Бупропіон використовується для лікування депресії, сезонних афективних розладів (SAD, для його абревіатури англійською мовою, "Seasonal Affective Disorder"); епізоди депресії, які трапляються одночасно кожного року (зазвичай восени та взимку, але рідко навесні чи влітку). Бупропіон також використовується, щоб допомогти людям кинути палити. Бупропіон входить до класу ліків, що називаються наступними або нетиповими антидепресантами. Бупоприон застосовується не тільки при великих депресивних розладах, але також для лікування епізодів депресії у пацієнтів з біполярним розладом та для лікування синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ).
МЕХАНІЗМ ДІЇ
Бупропіон є селективним інгібітором зворотного захоплення катехоламінів нейронів (дофамін-норадреналін) з мінімальним впливом на зворотне захоплення індоламіну, він не пригнічує дію будь-якого МАО (моноаміноксидази).
ЗАПОБІЖНІ ЗАХОДИ
Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте інгібітори МАО (моноаміноксидази), такі як ізокарбоксазид, лінезолід, фенелзин, селегілін та транилципромін, або якщо ви припинили прийом інгібітора МАО за останні 14 днів.
Не слід приймати більше одного продукту, що містить бупропіон, одночасно, оскільки можуть виникнути побічні ефекти.
Вам слід вжити заходів обережності та повідомити лікаря, якщо ви приймаєте такі речовини: амантадин; бета-адреноблокатори, циметидин клопідогрель, циклофосфамід, ефавіренц, інсулін або пероральні ліки від діабету; ліки від нерегулярного серцебиття, такі як флекаїнід та пропафенон, ліки від психічних захворювань, такі як галоперидол, рисперидон та тіоридазин; протисудомні ліки, такі як карбамазепін, фенобарбітал та фентоїн; леводопа; лопінавір та ритонавір; нелфінавір; нікотиновий пластир; оральні стероїди, метилпреднізолон та преднізон; орфенадрин; інші антидепресанти, такі як циталопрам, дезіпрамін, флуоксетин, флувоксамін, іміпрамін, пароксетин та сертралін; ритонавір; заспокійливі засоби; Снодійні Тамоксифен; теофілін; тіотепа та тиклопідин. Можливо, лікареві доведеться змінити дози ліків або уважно стежити за побічними ефектами.
Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо у вас є або коли-небудь були судоми, нервова анорексія (розлад харчування) або булімія (розлад харчування). Також повідомте своєму лікарю, якщо ви вживаєте велику кількість алкоголю, але сподіваєтесь раптово зупинитися або приймати заспокійливі препарати, але несподівано припините. Ваш лікар може сказати вам не приймати бупропіон.
Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте грудьми. Якщо ви завагітніли під час прийому бупропіону, зателефонуйте своєму лікарю.
Бупропіон може спричинити підвищення артеріального тиску. Ваш лікар може перевірити ваш артеріальний тиск перед початком лікування та регулярно під час прийому цього препарату, особливо якщо ви також використовуєте нікотинову замісну терапію.
Бупропіон може спричинити закритокутову глаукому (стан, коли рідина раптово блокується і не може витікати з ока, що спричиняє швидке та сильне підвищення очного тиску, що може призвести до втрати зору). Ви повинні повідомити свого лікаря, перш ніж почати приймати цей препарат. Якщо у вас нудота, біль в очах, зміни зору, такі як бачення кольорових кілець навколо вогнів, а також набряк або почервоніння у або навколо ока, зателефонуйте своєму лікарю або негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги.
Деякі люди повідомляли про такі симптоми, як зміна поведінки, ворожість, збудження, депресія та суїцидальні думки під час прийому бупропіону для відмови від куріння.
ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ
Прийом бупропіону може розвинути певні побічні ефекти.
Найпоширеніші побічні ефекти: сонливість, занепокоєння, хвилювання, труднощі із засипанням або засинанням, запаморочення, головний біль, нудота, блювота, біль у шлунку, неконтрольоване струшування будь-якої частини тіла, втрата апетиту, втрата ваги, запор, надмірна пітливість, дзвін у вухах, зміна смаку, часте сечовипускання, біль у горлі.
Рідше серйозні побічні ефекти (негайно зверніться до лікаря): судоми, сплутаність свідомості, галюцинації (бачення речей або чуття голосів, яких не існує), ірраціональний страх, біль у м’язах або суглобах, нерегулярне, прискорене або биття серцебиття, лихоманка, висип або пухирі, кропив’янка, набряк обличчя, горла, язика, очей, рук, ніг, щиколоток або гомілок, утруднене дихання або ковтання, біль у грудях.
НАРКОТИЧНІ ВЗАЄМОДІЇ
Бупропіон посилює дію деяких антидепресантів (наприклад, дезіпраміну, іміпраміну), антипсихотиків (наприклад, рисперидону, тіоридазину), бета-блокаторів (наприклад, пропафенону, флекаїніду).
Бупропіон зменшує дію тамоксифену.
Ефект бупропіону пригнічується завдяки карбамазепіну, фенітоїну, ритонавіру та ефавіренцу. Ефект бупропіону посилюється за рахунок вальпроєвої кислоти.
Бупропіон протипоказаний антидепресантам МАОС (інгібіторам моноаміноксидази), оскільки можливість побічних реакцій зростає. Між перериванням прийому МАО та початком лікування повинно пройти щонайменше 14 днів. Що стосується оборотних МАО, достатньо 24 годин.
Існує ризик підвищення артеріального тиску, якщо бупропіон призначають одночасно з використанням трансдермальної нікотинової системи.
Лікування бупропіоном призводить до зниження рівня дигоксину. Коли лікування бупропіоном переривається, рівень дигоксину може бути раптово підвищений, і тому ці рівні слід контролювати, щоб уникнути можливої токсичності.