Ресурси: 1, Даймонд Д.М., Равнсков У. Як статистичний обман створив уявлення про те, що статини безпечні та ефективні для первинної та вторинної профілактики серцево-судинних захворювань. Експерт Rev Clin Pharmacol. 2015 р.; 8 (2): 201-10.
2, DuBroff R, de Lorgeril M. Плутанина холестерину та суперечки зі статинами. Світ J Cardiol. 2015 липня 26; 7 (7): 404-9.
3, de Lorgeril M, Rabaeus M. Поза сум’яттями та суперечками. Чи можемо ми оцінити реальну ефективність та безпеку зниження рівня холестерину за допомогою статинів? J Суперечки Biomed Res 2015; 1: 67-92.

Лікар, якого я знаю, читаючи нещодавню статтю про те, що зниження рівня холестерину вкорочує життя, сказав, що він повністю з цим погоджується, але сказав, що у пацієнтів з високим ризиком, можливо навіть інфарктом та інсультом. Я відповів йому, що він вірить у це лише тому, що лікарі та неспеціалісти нам настільки промили мозок про небезпеку холестерину, що немає лікаря, який наважиться відмовити статинам від серцево-судинного пацієнта. Однак аналітики також не виправдовують цієї практики.

хитрощі

Насправді, дослідження взагалі не підтверджують позитивних ефектів зниження рівня холестерину, мінімальний ефект статинів у цих випадках полягає в їх м’якій протизапальній дії. Однак зменшення запалення судин набагато ефективніше при зміні способу життя (низьковуглецевий, палео, середземноморська дієта) та/або омега-3. Статини мають непропорційно небезпечні побічні ефекти з мінімальними протизапальними ефектами.

Протягом десятиліть предметом дискусій було те, чи є високий рівень холестерину причиною серцевих захворювань. Дискусія ведеться між двома таборами, один із яких стверджує, що високий рівень холестерину є причиною ішемічної хвороби серця, другий - що холестерин є нешкідливим та необхідним для нормальної роботи клітин.

Основною причиною гіпотези про холестерин є те, що холестерин можна знайти в відкладеннях, що покривають стінку стінки, і що були проведені тести, щоб підтвердити зв’язок між серцевими захворюваннями та високим рівнем холестерину. Скептики, з іншого боку, підкреслюють, що в літературі немає жодних доказів того, що холестерин викликає серцеві захворювання. Насправді відсутність зв'язку між рівнем холестерину та ступенем атеросклерозу вже була описана в 1936 році, що з тих пір було підтверджено численними іншими дослідженнями. (Атеросклероз зазвичай називають атеросклерозом.) Інертності холестерину також суперечить той факт, що люди похилого віку, хоча і мають високий і низький вміст холестерину, мають однаковий рівень холестерину в крові. Численні дослідження на особах кількох країн показали, що високий рівень холестерину не становить ризику для серцевих захворювань. (Дослідники в Японії також дійшли висновку і показали, що чим вищий рівень холестерину у людини, тим менший ризик їх смерті. Див. Моє резюме.

Хоча широкомасштабні дослідження показали, що серцево-судинні захворювання розвиваються незалежно від рівня холестерину, нагрівачі статинів все ще набирають популярності у цій війні. Сьогодні багато мільйонів здорових людей приймають препарати, що знижують рівень холестерину, і їх кількість зростає. Незважаючи на велику кількість даних, статини вважаються чудодійними ліками для людей із статинами і вважаються найефективнішими препаратами для лікування атеросклерозу. Вони також стверджують, що зниження рівня холестерину є безпечним та корисним.

Скептикам відомо, що статини трохи зменшують кількість мимовільних серцебиття, але це не пов'язано зі зниженням рівня холестерину, тобто це зниження відбувається за допомогою іншого механізму. Цей механізм полягає у зменшенні запалення, яке є незапланованою дією статинів, лише випадковим світлом, і цей ефект справді незначний.

Dubroff йs але LORGERIL (2015) szintйn холестерин йs szнvbetegsйg/szнvhalбlozбs kйrdйsйt vizsgбljбk elemzйsьkben, йs rбmutatnak до csцkkentйse холестерину НЕ csцkkenti в szнvhalбlozбst, mнg Lyon Йtrend Szнvvizsgбlatban (Ліон Diet Heart Study) csцkkent drбmai mйrtйkben в szнvhalбlozбs, mikцzben рівні холестерину НЕ змінити. Це пояснюється тим, що серцево-судинні захворювання мають запальний характер, а середземноморська дієта (застосовувана в Ліонській дієті) зменшує запалення. (З іншого боку, Палео виявилося кращим, ніж середземноморська дієта, що означає, що можна очікувати кращого ефекту у зменшенні серцево-судинної смертності. (Палеози зазвичай мають нижчий рівень С-реактивного білка/СРБ) .

Далі, аналізуючи деякі типові тести на статини, Даймонд та Равнсков (2015) демонструють статистичні хитрощі, щоб максимізувати мінімальну користь від не прийому статинів, і фокуси, щоб мінімізувати їх.

Як статистично доречно зробити висновок, що статини - це чудо-таблетки?

Варто вивчити кілька таких понять, як абсолютне та відносне зниження ризику та кількість процедур, необхідних для досягнення результату лікування.

Візьмемо типове клінічне випробування. У цьому році беруть участь понад 2000 здорових людей. 1000 людей приймають статини, а 1000 людей приймають плацебо. У таких дослідженнях два відсотки здорових людей зазвичай страждають на серцевий напад через п’ять років у порівнянні з 1% у групі статинів. Різниця між цими двома групами може становити ризик інфаркту в 1%. Це означає, що 100 людям потрібно приймати від п’яти до п’ятдесяти статинів, щоб у людини не стався серцевий напад. Іншими словами, протягом п’яти років люди в групі плацебо мають 98% шансів не перенести серцевий напад, тоді як люди в групі статинів мають 99% шансів не мати серцевого нападу. Тобто вам потрібно приймати статини протягом п’ятдесяти років, щоб зменшити 1% ризик. Як ви трактуєте цей бізнес з холестерином? Таким чином, відносний ризик зменшується, і оскільки 1% становить половину від 2%, він кричить, що ризик інфаркту зменшується на 50%. Це звучить дуже переконливо, оскільки більшість людей не хотіли б приймати препарат із багатьма побічними ефектами впродовж 50 років лише для того, щоб насправді зменшити ризик серцевого нападу на 1% в абсолютному вираженні. Такого незначного зниження ризику по суті не спостерігається.

Дослідження Юпітера

Відповідно до звіту про дослідження, негативні побічні ефекти не були більш поширеними у групі, яка приймала наркотики, ніж у групі, яка не приймала наркотики. Це знову було брехнею, бо напр. 270 нових хворих на цукровий діабет розвинулись у групі наркотиків, у порівнянні з лише 216 у групі, яка не отримувала лікування.

Об’єктивним описом результатів дослідження Юпітера було б те, що ваші шанси на інфаркт, що не призвів до летального результату, протягом наступних двох років становили 97%, але якщо ви приймали статини протягом цього часу, ваші шанси зросли до 98%. Однак це не продовжить ваше життя, і у вас є значний ризик стати діабетиком, не кажучи вже про інші серйозні побічні ефекти.

Іспит ASCOT-LLA

Чи застосовуються статини при лікуванні осіб з високим ризиком?

Це називається первинною профілактикою, коли його приймають зі здоровими людьми, напр. статини, щоб вони не хворіли. Як показав аналіз японських дослідників, статини неефективні в первинній профілактиці, фактично скорочуючи життя людей.

Підсумкові зауваження: догма про ефективність статинів базується на нереальних клінічних звітах та фальсифікованих мета-аналізах.

Розглядаються три важливі побічні ефекти, один - ризик раку, інший - захворювання м’язів, третій - побічні ефекти нервової системи.

Rbk

У дослідженні CARE зниження ризику з точки зору частоти серцевих скорочень становило 0,68%, але чи виправдано підкреслювати цю перевагу, коли у 12 жінок грудна залоза розвинулась у групі наркотиків, тоді як у всіх негруп. Це якщо, якщо ми слідуємо позитивним результатам шляхом надмірного вираження методу та вираження збільшення ризику карциноми відносного ризику, то в групі, яка приймає препарат Ризик збільшився на 1200%. Але за абсолютного ризику це означало 12-кратне збільшення ризику. Ця дослідницька група відкинула це як випадковість, оскільки немає жодного біологічного пояснення того, як статини можуть викликати рак.!

Насправді загальновідомо, що низький рівень холестерину схильний до вірусних інфекцій та раку. Ми знаємо щонайменше про дев'ять досліджень, в яких низький рівень холестерину був пов'язаний із підвищеним ризиком на 10-30 років менше. Ми знаємо про два дослідження, в яких рівень холестерину не знижувався статинами, але ризик раку був підвищений. Тобто будь-що може знизити рівень холестерину, це збільшує ризик розвитку раку.

Наприклад, у дослідженні PROSPER ризик печії знизився на 0,9%, але це було компенсовано значно підвищеним ризиком раку. Однак кількість смертей від серцево-судинних захворювань у групі препаратів зменшилась на 28, а кількість смертей від раку зменшилася ще на 24. Якщо врахувати також нефатальний рак, оскільки не всі померли за короткий час дослідження, можна сказати, що 245 раків розвинулось у групі наркотиків, тоді як 190 - у контрольній, і було очевидно, що він розвивається спочатку повільно. Дослідники знову пояснюють очевидний ризик аварії випадковим наслідком!

Оскільки рак розвивається повільніше, реальний ступінь ризику навіть не показаний у цих довгострокових дослідженнях. У 10-річному дослідженні ризик раку молочної залози подвоївся.

М’язові захворювання

Згідно з одним дослідженням, у чверті людей через статини розвивається м’язова слабкість і біль у м’язах. Двадцять два професійні спортсмени кидають вправи під впливом статинів.

В іншому дослідженні у жінок спостерігався знижений рівень енергії та підвищена стомлюваність на 40 відсотків протягом шести місяців прийому статинів. .

Звичайно, у звітах про тести на статини проблеми, пов’язані з м’язами, применшуються, лише цілком важкі випадки вважаються проблемою. Хоча м’язова слабкість і біль у м’язах є серйозними перешкодами для фізичних вправ, це одна з найефективніших профілактик серцевих захворювань.

Важливо відзначити, що серце насправді є великим, ритмічно скороченим м’язом. Статини пошкоджують не тільки функцію клітин опорно-рухового апарату, а й самі опорно-рухові клітини. Ось чому статини викликають утворення рубців і печію.

Порушення нервової системи

Вплив статинів суттєво збільшив кількість смертей у нещасних випадках, самогубствах, агресивних діях та неврологічних захворюваннях. Інші дослідження також показали посилення агресивної поведінки та насильницької смерті в дослідженнях, що знижують рівень холестерину. У дослідженнях на мавпах знижений рівень холестерину також збільшив рівень агресивної поведінки. Дослідження показали, що низький рівень холестерину є особливістю депресивних станів та самогубств. У дослідженні Девідсона і Каплана ідея самогубства була в два з половиною рази вищою серед депресантів, які також приймали статини. Численні дослідження показали, що низький рівень холестерину погіршує розумові здібності і пов’язаний із хворобою Альцгеймера. 143 люди зі зниженою пам’яттю або зниженими когнітивними здібностями покращили симптоми на 90%, коли припинили приймати статини.

Звичайно, якщо статини пошкоджують центральну нервову систему, вони також можуть перешкоджати роботі периферичних нервів. Проаналізувавши дані 465 000 осіб, ми виявили, що полінейропатія була в шістнадцять разів частіше серед споживачів статинів). Ті, хто приймав препарат більше двох років, вже в двадцять шість разів частіше мали полінейропатію. (Нейропатія - це ключове слово для нервових та рухових нервів, яке може спричинити біль у спині, біль, нечутливість, утруднення руху, і якщо це впливає на внутрішні органи, органи втрачають контроль над нервами.

Резюме

Дані інспекцій до 2006 року не заслуговують довіри і не будуть видаватися для подальшої незалежної перевірки. Негативні результати випробувань після 2006 р. Суттєво контрастують із повідомленнями про перемогу підсудків до 2006 р. Аналіз досліджень після 2006 року показав, що статини були неефективними як у первинній, так і у вторинній профілактиці. З огляду на серйозні побічні ефекти, придатність статинів є більш ніж сумнівною. Бізнес з холестерином збільшив свої незначні результати шахрайством, статистичною магією та оманливим акцентом на зменшенні відносного ризику. Як ще раз зазначалося, якщо лікарський засіб знижує ризик смертності на 0,5% порівняно з 1% у групі плацебо, він продається виробництвом статинів як зниження ризику смерті на 50%. Зниження ризику на 0,5% - це непомітно мала користь, тому не варто терпіти серйозні побічні ефекти.

Більше статей про холестерин та зниження рівня холестерину