Проблеми зі зростом, ожиріння або діабет - часті випадки в консультації матері. Це пояснює Ана Прадо, педіатр лікарняного центру

Ана Прадо (Нарон, 1981) - педіатр по материнській лінії і працює разом із доктором Антоніо Белло, медсестрою та дієтологом Аною Санчес та асистентом Сусаною Аркас, консультацією з питань ендокринології дитини, спеціальність для якої вона вивчала в магістратурі в Сант Джоан Лікарня Дуе де Барселона.

зазвичай

-Чому діти досягають ендокринної?

-Ми обслуговуємо дітей за бажанням педіатрів первинної ланки. Причини дуже різноманітні. Найбільш поширеною є патологія зросту, на яку припадає 30% перших консультацій, і ожиріння - ще 28%. Ми також спостерігаємо порушення статевого дозрівання, захворювання щитовидної залози, і, за окремим порядком, дитячий діабет, який, хоча дітей не буває багато (12-15 нових випадків щороку), ми спостерігаємо дуже часто.

-Патологія висоти?

-Так, вони вражають менше 3% дитячого населення, але це діти низького або високого зросту, які нижче 3-го процентиля або вище 97-го процентиля.

-Чому ріст дитини може бути порушений?

-Існує так багато можливих причин. Багато разів вони не мають патологічних розмірів, але іноді дитина залишається в стані нерухомості, або вона невисока, коли батьки дуже високі, і тому вони консультуються. Первинна педіатрія тут дуже хороша, вони роблять первинну оцінку та надсилають її нам, багато разів вже орієнтованою та з уже зробленими тестами. Зазвичай ми розширюємо навчання. Здебільшого вони є відхиленнями від нормальності без патології, і з часом вони досягають очікуваних розмірів, але будь-яка проблема, яка може стояти за нею, повинна бути виключена.

-Наприклад?

-Можуть бути харчові та емоційні причини, інше захворювання, будь то онкологічне, захворювання щитовидної залози, серця. Зростання є вторинним для організму, якщо він зайнятий чимось іншим. Коли тілу доводиться вибирати, куди вкладати свою енергію, ріст відходить на другий план. Іноді після зупинки росту виникають більш серйозні проблеми, отже дослідження є великими, тому що доводиться виключати, що існує якась прихована патологія.

-Емоційні причини?

-Це не найпоширеніше, але іноді діти, які мають проблеми вдома чи в школі, раптово застоюються в зростанні. Я наполягаю, це не зазвичай, але це може бути сигналом тривоги. Багато разів сім'я цього не знає, а також не розповідає дитина. Особливо, коли це дитина з нормальним розвитком і раптово страждає від раптової зупинки росту: це попереджувальний знак. І не лише від можливої ​​емоційної проблеми, а й від будь-якої іншої причини.

-І лікування?

-У більшості випадків існує причина, що піддається лікуванню. Якщо це емоційно, ми маємо дитячий відділ психічного здоров’я. Іноді вони просто не ростуть пару місяців, а потім відскакують.

-Ви все ще знаходите дітей, які не ростуть через недоїдання?

-Більше ніж недоїдали, недоїдали. Справа не в тому, що вони не їдять, але, можливо, їх раціон не повністю збалансований. Погане харчування, як у минулому, більше не спостерігається. Насправді є пухкі, але погано харчуються діти, іноді через брак ресурсів. Проблеми з недостатнім харчуванням, як правило, пов’язані із захворюваннями кишкової недостатності всмоктування.

-Вони не перестають насторожуватись щодо проблеми ожиріння серед дітей.

-Ми стурбовані. Насправді ВООЗ стверджує, що це епідемія 21 століття. За останні 30 років у дітей дошкільного віку в деяких країнах вона склала від 5% до 30%. Ось вона становить 15%.

-Погане харчування та малорухливий спосіб життя?

-Це пов’язано із способом життя, і ми не захищені навіть у країнах зі здоровим харчуванням, таких як Середземномор’я чи Атлантика. Це соціальна проблема галузі, реклами ... Вона залучає всіх нас, школи, адміністрації до пропаганди таких звичок, як їзда на велосипеді. Тут ми отримуємо надзвичайне ожиріння або пацієнтів, які в Первинній установі намагалися контролювати без змін, або дітей, у яких також гіпертонія, холестерин. Якщо ми контролюємо вагу, ми запобігаємо іншим захворюванням. Проблема в тому, що лікування ожиріння - це не таблетки. Це вимагає змін звичок від усієї родини, якщо не від усього оточення, навіть від друзів.

"Деякі забруднювачі навколишнього середовища змінюють статеве дозрівання"

З 400 нових випадків, які щороку надходять до підрозділу, частиною є зміни статевого дозрівання.

-Вони збільшуються?

-Існує повільна, ненав’язлива тенденція до розвитку статевого дозрівання. Це дівчата, які починають з розвитку грудей до 8 років, і хлопці, які починають роботу яєчка в 9 років. Нормальна - 10 і 11.

-З якої причини?

-Є забруднювачі навколишнього середовища, які можуть зіграти свою роль. Є пластики та контейнери, які при нагріванні вивільняють ендокринні руйнівники, які діють на статеві гормони. Мори наповнені пластмасою, їх їдять риби і вони пробиваються по харчовому ланцюгу. У соєвому лецитині є рослинні естрогени, і він міститься у дедалі більшій кількості продуктів, особливо у випічці. Чим більше їх обробляють, тим гірше.

-Як вони лікуються?

-Завжди спочатку виключайте інші причини. Але обгін часто пов’язаний з різким набором ваги. Хоча багато сімей дивуються, якщо це контролюється, а забруднюючі речовини видаляються, іноді це сповільнюється. А ще є гормональні методи лікування.

-Які ще випадки ви отримуєте?

-Ми бачимо патологію щитовидної залози, яка часто є тимчасовою, але її слід дотримуватися. Ми спостерігаємо за хворими на рак після хіміотерапії, хвороб гіпофіза, дітей з проблемами волосся, змін статевих органів. Дуже важливо: діти з діабетом типу I. Ми стежимо за ними більше сотні, і на них припадає понад 40% з 3000 консультацій, які ми маємо. Ми намагаємось бачити їх дуже часто. Це хронічне захворювання, яке буде супроводжувати їх протягом усього життя. Соціальна роль та обізнаність важливі, щоб спробувати надати їй нормальність. Якщо навколишнє середовище піклується і підтримує їх, вони роблять набагато краще.