Хвороба Крона - це запальне захворювання, що вражає кишечник. Точне розташування запалення індивідуальне, у кожної особини воно може виникати в різних відділах кишечника. В даний час ми не можемо повністю вилікувати цю хворобу, просто полегшити її симптоми. Пролікована хвороба Крона має відносно хороший прогноз.

неможливо

Хвороба Крона та її причини

Хвороба Крона - це хвороба, в якому він знаходиться запалення, наявне в стінці травного тракту. Запалення може бути в частині тонкої кишки, в товстій кишці або в обох частинах. У деяких пацієнтів це може траплятися навіть у ротовій порожнині, стравоході та шлунку. Для хвороби Крона характерно, що запалення не є безперервним, у травному тракті чергуються ділянки, пошкоджені зі здоровими ділянками. Хвороба разом з виразковим колітом входить до групи захворювань, що називаються запальними захворюваннями кишечника (ВЗК).

Сьогодні ми не знаємо точного пускового механізму хвороби Крона. Стрес і неправильне харчування, швидше за все, сприяють його розвитку, але вони не є причиною. Великий вплив має і імунна система. Раніше вважалося, що хвороба Крона є аутоімунною хворобою, але зараз це спростовано. З імунітетомяк така, однак, хвороба Крона пов'язані а у пацієнтів з цим захворюванням імунна система працює не так, як слід. Це має сильний вплив та генетика, якщо комусь із вашої родини це спало на думку, ви з більшою ймовірністю його зустрінете. У 10-20% пацієнтів з хворобою Крона також був близький член сім'ї.

Регулярне вживання деяких лікарських засобів несе ризик запалення кишечника, яке потім може перерости в хворобу Крона. В основному ми радимо такі препарати ібупрофен, напроксен і диклофенак.

Форми хвороби Крона

Хвороба характеризується своїм виникненням циклічно у фазах поліпшення симптомів (ремісія) та погіршення симптомів (рецидив).

Хвороба Крона додатково поділяється на:

  • агресивний тип- сильні прояви, утворення нориць, хірургічне втручання є загальним явищем
  • індолентний тип- легкі прояви, хірургічне втручання не так часто

Інший поділ за ступенем тяжкості хвороби Крона:

  • легкий та середній ступінь - до цієї групи належать пацієнти, які відносно добре переносять їжу, не мають гіпотрофії та гіповітамінозу, температури немає, у травному тракті не утворюються інфільтрати, пацієнт не втрачає більше 10% від початкової ваги
  • від середнього до сильного ступеня- пацієнти не реагують на препарати першого вибору, живіт болючий, анемія присутня, втрата ваги становить більше 10% від початкової ваги
  • важкий ступінь- лікування кортикостероїдами не є успішним, запалення не піддається контролю, сильний біль у животі, сильна втрата ваги, непрохідність кишечника, важка анемія

Симптоми хвороби Крона

У нього хвороба легкі та важкі прояви залежно від ступеня захворювання.

Найпоширенішими симптомами є:

  • діарея
  • температури
  • надмірна втома
  • болить живіт, судоми
  • кров у калі
  • афти у роті
  • втрата апетиту, втрата ваги
  • біль, рани в області заднього проходу

В у більш серйозних випадкахЗапалення очей, суглобів або печінки та жовчних проток також є при запущеній хворобі Крона. У дітей із хворобою Крона може спостерігатися затримка росту та статеве дозрівання.

Діагностика

Не існує жодного конкретного тесту, що підтвердило б діагноз хвороби Крона. Ваш лікар проведе ряд конкретних тестів, щоб визначити, чи це захворювання.

На початку лікарвін торкається живота, можливо зона анального отвору. Також мати інформацію про те, чи була у сім’ї хвороба Крона.

Тоді дайте вам лікарябере кров. Наприклад, вони виявляються з крові антитіла проти Saccharomyces cerevisiae (ASCA), який має приблизно 60-70% у крові з хворобою Крона. Загальна кількість еритроцитів також є важливим фактором, анемія є дуже частим ускладненням захворювання. C реактивний білок (CRP)знову говорить про наявність запалення в організмі. При частих діареях також спостерігається дисбаланс у частці електролітів, які легко виміряти з кров’ю. Через погане засвоєння поживних речовин з кишечника, він зазвичай присутній у пацієнтів з хворобою Кронадефіцит вітаміну В12.

Рентгенодіагностичні обстеження, такі як Рентген, КТ, МРТ.

Лікування

Під час лікування ми зосереджуємось на виготовленні періодів поліпшення захворювання(професійні ремісії) тривали якомога довше і щоб уникнути ускладнень в результаті самої хвороби. Використовується кілька методів, не тільки фармакотерапія. Крім ліків, пацієнти рекомендується дієта. При альтернативному лікуванні використовуються пробіотики, трави або голковколювання. Це також має значний вплив психічне благополуччя пацієнта. У деяких випадках також необхідне хірургічне втручання.

Препарати, що застосовуються при хворобі Крона

Найбільш часто використовуваними групами препаратів є:

  • аміносаліцилати -їх застосовують переважно при легкій та середній формі захворювання, представленому препаратом месалазин
  • кортикоїди- сильні протизапальні препарати, які підходять для середньої та важкої форм хвороби Крона, застосовують препарат преднізон та будесонід
  • імунодепресанти - підходить для пацієнтів, які не реагують на кортикоїди, недоліком є ​​тривале лікування, наприклад азатіоприн/6 меркаптопурин та метотрексат
  • біологічне лікування- відносно нова і дуже ефективна форма лікування, більше працює для лікування причини захворювання, серед препаратів ми включаємо інфліксімаб, адалімумаб та цертолізумаб (моноклональні антитіла)

Що їсти, а що не їсти при хворобі Крона

У періоди активного запалення у пацієнтів із хворобою Крона часто спостерігається тривала діарея, біль у животі та інші порушення травлення. Тому очевидно, що їх цікавить, яка дієта їм підходить і чого уникати.

Між рекомендовані продуктидля пацієнтів з цим захворюванням включають:

  • напої без кофеїну
  • чиста вода
  • напої з низьким вмістом цукру
  • хліб з білого або рафінованого борошна
  • білий рис
  • їжте молочні продукти, лише якщо ваші симптоми не погіршуються, підходять йогурти, сири та молоко
  • жирів: масло, оливкова олія, заправки для салатів
  • очищені яблука
  • фруктові соки без м’якоті
  • банани, диня
  • картопля, гарбуз, спаржа
  • білки: яйця, риба, нежирне м’ясо, соя

Непридатні продукти є:

  • алкоголь, кофеїнові напої, підсолоджені напої
  • коричневий рис
  • крупи, що містять сухофрукти, горіхи
  • лобода
  • цільнозерновий корм
  • йогурт, що містить фрукти з шкіркою
  • сухофрукти, сливовий сік
  • квасоля
  • смажені яйця
  • важко пережовувати м’ясо
  • брокколі, капуста, цвітна капуста, цибуля, шпинат, очищена картопля

Загальні дієтичні рекомендації для пацієнтів з хворобою Крона:

  • Ви також можете споживати цільнозернові продукти в періоди ремісії, але вони не підходять для гострого запалення.
  • Протягом дня пийте багато води, покращуйте та спрощуйте травлення.
  • Додавайте клітковину у свій раціон поступово, починаючи з менших кількостей і спостерігаючи за реакцією вашого організму.
  • Їжте регулярно в менших кількостях.

Хвороба Крона єхронічне захворювання кишечника, при якому виникають запальні процеси в різних відділах травного тракту. Ми не можемо вилікувати хворобу, лише полегшити її симптоми. При лікуванні використовуються різні препарати - найчастіше аміносаліцилати та кортикоїди. Дієта також є важливим фактором.