| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Нефрологія (Мадрид)
версія В онлайновій версії ISSN 1989-2284 версія В друкованій версії ISSN 0211-6995
Нефрологія (Мадр.) В т.29В No5В КантабріяВ В 2009
КЛІНІЧНІ СПРАВИ
Целіакія та плівчаста нефропатія
Целіакія та плівчаста нефропатія
С. Соро 1, М. Санчес де ла Нієта 2, Ф. Рівера 2
1 Розділ ревматології. Загальна лікарня Сьюдад-Реаль. Справжнє місто.
2 Розділ нефрології. Загальна лікарня Сьюдад-Реаль. Справжнє місто.
Ключові слова: Целіакія. Мембранозна нефропатія.
Целіакія виникає в результаті взаємодії між глютеном та імунними, генетичними та екологічними факторами. Хоча основні клінічні прояви походять із шлунково-кишкової системи, було описано деякі захворювання нирок, особливо хронічний гломерулонефрит. Ми описуємо молоду жінку з целіакією, яка з’являється після пологів. Більше того, у неї одночасно розвивається нефротична протеїнурія та мікрогематурія в результаті мембранної нефропатії. Лікування безглютеновою дієтою та іншими консервативними заходами (ACEI та статини) супроводжується клінічним поліпшенням та одночасним зменшенням антитіл до IgA-антитрансглютамінази тканин та повною ремісією протеїнурії. Ми розглядаємо взаємозв'язок між целіакією та плівчастою нефропатією та роль дієти у лікуванні обох захворювань.
Ключові слова: Целіакія. Мембранозна нефропатія.
Вступ
Ми описуємо випадок пацієнтки з класичним КР, який з’явився після першої вагітності, пов’язаної з нефротичною протеїнурією, вторинною до мембранозної нефропатії (МН). Після лікування консервативними заходами (ІАПФ, статини) та безглютенової дієти спостерігалося поліпшення травних симптомів, зникнення циркулюючих антитіл до трансглютамінази типу IgA та паралельне зменшення протеїнурії. Ми розглядаємо взаємозв'язок між ЕК та НМ, а також роль безглютенової дієти в її контролі.
Клінічний випадок
Фігура 1. Еволюція аналітичних даних.
У цьому випадку ми описуємо пацієнта, який одночасно представляє CD і MN, асоціацію, про яку дуже мало розповідається в літературі. Дуже можливо, обидва суб’єкти мають спільний патогенез та подібне лікування.
Бібліографія
1. Schuppan D, Dieterich W. Патогенез, епідеміологія та клінічні прояви целіакії у дорослих. UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009. [Посилання]
2. Зелений PH, Сельє C. Целіакія. N Engl J Med 2007; 357: 1731-43. [Посилання]
3. Людвігссон Дж. Ф., Монтгомері С. М., Олен О, Екбом А, Людвігссон Дж., Форед М. Целіакія та ризик захворювання нирок - загальне популяційне когортне дослідження. Nephrol Dial Trasnsplant 2006; 21: 1809-15. [Посилання]
4. Pasternack A, Collin P, Mustonen J, Reunala T, Rantala I, Laurila K, Teppo A M. Гломерулярні відкладення IgA у хворих на целіакію. Клін Нефрол 1990; 34: 56-60. [Посилання]
5. Viola L, Lugli L, Melegari A, Marotti E, Amarri S, Balli F. Антитрансглютаміназний імуноферментний аналіз при діагностиці целіакії: оцінка діагностичного алгоритму. Pediatr Med Chir 2004; 26: 126-31. [Посилання]
6. Collin P, M¤¤ki M. Асоційовані розлади при целіакії: клінічні аспекти. Scand J Gastroenterol 1994; 29: 769-75. [Посилання]
8. Sategna-Guidetti C, Ferfoglia G, Bruno M, Pulitano R, Roccatello D, Amore A, Coppo R. Чи антитіла IgA-антигліадин та IgA-антиендімій свідчать про наявність прихованої целіакії при первинній IgA-нефропатії? Кишка 1992; 33: 476-8. [Посилання]
9. Almroth G, Axelsson T, Mussener E, Grodzinsky E, Midhagen G, Olcen P. Підвищена поширеність антигліадінових IgA-антитіл з аберрантними дуоденальними гістопатологічними даними у пацієнтів з IgA-нефропатією та супутніми порушеннями. Ups J Med Sci 2006; 111: 339-52. [Посилання]
10. Халма С, Убельс Ф. Целіакійна спруентована мембранозна нефропатія. Клін Нефрол 2007; 68: 197. [Посилання]
11. Casella G, Perego D, Baldini V, Monti C, Crippa S, Buda CA. Рідкісний зв'язок між виразковим колітом (UC), целіакією (CD), мембранним гломерулонефритом, венозним тромбозом ніг та гетерозиготністю фактора V Leiden. J Gastroenterol 2002; 37: 761-2. [Посилання]
Адреса для листування:
Франциско Рівера Герндез,
Нефрологічний відділ
Загальна лікарня Сьюдад-Реаль, Сьюдад-Реал.
[email protected]
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons