Ти тут

Зміст

  • Вступ
  • Спосіб передавання
  • Види кандидозу
  • Кандидоз ротової порожнини у дітей та дорослих
  • Ознаки та симптоми
  • Шкірний кандидоз
  • Вагінальна дріжджова інфекція або вагініт
  • Діагностика та тести
  • Кандидоз при ВІЛ (+)
  • Лікування
  • Історія
  • Суспільство та культура

Вступ

кандидоз є грибковою інфекцією (мікозом) будь-якого з видів Candida (усі дріжджі), серед яких Candida albicans є найбільш поширеною. Також зазвичай називають a дейтероміцетна інфекція, кандидоз також технічно відомий як кандидоз, моніліоз, Y оїдіомікоз.

Кандидоз охоплює інфекції, які варіюються від поверхневих, таких як кандидоз порожнини рота/щік та вагініт, до системних та небезпечних для життя. Інфекції Candida в останній категорії також відомі як кандидемії, і, як правило, обмежені люди з ослабленим імунітетом, такі як хворі на рак, трансплантацію чи СНІД, а також пацієнти з нетравматичною невідкладною хірургічною операцією.

Інфекції поверхневих та слизових оболонок Candida, які викликають запалення та дискомфорт, є загальними явищами серед людської популяції. Хоча це явно можна пояснити наявністю умовно-патогенних мікроорганізмів роду Candida, кандидоз описує ряд різних синдромів захворювання, які зазвичай відрізняються за своїми причинами та наслідками.

Candida - наукова назва дріжджів. Це грибок, який живе майже скрізь, навіть усередині вашого тіла. Зазвичай імунна система тримає грибки в контролі. Якщо ви хворі або приймаєте антибіотики, вони можуть розмножуватися і викликати інфекцію.

Інфікування кандидами по-різному впливає на різні частини тіла:

  • Молочниця або кандидоз ротової порожнини - це грибкова інфекція, яка викликає білі плями в роті
  • Кандидозний езофагіт - це молочниця, яка поширюється в стравохід, трубку, яка несе їжу з рота в шлунок. Викликає біль або утруднення ковтання
  • Жінки можуть заразитися вагінальними дріжджовими інфекціями, що викликає вагініт
  • Шкірні інфекції Candida викликають свербіж і висип
  • Кандидоз у крові може загрожувати життю

Протигрибкові засоби можуть знищувати дріжджові інфекції у більшості людей. Якщо у вас ослаблена імунна система, лікування може бути складнішим.

Спосіб передавання

Статевий шлях передачі немає. Однак деякі чоловіки відчувають такі симптоми, як свербіж і висип на пенісі після сексуального контакту з інфікованим партнером.

Хоча рідко людина може отримати кандидоз із зовнішнього джерела, особливо у пацієнтів із ослабленим імунітетом.

Госпітальне середовище є головним місцем розмноження кандиди. Якщо кандида знаходиться в медичному обладнанні, яке контактує зі слизовими оболонками або іншими частинами тіла, це може призвести до зараження.

Також можна заразитися молочницею через генітальний або оральний контакт, якщо у людини активна інфекція.

Навіть якщо людина контактує з кандидою із зовнішнього джерела, навряд чи це призведе до зараження, якщо людина не має ослабленої імунної системи, не приймала антибіотики або не має стану, який схильний до зараження дріжджами, наприклад як діабет.

Види кандидозу

Кандидоз ротової порожнини у дітей та дорослих

Більшість інфекцій кандиди піддаються лікуванню і призводять до мінімальних ускладнень, таких як почервоніння, свербіж та дискомфорт, хоча ускладнення можуть бути важкими або летальними, якщо їх не лікувати у певних груп населення. У імунокомпетентних людей кандидоз зазвичай є дуже локалізованою інфекцією шкіри або слизових оболонок, включаючи ротову порожнину (кандидоз ротової порожнини), глотку або стравохід, травний тракт, сечовий міхур або статеві органи (піхву, пеніс).

Кандидоз є дуже поширеною причиною подразнення піхви або вагініту, і він також може виникати на чоловічих статевих органах. У пацієнтів із ослабленим імунітетом кандидозні інфекції можуть вражати стравохід, потенційно перетворюючись на системний, викликаючи набагато важчий стан - грибку, яку називають кандидемією.

Оральна дріжджова інфекція часто спостерігається у немовлят. Це не вважається ненормальним у немовлят, якщо воно триває більше декількох тижнів.

Діти, переважно діти віком від трьох до дев'яти років, можуть вражатися хронічними дріжджовими інфекціями, що сприймаються ротовою порожниною, які зазвичай розглядаються біля рота як білі плями. Однак це не є загальним станом.

Симптоми кандидозу можуть відрізнятися залежно від області, на яку він впливає. Інфекції піхви або вульви можуть викликати сильний свербіж, печіння, біль, роздратування, а також білуваті або сірувато-білі виділення з сирною консистенцією, часто з грудчастим виглядом. Ці симптоми також є при найпоширенішому бактеріальному вагінозі. У дослідженні, опублікованому в 2002 році в Journal of Obstetrics and Gynecology, лише частина жінок, які займалися самолікуванням від дріжджової інфекції, насправді мала дріжджову інфекцію, тоді як більшість із них мали бактеріальний вагіноз або змішаний тип інфекції. Симптомами чоловічої статевої інфекції є червоні плями або виразки біля головки статевого члена або на крайній плоті, сильний свербіж або відчуття печіння. Кандидоз статевого члена також може мати білі виділення, але це рідко.

Ознаки та симптоми

todosida

Шкірний кандидоз

Інфекція шкіри Candida - це грибкова інфекція шкіри. Медичний термін для цього стану - шкірний кандидоз.

В організмі зазвичай містяться різноманітні мікроорганізми, включаючи бактерії та гриби. Деякі корисні для організму, інші не приносять ні шкоди, ні користі, а деякі можуть спричинити шкідливі інфекції.

Деякі грибкові інфекції спричинені грибками, які часто мешкають на волоссі, нігтях та зовнішніх шарах шкіри. До них належать дріжджові гриби, такі як кандида. Іноді ці грибки проникають під поверхню шкіри і викликають інфекцію...

При шкірних дріжджових інфекціях шкіра заражена грибками кандида. Цей тип інфекції досить поширений. Він може охоплювати майже будь-яку шкіру на тілі, але майже завжди трапляється в теплих, вологих і складках, як пахви та пах. Грибком, який найчастіше викликає шкірний кандидоз, є Candida albicans.

Кандида є найпоширенішою причиною висипу на пелюшках у немовлят. Гриби користуються теплими та вологими умовами всередині пелюшки. Інфекція кандидами також особливо поширена у людей, які страждають на діабет та тих, хто страждає ожирінням. Стероїдна терапія, антибіотики та хіміотерапія збільшують ризик зараження шкірними дріжджами. Кандида також може спричинити інфекції нігтів, краю нігтів та кутів рота.

Оральна дріжджова інфекція, форма дріжджової інфекції вологої оболонки рота, зазвичай трапляється, коли люди приймають антибіотики. Це також може бути ознакою ВІЛ-інфекції або інших розладів, що послаблюють імунітет, коли це відбувається у дорослих. Особи, які страждають на кандидозні інфекції, як правило, не заразні, хоча люди з ослабленим імунітетом можуть заразитися інфекцією за певних обставин.

Кандида є також найпоширенішою причиною вагінальних інфекцій. Ці інфекції є загальними і часто виникають при застосуванні антибіотиків.

Люди з сильно ослабленою імунною системою та шкірними дріжджовими інфекціями можуть продовжувати розвивати більш серйозні дріжджові інфекції всередині організму.

Вагінальна дріжджова інфекція або вагініт

Це інфекція піхви. Найчастіше це пов’язано з грибком Candida albicans.

Причини

Більшість жінок заражаються дріжджовими інфекціями в певний момент. Candida albicans - це поширений тип грибів, який у невеликих кількостях часто зустрічається у піхві, роті, шлунково-кишковому тракті та на шкірі. Здебільшого це не викликає інфекції та симптомів.

Кандида та багато інших мікроорганізмів, які зазвичай живуть у піхві, підтримують один одного в рівновазі. Однак іноді кількість Candida albicans збільшується, що призводить до дріжджової інфекції.

Це може статися, якщо ви:

  • Ви приймаєте антибіотики, що використовуються для лікування інших типів інфекцій. Антибіотики змінюють нормальний баланс між мікроорганізмами у піхві.
  • Вагітні.
  • Страждає ожирінням.
  • Маєте діабет.

Кандидоз не поширюється через статеві контакти. Однак деякі чоловіки відчувають такі симптоми, як свербіж і висип на пенісі після сексуального контакту з інфікованим партнером.

Наявність багатьох вагінальних дріжджових інфекцій може бути ознакою інших проблем зі здоров’ям. Інші інфекції та вагінальні виділення можна сплутати з вагінальними дріжджовими інфекціями.

Діагностика та тести

Мікрофотографія кандидозу стравоходу. Зразок біопсії; періодична кислота Шиффа.

Тест культури

Діагноз дріжджової інфекції ставиться або за допомогою мікроскопічного дослідження, або посівів.

Для ідентифікації за допомогою світлової мікроскопії на предметне скло кладуть зіскріб або мазок ураженої ділянки. Потім до зразка додають одну краплю 10% розчину гідроксиду калію (КОН). KOH розчиняє клітини шкіри, але залишає клітини Candida недоторканими, що дозволяє візуалізувати псевдогіфи та окуліруючі дріжджові клітини, характерні для багатьох видів Candida.

Для культурального методу стерильний тампон розтирають по поверхні зараженої шкіри. Потім тампон пропускають через живильне середовище. Культуру інкубують при температурі 37 ° C протягом декількох днів, що дозволяє розвивати колонії дріжджів або бактерій. Характеристики (такі як морфологія та забарвлення) колоній можуть дозволити первинну діагностику організму, що викликає симптоми захворювання.

Цей тест дозволяє виявити ці дріжджі за допомогою мікробіологічного посіву в конкретних середовищах. час росту буде залежати від початкового мікробіологічного навантаження, зростання спостерігатиметься від 24 до 96 год культури, і зараження не можна виключати до принаймні 96 годин культури. Цей тест здатний виявляти інфекції як Candida albicans, так і ті, що викликані іншими видами, такими як C. glabrata або C. tropicalis

Характерним диференціальним діагнозом кандиди з іншими білими ураженнями порожнини рота є те, що її видаляють зішкрібком.

Швидкий тест на Candida albicans

Цей тест виявляє антигени Candida albicans всього за 20 хвилин, що дозволяє швидко діагностувати кандидоз.

Кандидоз при ВІЛ (+)

Це найчастіший несерйозний ІО у пацієнтів з ВІЛ (+). У перші роки епідемії 90 відсотків пацієнтів страждали нею протягом усієї еволюції, як правило, з ураженням ротової порожнини (кандидоз ротоглотки). Кандидоз ротової порожнини - це легкий стан, який може спричинити сильну дисфагію та відчуття печіння у роті, і його велике значення походить від прогресуючого захворювання імунодепресивного індексу. Він може бути у своїй псевдомембранозній (молочниця), атрофічній або гіперпластичній формі (кандидозна лейкоплакія).

Інфекція ВІЛ-1 схильна до ураження стравоходу, коли кількість CD4 + значно падає, і з цієї причини вона вважається діагностичним критерієм СНІДу.

Однак кандидоз стравоходу може виникати і під час синдрому первинної інфекції. Орофарингеальний кандидоз, як правило, супроводжує кандидоз стравоходу при СНІДі. Кандидоз стравоходу викликає задньогрудну дисфагію та одинофагію, хоча супутній кандидоз порожнини рота іноді не виявляється, що може ускладнити діагностику та вимагати діагностичних методів (ротовий панендоскоп). Вибір лікування полягає у застосуванні азолів, особливо флуконазолу, протягом 7 днів у пероральній формі або 14 днів у стравохідній формі.

Вагінальний кандидоз частіше з’являється у жінок з ВІЛ (+), з частими рецидивами та тяжким клінічним перебігом. Клінічні симптоми загальні при свербінні, місцевому дискомфорті та зміні вагінальних виділень. Кандидозний вагініт з’являється раніше, ніж фарингоезофагеальний кандидоз під час ВІЛ-інфекції, коли імунологічний статус все ще не сильно змінений (CD4 + лімфоцити нараховують близько 500 CD4 +/мм 3).

Поява системного кандидозу або вісцеральних ускладнень більше відповідає існуванню інших факторів, що схильні до розвитку (внутрішньовенна залежність, кортикостероїди, внутрішньовенні лінії, тривале лікування антибіотиками), ніж сама ВІЛ-інфекція.

Лікування

Лікування кандидозу базується на чотирьох опорах:

  • Проведення ранньої та точної діагностики інфекції.
  • Корекція сприяючих факторів або основних захворювань.
  • Визначення типу дріжджової інфекції.
  • Використання відповідних протигрибкових препаратів.

У клінічних умовах кандидоз зазвичай лікують протигрибковими препаратами - протигрибковими препаратами, які зазвичай використовуються для лікування кандидозу, є місцевий клотримазол, місцевий ністатин, флуконазол та кетоконазол.

Наприклад, повідомляється, що одна доза флуконазолу (одна таблетка по 150 мг перорально) є на 90% ефективною при лікуванні вагінальних дріжджових інфекцій. Ця доза ефективна лише при вагінальних дріжджових інфекціях, інші типи дріжджових інфекцій можуть вимагати різних доз. При важких інфекціях можна застосовувати амфотерицин В, каспофунгін або вориконазол. Місцеві методи лікування можуть включати вагінальні свічки або лікарські спринцювання. Горіхова фіалка може використовуватися для годування груддю при дріжджових інфекціях, але при застосуванні у великих кількостях вона може спричинити виразки в роті та горлі немовлят, а також пов’язана з раком у роті у людей та раком у травному тракті інших тварин. Хлоргексидин глюконат для полоскання рота не рекомендується лікувати при кандидозі, але він ефективний як профілактика; полоскання діоксидом хлору має подібну ефективність проти Candida in vitro.

C. albicans може виробити стійкість проти протигрибкових препаратів. Повторні інфекції можна лікувати іншими протигрибковими засобами, але також може розвинутися стійкість до цих інших протигрибкових засобів.

Історія

І; Рід Candida та види C. albicans були описані ботаніком Крістін Марі Берхут у своїй докторській дисертації в Утрехтському університеті в 1923 році. З роками класифікація родів і видів еволюціонувала. Застарілі назви цього роду включають Mycotorula та Torulopsis. У минулому вид також був відомий як Monilia albicans та Oidium albicans. Поточна класифікація - nomen conserndum, що означає, що назва дозволена до використання Міжнародним ботанічним конгресом (IBC).

Рід Candida включає близько 150 різних видів; однак відомо, що лише деякі з них викликають інфекції у людей. C. albicans - найважливіший патогенний вид. Інші патогенні для людини види Candida включають C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. dubliniensis та C. lusitaniae.

Суспільство та культура

Деякі прихильники альтернативної медицини постулюють широку наявність системного кандидозу (або синдрому гіперчутливості до кандиди, алергії на дріжджі або переростання кандидозу в шлунково-кишковий тракт), що є невизнаним з медичної точки зору. Ця думка широко пропагувалась у книзі, опублікованій д-ром Вільямом Круком, яка висувала гіпотезу про те, що різноманітні загальні симптоми, такі як втома, ПМС, статева дисфункція, астма, псоріаз, проблеми з травленням та сечовипусканням, розсіяний склероз та болі в м’язах, які вони можуть бути спричинені субклінічними інфекціями Candida albicans. Крук пропонує різні засоби для лікування цих симптомів, включаючи модифікацію дієти, протигрибкові засоби, що відпускаються за рецептом, і зрошення товстої кишки. За винятком деяких дієтичних досліджень у розділі інфекцій сечовивідних шляхів, основна медицина не використовувала більшість із цих альтернатив, оскільки немає наукових доказів, що підтверджують ефективність цих методів лікування або те, що субклінічний системний кандидоз є діагнозом життєздатним.

У 1990 році постачальник альтернативної медицини Nature's Way підписав угоду FTC про згоду не спотворювати будь-які самодіагностичні тести щодо стану дріжджів у рекламі або робити будь-які необгрунтовані заяви про здатність будь-якої їжі або добавки контролювати дріжджі. штраф, що сплачується Національному інституту охорони здоров’я за дослідження справжнього кандидозу.