Цю інформацію підготувала група з питань охорони здоров’я громадянства Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI). Він спрямований на те, щоб пацієнти краще розуміли свої захворювання.
1. Що таке хвороба
Бронхоектатична хвороба - це ненормальне та незворотне розширення бронхіального дерева, відповідальне за проведення повітря від трахеї до кінця дихальної функціональної одиниці легені, яку ми називаємо альвеолою. Вони можуть бути локалізованими або узагальненими.
Найбільш поширеними симптомами є: періодичні бронхіальні інфекції, кашель, свист, задишка або кровотеча з дихальних шляхів (кровохаркання)
Бронхоектатична хвороба може бути спричинена попереднім захворюванням легенів (пневмонія, туберкульоз, променева терапія), пов’язаним із хронічними респіраторними захворюваннями (ХОЗЛ, астма, бронхіальний стеноз) або навіть загальними захворюваннями, такими як муковісцидоз, імунодефіцити або запальні захворювання кишечника.
Симптоми у пацієнта з’являються поступово. Це може статися від декількох тижнів до років після події, яка викликає бронхоектатичну хворобу. Симптоми різноманітні і можуть включати: Синю шкіру. Галітоз або неприємний запах з рота. Хронічний кашель із смердючою мокротою (мокрота, що виникає в легенях із поганим запахом): супроводжується відхаркуванням (вигнанням речовин, що надходять з легенів через рот), і сильніший вранці через виділення, які хворий накопичує ніч. Повторні бронхіальні інфекції. Набряклі пальці дистально (на гомілці). Кашель крові, що походить з бронхів або легенів. Лихоманка. Кашель, коли пацієнт лягає, особливо на боці. Кашель зазвичай виробляє відхаркування з гноєм. Втома. Біль у грудях Блідість. Задишка або проблеми з диханням та поступове зниження функції легенів, особливо під час занять спортом. Втрата ваги. Хрипи або звук, який видається повітрям, що утворюється в дихальних шляхах, коли вони заблоковані або перевантажені.
Бронхоектатичну хворобу можна класифікувати кількома способами:
- Вроджений: у разі пацієнтів, народжених з бронхоектатичною хворобою.
- Придбано: Це може бути через інфекції, локалізовані бронхіальні обструкції (як зовнішні, так і породжені в легенях, як внутрішньосвітлові, спричинені зовнішнім предметом), або через пошкодження бронхів внаслідок хімічних факторів.
Або залежно від вашого місцезнаходження:
- Розташований: розташовані в певній ділянці легені, мають локалізовану інфекцію.
- Дифузний: у пацієнтів із муковісцидозом або імунодефіцитами.
2. Чи міг я запобігти цьому, або що я повинен сказати родині чи друзям, щоб у них цього не було?
Уникайте легеневих інфекцій, таких як пневмонія (інфікування легеневої паренхіми). Щоб уникнути таких інфекцій, як коклюш або кір, найкраще робити щеплення від них. Ще одна рекомендація - вводити пацієнтам будь-якого віку щорічні вакцини проти грипу та пневмококів, щоб спробувати зменшити загострення. Тютюн та забруднення - це фактори, що збільшують можливість зараження інфекцією та, отже, бронхоектатичною хворобою. Рекомендується уникати цих звичок і підтримувати екологічний контроль за місцевістю, де ви переважно проживаєте.
3. Що я можу зробити зараз для вдосконалення себе?
Зверніться до сімейного лікаря, терапевта або пульмонолога. Він буде слухати звуки, що доносяться з грудей, щоб перевірити, чи зможе він виявити будь-які відхилення. Він також проведе інші візуалізаційні та діагностичні тести, такі як: Аналізи крові. Рентген грудної клітки. Посів мокротиння: лабораторне дослідження, яке виявляє причини певної інфекції. Повний аналіз крові (гемограма). А в деяких випадках - тест на преципітин на асперглоз, тест на піт для виключення муковісцидозу або шкірні тести, щоб з’ясувати, чи був у пацієнта туберкульоз у минулому (туберкулін), електрофорез сироваткового імуноглобуліну: тест, що вимірює антитіла з аналізу крові, КТ сканування грудної клітки. Бронхоскопія - це тест, який досліджує дихальні шляхи і дозволяє отримати біологічні зразки. Або вентиляційно-перфузійна сцинтиграфія: це техніка, яка полягає у введенні в організм радіофармацевтичного препарату, який полегшує локалізацію ділянок, уражених бронхоектазами.
Після підтвердження діагнозу він запропонує мені лікування, головним чином, щоб забезпечити вільні дихальні шляхи та уникнути можливих перешкод та ускладнень, спричинених бронхоектатичною хворобою, а також контролювати інфекції та мокроту (секрет або мокроту, які можуть надходити з будь-якої області дихальної системи ). Таким чином, він буде використовувати ліки, антибіотики або флюїдизатори, або протизапальні засоби, фізичну терапію та постуральні вправи, в деяких випадках хірургічну операцію з видалення частини легені.
4. Що таке прогноз?
Це залежить від пацієнта та причини патології, прогноз бронхоектазів покращився за останні роки завдяки досягненням медицини та діагностичних методів.
У деяких випадках інфекції мають хронічний характер і потребують тривалого або періодичного лікування інгаляційними або системними антибіотиками (перорально або внутрішньовенно). У цих випадках респіраторна фізіотерапія для відведення виділень є ключовою для поліпшення симптомів та зменшення кількості інфекцій.