Огляд
Реактивний артрит складається з м’язових болів та набряків, спричинених інфекцією в іншій частині тіла, як правило, кишечнику, статевих органах або сечовивідних шляхах.
Реактивний артрит зазвичай атакує коліна і гомілковостопний суглоб. Запалення вражає також очі, шкіру та уретру.
Раніше реактивний артрит іноді називали "синдромом Рейтера", який характеризувався запаленням очей, шкіри та уретри.
Реактивний артрит зустрічається рідко. Для більшості людей ознаки та симптоми з’являються і зникають, з часом зникаючи протягом 12 місяців.
Симптоми
Ознаки та симптоми реактивного артриту, як правило, починаються через один-чотири тижні після контакту з ініціюючою інфекцією. Вони можуть включати наступне:
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви відчуваєте біль у суглобах протягом місяця від початку діареї або статевої інфекції, зверніться до лікаря.
Запалення часто вражає ці ділянки у людей з реактивним артритом.
Причини
Реактивний артрит виникає як реакція на інфекцію в організмі; зазвичай в кишечнику, статевих органах або сечовивідних шляхах. Ви можете не помітити ініціюючу інфекцію, якщо вона викликає дуже слабкі симптоми або відсутні взагалі.
Численні бактерії можуть викликати реактивний артрит. Деякі передаються статевим шляхом, а інші через їжу. Найпоширеніші включають:
- Хламідіоз
- Сальмонели
- Шигела
- Єрсінія
- Кампілобактер
- Clostridium difficile
Реактивний артрит не заразний. Однак відповідальні бактерії можуть передаватися статевим шляхом або через заражену їжу. Лише у деяких людей, які піддаються дії цих бактерій, розвивається реактивний артрит.
Фактори ризику
Деякі фактори впливають на ризик реактивного артриту:
- Вік. Реактивний артрит найчастіше зустрічається у дорослих у віці від 20 до 40 років.
- Секс. У чоловіків та жінок однакова ймовірність розвитку реактивного артриту у відповідь на інфекції, спричинені їжею. Однак чоловіки частіше, ніж жінки, отримують реактивний артрит у відповідь на бактерії, що передаються статевим шляхом.
- Спадкові фактори. Специфічний генетичний маркер асоціюється з реактивним артритом. Однак багато людей, які мають цей маркер, ніколи не хворіють на захворювання.
Профілактика
Схоже, генетичні фактори відіграють певну роль у ймовірності реактивного артриту. Хоча ви не можете змінити свій генетичний склад, ви можете зменшити вплив бактерій, які можуть викликати реактивний артрит.
Обов’язково зберігайте їжу при належній температурі та готуйте її належним чином, щоб уникнути багатьох бактерій, що передаються їжею, які можуть викликати реактивний артрит, таких як сальмонела, шигела, ієрсинія та кампілобактер. Деякі інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть спровокувати реактивний артрит. Використання презервативів може зменшити ризик.
Діагностика
Під час фізичного огляду лікар, швидше за все, огляне суглоби на наявність ознак та симптомів запалення, таких як набряклість, тепло і болючість, і перевірить обсяг рухів хребта та уражених суглобів. Ваш лікар може також перевірити ваші очі на запалення, а шкіру - на висип.
Аналіз крові
Ваш лікар може порекомендувати перевірити зразок крові на наступне:
- Свідчення минулих або поточних інфекцій
- Ознаки запалення
- Антитіла, пов’язані з іншими видами артриту
- Генетичний маркер, пов’язаний з реактивним артритом
Тести синовіальної рідини
Лікар може за допомогою голки видалити зразок рідини з ураженого суглоба. У цій рідині буде оцінено наступне:
- Кількість лейкоцитів. Велика кількість лейкоцитів може свідчити про запалення або інфекцію.
- Інфекції. Бактерії в синовіальній рідині можуть свідчити про септичний артрит, що може призвести до серйозного ураження суглобів.
- Кристали. Кристали сечової кислоти в синовіальній рідині можуть свідчити про наявність у вас подагри. Цей дуже болючий тип артриту зазвичай вражає великий палець ноги.
Тести зображень
Рентген попереку, тазу та суглобів може вказати, чи є у вас характерні ознаки реактивного артриту. Рентген також може виключити інші типи артриту.
Лікування
Мета лікування - контролювати свої симптоми та лікувати будь-яку інфекцію, яка все ще може бути присутнім.
Препарати
Якщо ваш реактивний артрит був викликаний бактеріальною інфекцією, лікар може призначити антибіотик, якщо є дані про стійку інфекцію. Антибіотик, який ви приймаєте, залежить від наявних бактерій.
Інші ліки можуть включати:
- Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Нестероїдні протизапальні препарати, що відпускаються за рецептом, такі як індометацин (індоцин), можуть полегшити запалення та біль реактивного артриту.
- Кортикостероїди. Введення кортикостероїду в уражені суглоби може зменшити запалення і дозволити повернутися до нормального рівня активності.
- Місцеві стероїди. Їх можна використовувати при шкірних висипаннях, викликаних реактивним артритом.
- Ліки від ревматоїдного артриту. Обмежені дані свідчать про те, що такі ліки, як сульфасалазин (азульфідин), метотрексат (Трексалл) або етанерцепт (Енбрел), можуть полегшити біль і скутість у деяких людей з реактивним артритом.
Фізіотерапія
Фізіотерапевт може дати вам конкретні фізичні вправи для суглобів і м’язів. Вправи для зміцнення формують м’язи навколо уражених суглобів, збільшуючи підтримку суглобів. Діапазон рухових вправ може збільшити гнучкість суглобів і зменшити скутість.
Підготовка до призначення
Швидше за все, ви почнете з консультації зі своїм первинним медичним працівником, який може направити вас до лікаря, який спеціалізується на артриті (ревматолог) для подальшої оцінки.
Що ти можеш зробити
Плануючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, швидко перед певним тестом. Складіть список із наступного:
- Ваші симптоми. Включіть усі, навіть якщо вони здаються не пов’язаними з причиною вашого запиту
- Ваша найважливіша особиста інформація, включаючи історію хвороби та історію вашої родини
- Всі ліки, вітаміни та інші добавки що ви приймаєте, включаючи дози
- Запитання до лікаря
Якщо можливо, попросіть члена сім'ї чи друга супроводжувати вас, щоб допомогти запам'ятати отриману інформацію. У разі реактивного артриту деякі основні питання, які слід задати своєму лікарю, включають:
- Що може бути причиною моїх симптомів або моєї хвороби?
- Які ще можливі причини?
- Які тести мені потрібно зробити?
- Який підхід до лікування ви рекомендуєте?
- Як швидко ви очікуєте, що симптоми покращаться під час лікування?
- Чи можу я щось зробити зараз, щоб полегшити біль у суглобах?
- Чи є ризики того, що ця хвороба має довгострокові ускладнення?
- У мене інші проблеми зі здоров’ям. Який найкращий спосіб керувати ними разом?
Не соромтеся задавати інші запитання.
Чого чекати від лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань, таких як наступні:
- Коли почалися симптоми?
- Чи були вони постійними або випадковими?
- Наскільки важкими є симптоми?
- Чи є щось, що, здається, покращує симптоми?
- Чи є щось, що, здається, погіршує симптоми?
- У вас нещодавно була інфекція?
Останнє оновлення 2 жовтня 2019 р