щоб здійснити дихання. Ось чому вони є частиною дихальних шляхів. У свою чергу, вони також є вихідним каналом для виділень, які утворюються на цьому рівні ”. Ну гаразд, бронхіт є наслідком запалення цих проток у відповідь на подразник, таким чином виробляючи слиз, кашляючи, а також може спричинити зменшення калібру дихальних шляхів і призвести до дихання. Іноді це може супроводжуватися субфебрильною температурою (від 37 ° C) або лихоманкою (від 38 ° C). Діагноз клінічний, визначається описаними симптомами та сумісним фізичним обстеженням.

Гостра та хронічна

Цю хворобу можна класифікувати залежно від того, чи є вони гостра або хронічна, - каже пульмонолог Сепара. В різкий нещодавно з’явився стимул, який викликає їх, і це, як правило, інфекційно. Забарвлення слизу направляє нас на причину. Якщо він вірусний, виділення, як правило, прозорі або білуваті (білуваті) і не лікуються антибіотиками, оскільки не борються з вірусами. У бактеріальних виділень жовтуваті або зеленуваті і зазвичай лікуються антибіотиком.

"Ми говоримо про Літописи коли людина страждає більше двох щорічних епізодів бронхіту. У цьому випадку його повинен оцінити сімейний лікар та/або пульмонолог, щоб з’ясувати, в чому полягає основна причина, хоча це може бути спровоковано мікроорганізмами. історія дитинства, респіраторні алергії та куріння (чи нинішні, чи в попередні роки) схильні до страждань, що зазвичай називають хронічним бронхітом, і технічною мовою, яку ми називаємо хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) або астма”, Говорить Рос.

Не пневмонія

Бронхіт, пневмонія та запор - це не одне і те ж. "Бронхіт - це запалення бронхів, а пневмонія - інфекція легені, з накопиченням рідини та інфікованими виділеннями в альвеолі. Пневмонія може бути спричинена бактеріями, вірусами та в більш рідкісних випадках грибками, а найпоширенішим її збудником є ​​бактерія під назвою Streptococcus pneumoniae ”, - відзначає Комече.

Основними симптомами бронхіту є кашель і мокрота, У той час як запор або застуда характеризуються переважними симптомами закладеності носа, нежитю (ринорея), болю в глотці, чхання та подразнення очей. І те, і інше може проявлятися кашлем, але бронхіт - бронхіальний, а запор - глотковий. Утруднення дихання або слуху хрипи повинні бути попереджувальними знаками що вони нам говорять, що необхідно звернутися до фахівця.

Про лікування

Рос пояснює, що при бронхіті лікування спрямоване на контроль та поліпшення симптомів, а також підозри на причину. Важливим є зволоження шляхом прийому всередину рідини (бажано води), прийому жарознижуючих, якщо потрібно, та антибіотиків, якщо підозрюється бактеріальна інфекційна причина. Іноді терапія супроводжується інгаляторами, які містять кортикостероїд і бронходилататор. Якщо його неможливо контролювати амбулаторно, оскільки воно вимагає внутрішньовенного лікування або виникає дихальна недостатність, буде рекомендовано госпіталізацію.

Основні попереджувальні знаки у дітей

"Діти та люди похилого віку, курці, люди, які зазнають впливу навколишнього середовища певних речовин, пацієнти, які проходять лікування імунодепресантами, та ті, хто страждає хронічними захворюваннями, є одними з груп, що мають особливу схильність до бронхіту", - говорить він. Комече.

У випадку з дітьми існують конкретні вікові поради, оскільки чим молодші вони, тим нижча здатність до самовираження, і вони ще більше залежать від того, щоб батьки знали про попереджувальні знаки. "Головним чином, слідкуйте за такими симптомами, як затримка високої температури, ознаками робочого дихання (прискорене дихання з рухом зайвих м’язів, які зазвичай не рухаються при диханні) і гіпоактивність”, Пояснює Рос.

У педіатричних пацієнтів гідратація надзвичайно важлива, як і їжа, оскільки споживання, як правило, нижче, але, отже, воно повинно бути частішим. Немовлятам, можливо, доведеться годувати у вертикальному положенні, щоб протидіяти симптомам дихання.