Харчова непереносимість, також відома як IgE-опосередкована харчова гіперчутливість або неалергічна харчова гіперчутливість, відноситься до труднощів з перетравленням деяких продуктів. Важливо усвідомлювати, що харчова непереносимість відрізняється від харчової алергії.
Харчова алергія запускає імунну систему, тоді як харчова непереносимість - ні. Деякі люди страждають на проблеми з травленням після вживання певної їжі, навіть якщо їх імунна система не реагує - реакція на гістамін відсутня.
До їжі, яка найчастіше асоціюється з непереносимістю їжі, належать молочні продукти, глютенові крупи та продукти, що викликають накопичення кишкових газів, такі як квасоля та капуста.
Короткі факти про непереносимість їжі:
- Симптоми харчової непереносимості зазвичай тривають довше, ніж симптоми алергії
- Симптоми різняться і можуть включати мігрень, кашель та біль у шлунку
- Деякі харчові непереносимості спричинені нестачею певного ферменту
Симптоми
Клейковина є однією з найпоширеніших причин непереносимості їжі.
Буде важко визначити, чи є у пацієнта харчова непереносимість або алергія, оскільки симптоми часто збігаються.
У разі алергії навіть невелика кількість призводить до симптомів, як це може бути при арахісі. У той час як при непереносимості їжі невелика кількість не матиме ефекту.
Симптоми харчової непереносимості, як правило, тривають довше порівняно з харчовою алергією.
Початок захворювання зазвичай відбувається через кілька годин після прийому проблемної їжі або сполуки і може тривати кілька годин або днів. У деяких випадках симптоми можуть тривати протягом 48 годин.
Деякі люди не переносять декілька груп продуктів, що ускладнює лікарям визначення, чи це хронічна хвороба чи непереносимість їжі. Дізнатися, які продукти винні, може зайняти багато часу.
Згідно з австралійським харчовим управлінням NSW, найпоширенішими симптомами непереносимості їжі є такі:
- Метеоризм
- Мігрень
- Головний біль
- Кашель
- Риніт
- Болить живіт
- Подразний кишечник
- Кропив'янка
Причини
Причин непереносимості їжі може бути безліч.
1) Відсутність ферменту
Ферменти потрібні для повного перетравлення їжі. Якщо який-небудь із цих ферментів відсутній або дефіцитний, може порушитися правильне травлення.
Люди, які не переносять лактозу, не мають достатньої кількості лактази - ферменту, який розщеплює молочний цукор (лактозу) на менші молекули, які організм може далі розщеплювати і всмоктувати через кишечник. Якщо лактоза залишається в травному тракті, це може спричинити спазми, біль у шлунку, здуття живота, діарею та метеоризм.
Люди з алергією на молочний білок мають симптоми, подібні до людей з непереносимістю лактози; саме тому людям з непереносимістю лактози неправильно діагностують алергію.
Майже усім продуктам харчування потрібен фермент для правильного засвоєння.
2) Хімічні причини харчової непереносимості
Деякі хімічні речовини в їжі та напоях можуть викликати непереносимість, включаючи аміни у деяких сирах та кофеїн у каві, чаї та шоколаді. Деякі люди більш сприйнятливі до цих хімічних речовин, ніж інші.
3) Харчове отруєння - токсини
Деякі продукти містять природні хімічні речовини, які можуть мати токсичну дію на людину та викликати діарею, нудоту та блювоту.
Сирі боби містять афлатоксини, які можуть спричинити надзвичайно неприємні проблеми з травленням. Повністю зварена квасоля не має токсину. Тому люди можуть дивуватися, чому вони реагують на боби після одного прийому їжі, а не після іншого.
4) Природне вживання гістаміну в деяких продуктах харчування
Деякі продукти харчування, наприклад, риба, яка не зберігалася належним чином, можуть накопичувати гістамін, коли вони «гниють». Багато людей особливо чутливі до цього природного гістаміну і розвивають шкірні висипання, спазми в животі, діарею, блювоту та нудоту.
Симптоми часто подібні до анафілаксії (важка алергічна реакція).
5) Саліцилати містяться в багатьох продуктах харчування
Непереносимість саліцилатів, також відома як чутливість до саліцилатів, виникає, коли хтось реагує на нормальну кількість поглиненого саліцилату.
Саліцилати - це похідні саліцилової кислоти, яка в природі зустрічається в рослинах як захисний механізм проти шкідливих бактерій, грибків, комах та хвороб.
Хімічні речовини містяться в багатьох продуктах харчування, і більшість людей можуть споживати продукти, що містять саліцилат, без будь-яких побічних ефектів. Однак деякі люди страждають від симптомів після споживання великої кількості. Особам, які не переносять саліцилати, слід уникати їжі з великою кількістю.
Саліцилати присутні в більшості рослинних продуктів, включаючи більшість фруктів і овочів, спецій, трав, чаю та приправ. Ароматизована м’ята, томатний соус, ягоди та цитрусові мають особливо високий рівень.
В оброблених продуктах із ароматичними інгредієнтами, як правило, також багато саліцилатів.
Деякі поширені типи непереносимості їжі:
- лактоза
- пшениця
- клейковина
- кофеїн
- гістамін, присутній у грибах, соліннях та сушених продуктах
- добавки, такі як штучні підсолоджувачі, барвники або інші ароматизатори
Деякі люди відчувають реакцію після вживання хліба, але це не обов’язково означає непереносимість глютену. Той, хто підозрює, що вони можуть не переносити глютен, повинен відмовитись від лікаря, перш ніж відмовитися від глютену, оскільки злаки можуть бути важливим джерелом різних поживних речовин.
М’ясо може містити нітрати, які у деяких людей є джерелом непереносимості їжі.
Протягом останніх тридцяти років харчова непереносимість постійно зростала, оскільки все більше продуктів містять добавки.
Проте, за оцінками, непереносимість їжі не страждає більше ніж 1 відсоток людей.
Інгредієнти використовуються для посилення смаку, підвищення привабливості їжі та збільшення терміну її зберігання. Приклади харчових добавок включають:
- Антиоксиданти
- Штучні барвники
- Штучні ароматизатори
- Емульгатори
- Підсилювачі смаку
- Консерванти
- Підсолоджувачі
З тисяч добавок, що використовуються в харчовій промисловості, вважається, що відносно невелика їх кількість викликає проблеми. Відомо, що такі харчові добавки викликають побічні реакції у людей:
- Нітрати - відомо, що вони викликають свербіж і шкірні висипання. В обробленому м’ясі зазвичай багато нітратів і нітритів.
- MSG (глутамат натрію) - використовується як підсилювач смаку. Відомо, що він викликає головний біль.
- Сульфіти - застосовуються як консервант або поліпшувач їжі. Він зазвичай використовується у винах. У США та Європейському Союзі вина повинні бути розлиті через роки
Діагностика
Непросто визначити, чи немає у когось харчової непереносимості чи алергії, оскільки симптоми часто збігаються. Деякі симптоми симптомів можуть допомогти лікарю розрізнити ці два симптоми. У переважній більшості випадків симптоми харчової непереносимості проявляються набагато довше, ніж при харчовій алергії.
Пацієнтам рекомендується вести щоденник та записувати, яку їжу вживають, які симптоми були та коли вони з’явилися. Дані журналу можуть допомогти вашому дієтологу або лікареві визначити, які продукти викликають побічні ефекти та які кроки робити.
Окрім непереносимості лактози та целіакії, не існує точного, надійного та перевіреного тесту для виявлення харчової непереносимості. Найкращим діагностичним засобом є вивідна дієта, також відома як елімінаційна або діагностична дієта.
Непереносимість продуктів, які регулярно вживають, може призвести до взаємних побічних реакцій. Коли це трапляється, важко визначити, які продукти винні. Існує вищий ризик помилкової діагностики хронічного стану або захворювання.
У типовій екскреторній дієті підозра на їжу виключається з раціону на певний період, як правило, від 2 тижнів до 2 місяців. Якщо побічні реакції стихають протягом цього періоду, більш вірогідно, що винуватець знайдений. Це може бути додатково підтверджено, якщо його потім повторно ввести і симптоми повернутися.
Ваш лікар може порекомендувати шкірний тест та/або аналіз крові, щоб виключити харчову алергію:
- Шкірний укол - це визначає реакцію пацієнта на конкретну їжу. Невелика кількість підозрілої їжі кладеться на спину або передпліччя пацієнта. Шкіру вводять голкою, яка дозволяє частині її речовини проникати під поверхню шкіри. Алергіки реагуватимуть посиленим впливом. Однак тести на пункцію шкіри не є на 100% надійними.
- Аналіз крові - це вимірювання рівня антитіл IgE (імуноглобулін Е). Навіть ці тести не є 100% надійними. Наявність антитіл IgE може бути частиною нормальної реакції людини і передбачає толерантність, а не побічну реакцію. .
Найкраще сучасне лікування непереносимості їжі - уникати певних продуктів або вживати їх рідше та в менших кількостях, а також приймати добавки, які можуть допомогти травленню.