запасом

Я дуже хотів написати про низький резерв яєчників, оскільки врешті-решт це був наш найбільш обмежуючий діагноз. І це супроводжувалося іншими, які також прогнозували не дуже хороший прогноз ...

А також, звичайно, тому що я хочу принести вам надію, якщо це ваша справа. Тому що ти можеш бути матір’ю з низьким резервом, причому дуже різними способами. Але я вже пояснюю це тобі зараз, що я передбачаю, хе-хе

Оскільки цей пост буде дуже довгим, оскільки є багато інформації, якою я хочу поділитися з вами, я поділю його на дві частини, щоб зробити його більш засвоюваним.

Що таке низький резерв яєчників та його зв’язок з безпліддям

Що таке симптоми

Діагноз низького запасу ооцитів

Антимюлерів гормон. Нормальні значення

Причини низького резерву

Низька якість ооцитів, що супроводжує низький запас

Варіанти лікування в низькому резерві

Надія на жінок з низьким резервом

Як бути мамою з низьким запасом яєчників. Мої чотири найкращі поради

Природна вагітність і низький резерв яєчників

Почнемо спочатку. У цьому дописі я поділяю перші 6 пунктів, ті, які позначені рожевим кольором.

1. Що таке низький резерв яєчників та його зв’язок з безпліддям

Низький запас яєчників - це зменшення кількості передбачених ооцитів до очікуваного часу до вербування.

У всіх жінок у якийсь момент буде низький запас ооцитів, що з часом призведе до менопаузи та неможливості завагітніти за допомогою власних яйцеклітин. У 45 років низький запас є нормальним явищем і нас не дивує.

Однак у деяких жінок це значне зменшення резерву відбувається раніше очікуваного, наприклад, у віці 30 років.

Існує чітка залежність між безпліддям і низьким запасом яєчників оскільки існує менша кількість ооцитів, які підлягають заплідненню, а також якість має тенденцію до зниження із зменшенням кількості, хоча це не завжди так. Крім того, під час лікування допоміжної репродукції дефіцитний збір ооцитів із низьким запасом також визначає кількість ембріонів, отриманих після кожної пункції, та успішність кожного циклу. Нормально, що в низькому запасі яєчників немає ембріонів, щоб замерзнути, і що після негативного потрібно починати з нуля зі стимуляції, що має наслідком економічні, тимчасові, емоційні та медичні витрати.

2. Які ваші симптоми

Зазвичай протікає безсимптомно. У цьому полягає основна проблема. Це не дає ознак, оскільки ваші менструації починають приходити з більшою частотою або різною інтенсивністю, і це може бути пов’язано з іншими причинами ... І якщо той факт, що це безсимптомно, ми додаємо соціальне повідомлення, що ми можемо відкласти материнство нескінченності, і ми повинні зосередитись у своїй кар'єрі, ми, швидше за все, відпочиваємо на досягнутому з глибоким незнанням реальності.

Реальність така, що найкращий час бути мамою - від 20 до 30 років. Починаючи з 30 років, наша фертильність знижується, починаючи робити це ще помітніше після 35 років. Є жінки, які можуть почати страждати від низького резерву багато років тому, як і інші, які підтримують хороший резерв навіть після 40.

Витягнуто з брошури про безпліддя

Найголовніше - це знати, мати інформацію та переглянути бронювання, щоб дізнатись про наші реальні можливості бути матерями з яйцем прямо зараз чи через кілька років.

Подивимось зараз, наскільки низький резерв можна діагностувати

3. Діагностика низького запасу ооцитів

Існує 3 досить надійних маркери яєчникового резерву.

  1. Гормон ФСГ, стимулятор фолікулів який направляє з гіпофіза порядок до фолікулів яєчників, щоб вони почали дозрівати. Коли залишається мало яєць, цей гормон збільшується, щоб стимулювати більше тих, що залишились. Отже, чим він вищий, тим менше резерву. Значення вище 10, виміряне в перші дні циклу, може свідчити про низький запас, хоча можуть бути і нижчі значення, і про те, що все ще є низький резерв.
  2. Антимюллерівський гормон це набагато надійніший і незалежний маркер часу менструального циклу. Значення нижче 0,8-1нг мл свідчать про низький запас.
  3. Кількість антральних фолікулів Це третій фактор, який слід враховувати для кількісної оцінки наявних яєць. За допомогою вагінального УЗД приблизно на 3 день циклу підраховують фолікули, які видно в кожному яєчнику.

Бажано, щоб це робив фахівець-гінеколог, оскільки іноді не так просто знайти всі фолікули. У моєму випадку, наприклад, мій правий яєчник дуже прихований, і було важко знайти його фолікули. Одного разу під час проколу запліднення in vitro вони вилучили 5 ооцитів, коли під час усіх контролів вони побачили лише 3 фолікули. Напевно, правий яєчник тримав якийсь прихований фолікул, не бачившись. Антральні фолікули схожі на пакетики, в яких зберігаються яйця, які можуть бути доступні в цьому циклі. Кількість, що дорівнює або перевищує 8 фолікулів від 2 до 9 мм, свідчить про хороший запас яєчників. Нижче 6 фолікулів між двома яєчниками вважається низьким резервом.

4. Антимюллерів гормон. Нормальні значення

Педро Ройо, директор IVI Памплона, уточнює, що найбільш часто використовуваними орієнтовними контрольними значеннями для яєчникового резерву є:

  • 20-25 років: 3,3 (3,0-3,9) нг/мл.
  • Між 30-34 роками: 2,8 (2,3-3,5) нг/мл.
  • 35-39 років: 2,0 (0,3-3-2) нг/мл.
  • Між 40-44 роками: 1,1 (0,7-2,1) нг/мл.
  • Від 45 до 50 років 0,2 (0,1-0,5) нг/мл.

Але, крім знання нормальних рівнів відповідно до віку, це значення, які вказують, чи високий чи низький резерв, щоб сьогодні знати шанси мати матір з яйцеклітинами.

Діапазони значення антиміллерового гормону є:

Високий резерв: 4,0 нг/мл
A нормальний резерв: 1,5-4,0 нг/мл
Нормально-низький резерв: 1,0-1,5 нг/мл
Ми говоримо про низький резерв: 0,5-1 нг/мл
Дуже низький резерв: 5. Причини низького запасу яєчників

Рішення відкласти материнство Це підвищило середній вік, у якому іспанка вирішує стати матір’ю, до 32 років. Оскільки запас яєчників фізіологічно зменшується з віком, це перша причина для розгляду. Можливо, 50 років тому жінка могла мати низький резерв у 30 років, набагато раніше, ніж очікувалося, але оскільки вона вже мала двох-трьох дітей, не було важливо, щоб її репродуктивне життя закінчилася.

Ендометріоз, аутоімунні захворювання, синдром Тернера, яким ви можете бути носієм, є й іншими можливими причинами низького резерву.

Хірургічне втручання біля яєчника або хіміотерапія вони також можуть вплинути на наш яєчний запас.

Є й інші менш перевірені фактори, які, на мою думку, мають дуже прямий вплив і є найважливішими для врахування, оскільки ми можемо з ними щось зробити: стрес, їжа та токсини.

Стрес як дієта з низьким вмістом антиоксидантів (фрукти та овочі) викликає посилене окислення та старіння наших тканин, включаючи, звичайно, яєчники.

Токсичний Вони продемонстрували здатність змінювати весь наш гормональний баланс і формувати нашу фертильність. Наприклад, куріння особливо впливає на наш яєчниковий резерв. Вживання ендокринних руйнівників через те, що ми їмо або наносимо на шкіру, також може серйозно вплинути на нашу фертильність.

Ось посилання на запис, в якому я вам це пояснюю:

6. Взаємозв'язок між низькою якістю та низьким резервом

Може трапитися так, що навіть при хорошому запасі яєчників (від 9 до 15 фолікулів) на момент підрахунку хороші ооцити не отримуються. Цілком можливо, що ці фолікули при зростанні порожні або що вони не нормально розвиваються, а ооцит, тобто клітина, яка дозріває всередині кожного циклу до овуляції, не росте або має аномалії в своїй ДНК. Тоді ми говоримо про погану якість ооцитів.

Ендометріоз, полікістоз яєчників, алкоголь або тютюн - причини низької якості ооцитів, які піддаються лікуванню. Однак вік - ще один важливий фактор, який визначає якість яєць. І на жаль, машина часу, яка дозволяє нам повернутися до того, коли ми були молодшими, ще не винайдена.

Навпаки, може бути низький запас, як це було в моєму випадку, лише з 3 або 5 фолікулами, що, однак, не зумовлює якості. Ми можемо передбачити це за віком. Хоча це не корелюється у всіх випадках, ооцит 35-річної жінки з низьким резервом, імовірно, кращий, ніж у 42-річної жінки з низьким резервом. Крім того, якість ооцитів можна побачити за результатами процедур допоміжної репродукції. Якщо більшість фолікулів містять ооцити, вони запліднюють і дають якісні ембріони, що досягають стану бластоцист, ми говоримо про низький резерв і хорошу якість одночасно. Ще більш надійною є біопсія ембріонів для проведення ПГД, передімплантаційної генетичної діагностики.

У наступному дописі я розповім вам про варіанти лікування в низькому резерві, якщо є надія і чи можлива природна вагітність, і я дам вам свої чотири найкращі поради щодо того, щоб бути мамою з низьким резервом яєчників. Не пропустіть!

Запрограмуйте свій розум і серце на маму

Інтернет-семінар, який ви можете робити у своєму власному темпі, щоб керувати своїми емоціями, розсмоктувати стрес і перепрограмувати себе на вагітність:

Ви вже маєте продовження цього запису тут, сподіваюся, вам сподобається і ви знаєте, що можете задати мені будь-які питання, там у вас також є бібліографія.