Екстракт висушеної щитовидної залози (DTE), також відомий як натуральна висушена щитовидна залоза (NDT) та свиняча щитовидна залоза, є рецептурним препаратом, виготовленим із висушених (висушених) щитовидної залози тварин. Препарати DTE, які включають торгові марки Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid і WP Thyroid, існують протягом десятиліть і залишаються популярними у цілісних, альтернативних та всебічних лікарів як замінний засіб для лікування гормонів щитовидної залози для щитовидної залози. гіпотиреоз) .

інших

Зміст

Історія

Вперше застосовувані на початку 1890-х років, природні препарати щитовидної залози, переважно ДТЕ, були стандартним методом лікування гіпотиреозу до середини 1970-х.

Перші форми природної щитовидної залози походили від щитовидної залози корів, але на початку 1900-х років м'ясна компанія Armor вийшла на поле лікування щитовидної залози, продаючи свою власну висушену щитовидну залозу від свиней, відому як Armor Thyroid. Усі комерційні DTE зараз походять від свинячої щитовидної залози.

ДТЕ містить як тироксин (Т4), так і трийодтиронін (Т3), а також гормон, який називається кальцитонін та інші сполуки. Нормальна щитовидна залоза людини також виробляє Т4, Т3 і кальцитонін.

Коли синтетичний Т4 (левотироксин) вперше став доступним у 1950-х роках, лікарі неохоче призначали його, оскільки боялись, що оскільки в ньому немає Т3, такого як ДТЕ, це може призвести до того, що люди закінчуються дефіцитом Т3. Це також було значно дорожче, ніж DTE.

Приблизно в той же час почали виникати серйозні занепокоєння щодо потужності DTE. З обмеженим терміном придатності та великою мінливістю кількості активних гормонів, що містяться в препараті (він міг містити десь удвічі більше, ніж потрібно взагалі), DTE почав отримувати поганий реп, який не був відомий. Повністю відновився, незважаючи на той факт, що в 1985 р. переглянуті стандарти вмісту Фармакопеї США зробили потенцію стабільною.

У 1970 році вчені виявили, що Т4 перетворюється на Т3, полегшуючи раніше занепокоєння тим, що левотироксин як самостійне лікування може призвести до дефіциту Т3. Крім того, у 1971 році було розроблено спеціальне лабораторне дослідження для перевірки рівня тиреотропного гормону (ТТГ), що дало лікарям можливість краще контролювати дію ліків, що замінюють гормони.

Нова обізнаність про перетворення Т4 в Т3 та поява тесту на ТТГ породили тенденцію до зростання кількості лікарів, які призначають левотироксин як єдине лікування гіпотиреозу. До 1974 року рекомендації щодо лікування проголосили левотироксин "агентом вибору".

Незважаючи на перевагу левотироксину, ДТЕ почав з’являтися в 1990-х роках, коли інтерес до природної медицини зростав. У той час пацієнти, які погано почувались від левотироксину, також ставали все потужнішими та обізнанішими у варіантах лікування, таких як Armor Thyroid, Nature-Throid та інші висушені ліки щитовидної залози, частково завдяки Інтернету.

Для кого це

Хоча більшість людей добре справляються зі стандартним лікуванням левотироксином, деякі люди все ще мають симптоми гіпотиреозу та/або низький рівень Т3 під час прийому, хоча рівень ТТГ у них в межах норми. Вчені точно не розуміють, чому це так, але це може бути через проблеми з тим, як гіпофіз, щитовидна залоза та гіпоталамус, які спільно стимулюють вироблення гормонів щитовидної залози, взаємодіють між собою.

Якщо ви зараз приймаєте левотироксин (торгові марки включають Synthroid, Levoxyl, Unithroid і Tirosint), і ви все ще погано почуваєтесь, можливо, вам буде корисно додати ліотиронін (синтетичний T3) або перейти на DTE. Коли левотироксин не відключає вас

Прибуток

Існує кілька потенційних переваг прийому DTE, багато пацієнтів віддають йому перевагу

Інтернет-опитування 2018 року серед 12 146 пацієнтів, які отримували лікування гіпотиреозу левотироксином, левотироксином ліотироніном (Т3) або ДТЕ, показало, що люди, які приймали ДТЕ, були щасливішими від свого лікування та своїх лікарів, ніж люди, які отримували інші два типи терапії. Група DTE також повідомила про менше проблем з пам’яттю, вагою, втомою та енергією, ніж інші дві групи.

Дослідження 2013 року порівнювало ДТЕ з левотироксином та оцінювало 70 пацієнтів віком від 18 до 65 років, які мали первинний гіпотиреоз. Пацієнтам випадково призначали або висушену щитовидку дикого типу, або левотироксин протягом 16 тижнів, а потім переходили на протилежну протягом 16 тижнів. Ні дослідники, ні пацієнти не знали, хто що п’є.

Наприкінці дослідження не було помітних відмінностей між ДТЕ та левотироксином з точки зору частоти серцевих скорочень, артеріального тиску або рівня гормонів щитовидної залози, але холестерин ЛПВЩ ("хороший" холестерин) був знижений.

У цьому дослідженні пацієнти з ДТЕ втратили в середньому 3 фунти під час лікування ДТЕ.

На запитання, чи віддають перевагу першому або другому режиму, майже 49 відсотків учасників віддали перевагу ДТЕ, 19 відсотків - левотироксину, а 33 відсотки не віддали перевагу. Деякі повідомляють про покращення симптомів.

У дослідженні 2013 року деякі з пацієнтів, які віддали перевагу ДТЕ, сказали, що їх настрій та психічні симптоми, такі як щастя, пам'ять, концентрація уваги, сон та рівень енергії, значно покращились прийомом ДТЕ. Однак загалом дослідження не вимірювало суттєвих відмінностей у загальному стані здоров'я та нейропсихологічних тестах під час лікування DTE порівняно з T4.

Крім того, мета-аналіз 11 рандомізованих досліджень із загальною кількістю 1216 пацієнтів, в яких лікування Т4 порівнювалось із комбінованим лікуванням Т4 і Т3, не виявило поліпшення болю в тілі, депресії, тривоги, якості життя або маси тіла при поєднанні Лікування.

Хоча деякі люди можуть почуватись краще при комбінованому лікуванні, лікування лише Т4 виявляється цілком достатнім для переважної більшості людей з гіпотиреозом.

Armor Thyroid - це найдорожча марка висушеного екстракту щитовидної залози, але інші марки DTE, такі як Nature-Throid, NP Thyroid і WP Thyroid, порівнянні або коштують дешевше, ніж марки левотироксину. Ліки, які можна використовувати для лікування захворювань щитовидної залози.

Недоліки

Існує також кілька можливих недоліків у виборі ДТЕ в якості лікування.

Іноді спостерігається дефіцит DTE, як це було між 2009 і 2010 роками. Коли це трапиться, можливо, доведеться перейти на іншу марку або замовити DTE з Канади (торгова марка: ERFA, щитовидна залоза).

DTE вразливий до ринкових умов, що впливають на свинину. Наприклад, у 2013-2014 роках епідемія вірусу епідемічної діареї свиней знищила близько 8 мільйонів свиней у США. Вірус вбив 10 відсотків свиней у країні, збільшивши ціни на свинину, включаючи DTE.

Кількість T4 і T3 в DTE має дещо різну кількість, що робить їх менш точним варіантом лікування і потенційно створює більше труднощів у пошуку правильної дози. Як приклад, Armor Thyroid заявляє, що активні інгредієнти їх ліків "подібні" від таблетки до таблетки.

Тварини мають інший гормональний баланс, ніж люди. ДТЕ містить співвідношення 4: 1 Т4 до Т3; Люди мають співвідношення 14: 1. Це може призвести до високого рівня Т3 у людей, які приймають ДТЕ.

Оскільки Т3 приблизно в чотири рази сильніший за Т4, існує занепокоєння, що прийом ДТЕ або синтетичної комбінації Т4/Т3 (левотироксину та ліотироніну) може тимчасово викликати тиреотоксикоз через дві-чотири години після прийому.

Тиреотоксикоз - це стан, який виникає, коли в організмі занадто багато гормонів щитовидної залози. Для боротьби з цим, якщо ви приймаєте DTE або синтетичну терапію T4/T3, ваш безкоштовний T4 і вільний T3 повинні бути протестовані негайно вранці, щоб переконатися, що навіть коли вони досягають свого піку, вони все ще знаходяться в межах норми.

Плід протягом перших 18 тижнів гестації залежить від Т4 для нормального нейророзвитку, а рівні Т3 вище норми були пов'язані з поганим неврологічним розвитком. Оскільки співвідношення Т4: Т3 набагато нижче при висушеній щитовидній залозі (4: 1 у свиней проти 14: 1 у людини), висушену щитовидну залозу зазвичай не слід застосовувати жінкам дітородного віку.

Ризики та міркування

Як і у випадку з будь-якими ліками, існує певний потенційний ризик прийому DTE. Недоцільне використання

Будь то синтетичні чи природні, гормони щитовидної залози не слід використовувати для лікування ожиріння або для зменшення ваги. Прийом добавки гормону щитовидної залози може допомогти вам схуднути спочатку, але дослідження показали, що більшість людей відновлюють вагу, коли припиняють приймати або зменшують кількість гормону. Іншим занепокоєнням є те, що прийом занадто великої кількості гормону щитовидної залози або його використання разом з іншими ліками для схуднення може призвести до серйозних ускладнень, що загрожують життю.

Не слід застосовувати DTE, якщо у вас алергія на будь-який з інгредієнтів, що містяться в ньому, наприклад, на свинину, або якщо у вас надмірно активна робота щитовидної залози або не лікуються проблеми з наднирниками. Вам також не слід приймати DTE, якщо ви жінка репродуктивного віку. Інші серйозні захворювання

Якщо у вас є інші захворювання, такі як діабет, хвороби серця, проблеми з наднирковими залозами або проблеми з гіпофізом, можливо, вам доведеться коригувати свої ліки для них під час прийому DTE.

Обов’язково повідомте лікаря про всі ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, вітаміни, добавки та рослинні продукти, які ви приймаєте, оскільки ДТЕ може взаємодіяти з багатьма з них.

Якщо ви вагітні, годуєте грудьми або плануєте завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем щодо прийому DTE. Скажіть своєму лікарю, якщо ви також завагітніли під час прийому DTE.

Добавки та покупки за межами країни

Безрецептурні допоміжні залози для підтримки щитовидної залози - це не те саме, що відпускаються за рецептом DTE, і вони не можуть замінити рецептурні ліки, що замінюють гормон щитовидної залози. Також для вашого здоров'я може бути небезпечно купувати ДТЕ з іншої країни без рецепта та без дозволу та нагляду лікаря.

Суперечка щодо ліків щитовидної залози T4/T3

Як зазначалося, стандартним методом лікування гіпотиреозу є лише левотироксин (Т4). Додавання Т3 до лікування самостійно левотироксином/Т4 або використання ДТЕ є суперечливим і є предметом постійних досліджень та обговорень.

Як тільки експерти зрозуміли, що Т4 природним чином перетворюється на Т3, було багато хвилювання з приводу того, як сучасний левотироксин порівняно з ДТЕ, який вважався застарілим. У той час багато лікарів переводили пацієнтів на синтетичні ліки і ніколи не озирались назад.

Однак деякі з цих пацієнтів скаржились після переходу на левотироксин на те, що їх симптоми погіршились або їх неможливо вирішити. Це призвело до того, що кілька лікарів, які раніше призначили ДТЕ своїм пацієнтам, повернули деяких із них назад.

ДТЕ призначають набагато рідше, ніж левотироксин. Але розчаровані пацієнти, які погано почуваються, проводять дослідження та розмовляють з іншими людьми. Як результат, вони дедалі більше усвідомлюють, що існують варіанти, окрім левотироксину, і що деякі люди почуваються краще з ДТЕ.

FDA затверджено?

Оскільки DTE була розроблена ще до існування Американської адміністрації з контролю за продуктами та ліками (FDA), її законність як ліків, що відпускаються за рецептом, була скасована. Незважаючи на те, що це регулюється FDA, він ніколи не проходив процедуру подання заявки, необхідної для нових ліків, що надходять на ринок після заснування FDA. Це означає, що він не схвалений FDA. Суперечка щодо тиреоїдних препаратів T4/T3

Як поговорити зі своїм лікарем щодо DTE

Якщо ви лікуєтесь від гіпотиреозу лише за допомогою левотироксину, і у вас все ще є симптоми стійкого гіпотиреозу, поговоріть зі своїм лікарем про спробу ДТЕ. Хоча він застосовується більше 100 років, ДТЕ все ще залишається суперечливим, і може бути складно знайти лікарів, які його призначать. Більшість сучасних лікарів дізналися в медичній школі, що левотироксин - єдиний прийнятний варіант лікування гіпотиреозу.

Керівництво для обговорення хвороб щитовидної залози

Отримайте наш посібник для друку до наступного призначення лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

СКАЧАТИ PDF Відправити керівництво електронною поштою

Надішліть собі або коханій людині. Електронна адреса НАДІСЛАТИ

Крім того, багато лікарів не знають, що ДТЕ все ще доступний або що його можна безпечно використовувати для лікування деяких пацієнтів з гіпотиреозом. Деякі вважають, що призначення ДТЕ важко. На жаль, ці ідеї підкріплюються негативними думками представників з продажу левотироксину, необгрунтованими чутками про те, що DTE виходить з ринку, та іншою анекдотичною інформацією.

Повідомте свого лікаря про те, що ви виконали домашнє завдання з ДТЕ і що останні дослідження показали, що це може бути дуже корисно для людей, які погано працюють з левотироксином. Хоча Американська асоціація щитовидної залози в 2012 році заявила, що ДТЕ не слід застосовувати для лікування гіпотиреозу, у своїх рекомендаціях 2014 року вона визнала, що деякі люди добре реагують на ДТЕ або комбінацію синтетичної терапії Т4/Т3 для догляду за щитовидною залозою.