Целіакія - це стан, спричинений пошкодженням слизової оболонки тонкої кишки. Ця шкода виникає внаслідок реакції на поглинання глютену. Глютен - це речовина, яка міститься в пшениці, ячмені, житі та вівсі, у продуктах, виготовлених з цими інгредієнтами, і навіть у деяких ліках. Дотримання дієти без глютену - єдине ефективне лікування.
Що таке целіакія
Целіакія або целіакія - це хвороба, спричинена аномальною реакцією імунної системи на прийом клейковина у людей з генетична схильність, що спричиняє серйозне пошкодження слизової кишечника та порушення всмоктування поживних речовин з їжі. Це було б «класична» форма хвороби. Це постійна непереносимість, лікування якої полягає безглютенова дієта на все життя. Це частіше зустрічається у жінок і може виникнути в будь-якому віці.
Целіакія впливає не тільки на травну систему, вона має дуже різні способи прояву і може вразити будь-яку частину тіла. Це може спричинити проблеми у слизовій оболонці рота та зміни емалі зубів, ураження шкіри, суглобів, ендокринних та статевих залоз, нирок, нервової системи, що спричиняє неврологічні та психіатричні зміни. Розрізняють також приховані та безсимптомні форми. Усі ці презентації є найбільш частими формами захворювання.
Ви мусите знати
Що таке клейковина?
Клейковина - це група білків, що містять зерна пшениці, ячменю, жита та вівса. Він також міститься у стародавніх та гібридних природних сортах цих злаків: пишеться і камут (стародавні сорти пшениці), тритикале (гібрид пшениці та жита) та тритордей (гібрид пшениці та ячменю).
Де знаходиться клейковина?
Він міститься в традиційних продуктах харчування, таких як хліб, борошно, макарони, печиво або випічка які виготовляються із злаків, що містять глютен, і в багатьох продуктах харчування, таких як борошно, манна крупа, крохмалі та добавки та/або допоміжні речовини (барвники, загусники, в'яжучі речовини, в'яжучі речовини...), щоб ми могли знайти його в тортах, пирогах, гамбургерах, ковбасах, приправах, соєвому соусі та у всіх тих стравах, що містять борошно або крохмаль.
Коли глютен вводиться в їжу для немовлят?
Рекомендується вводити глютен в невеликих кількостях і поступово від чотирьох місяців (не раніше) і не пізніше 7-8-місячного віку.
Чи містять ліки глютен?
При виготовленні багатьох ліків, крохмаль як допоміжну речовину. Цей крохмаль, загалом, отримують з кукурудзи, картоплі та тапіоки, але він також може бути отриманий з пшениця і тому може містити клейковина.
Є й інші аптечні продукти, які також можуть містити глютен, такі як лікарські рослинні препарати, вітамінні добавки та дієтичні та харчові добавки. Необхідно переглянути склад цих продуктів і придбати їх за дозволеними каналами.
За законом фармацевтичні лабораторії зобов’язані зазначати в листівці препарату, якщо клейковина присутня в якості допоміжної речовини. (Постанова Головного управління та санітарно-гігієнічних виробів: 12 липня 1989 р. BOE № 179).
"Завжди читайте листівку перед тим, як купувати ліки".
- Переконайтеся, що допоміжна речовина не містить глютену.
- Не існує надійних списків безглютенових ліків.
Які продукти підходять для непереносимості глютену?
Є багато продуктів, які від природи не містять глютену, таких як м’ясо, риба, свіжі овочі, бобові, фрукти, яйця та коров’яче молоко. Безглютенові горіхи, картопля і крупи, такі як рис або кукурудза, лобода, амарант і соя, також підходять для тих, хто не переносить глютен.
Які ще захворювання пов’язані з глютеном
Крім того Целіакія, споживання глютену в сприйнятливі люди пов’язана з наступними захворюваннями:
Захворювання, пов’язані з целіакією
Целіакія пов'язана з іншими захворюваннями, такими як діабет, розлади щитовидної залози, ревматологічні та захворювання печінки аутоімунного походження, а також фіброміалгія, синдром хронічної втоми або подразненого кишечника.
Які наслідки мають довгострокові наслідки недотримання суворої дієти без глютену для хворого на целіакію?
Дуже важливо носити з собою сувора дієта без глютену. Доведено, що вживання невеликої кількості клейковини може сильно пошкодити кишечник і спричинити серйозні ускладнення, такі як пухлини Травна система, лімфоми, а також остеопороз, ураження селезінки, підшлункової залози, виразок у товстій кишці та ін.
Хворий с Герпетифорний дерматит невживання безглютенової дієти може мати такі ж наслідки, як і у хворих на целіакію.
Симптоми непереносимості глютену
Дитячий вік
Клінічними проявами в дитячому віці є діарея, здуття живота, біль у животі, анорексія, блювота, постійний запор, атрофія м’язів, дратівливість і смуток, затримка ваги та росту, залізодефіцитна анемія, підвищений рівень трансаміназ.
Підлітки
Вони часто протікають безсимптомно. Вони можуть представляти: біль у животі, нерегулярні звички кишечника, затримка появи перших менструацій, біль у кістках та суглобах, головний біль, дратівливість, депресія Клінічні ознаки, такі як: повторна молочниця в ротовій порожнині, зміна емалі зубів, невиправданий низький зріст, розтягнення живота, м'язова слабкість, біль у кістках, артрит, зниження щільності кісток, залізодефіцитна анемія, депресія, розлади печінки із збільшенням рівня трансаміназ.
Дорослі
Нудота, тяжкість, біль у шлунку після їжі, хронічна діарея, що чергується із запорами, подразнюваний кишечник, біль у кістках та суглобах, втома, безпліддя та викидні, депресія та тривога, прогресуюча атаксія, рання менопауза, парестезія, спазми та контрактури (тетанія), анемія через до дефіциту заліза, розладів печінки із збільшенням рівня трансаміназ, розладів периферичних нервів, розладів згортання, м'язової слабкості, проксимальної міопатії, остеопорозу, зниження функцій селезінки.
Діагностика целіакії
Важливо зазначити, що це буде лікар, який оцінює симптоми і визначає їх ступінь. Пацієнти з підозрою на целіакію переносять аналіз крові для вимірювання рівнів певних антитіл, пов’язаних з глютеном та слизовою оболонкою кишечника (анти-трансглютаміназа, анти-ендомізій, анти-гліадин).
Ці антитіла також аналізують у пацієнтів, які належать до груп ризику, оскільки у них є родичі, які страждають на цю хворобу.
Для остаточного діагнозу лікар травної системи проводить a біопсія кишечника, за винятком деяких виняткових обставин.
ПАМ’ЯТАЙТЕ: Клейковину не слід вилучати з раціону перед проведенням біопсії кишечника, оскільки це може продовжитися час, необхідний для встановлення остаточного діагнозу.
Як це лікується
Єдиним ефективним методом лікування целіакії є дотримуйтесь суворої дієти без глютену назавжди.
Симптоми покращуються через два тижні після виведення глютену з раціону, а слизова оболонка кишечника відновлюється через два роки лікування.
Які продукти може бути у целіакії?
Люди, які не переносять глютену, можуть споживати:
- Їжа які не складаються або не містять серед його інгредієнтів відсутність клейковинних злаків. Наприклад: м’ясо, риба, фрукти, картопляний омлет, крокети з кукурудзяного борошна.
- Їжа зроблений спеціально для зменшення вмісту клейковини. Наприклад: кекси, виготовлені з пшеничного борошна зі зниженим вмістом клейковини.
В обох випадках зверніть увагу на маркування харчових продуктів.
З 2014 року обов’язковим є виділення продуктів на маркуванні, якщо вони містять крупи з глютеном.
Компанії повинні уникати перехресного забруднення при переробці харчових продуктів.
Пацієнти та батьки хворих на целіакію можуть звертатися до асоціацій за інформацією та порадами щодо дотримання правильної дієти та кращого розуміння захворювання.
Безглютенова дієта
Як розпочати дієту без глютену
Після діагностики целіакії лікування складається з дотримуйтесь сувору дієту без глютену протягом усього життя. Коли ви виходите з кабінету лікаря, вашим першим поштовхом, мабуть, є зайти в магазин по дорозі додому і шукати всі безглютенові продукти на полицях. Це спочатку переважне завдання можна вирішити, якщо організувати меню на тиждень залежно від цих продуктів і написати список покупок щоб уникнути покупки більше, як тільки ви зайдете в магазин.
Плануючи безглютенову дієту, вона буде збалансованою, забезпечуючи хворого на целіакію повноцінним харчуванням, яке відповідає його специфічним потребам в енергії, воді, вітамінах та мінеральних солях.
дотримання дієти без глютену призводить до нормалізації симптоми, а також відновлення травми кишечника. Однак споживання невеликих кількостей глютену безперервно може серйозно пошкодити кишечник, спричиняючи інші зміни та/або порушення, не бажані, навіть за відсутності симптомів.
На початку захворювання, в деяких випадках, воно може з’явитися минуща непереносимість лактози і порушення всмоктування жиру, що спричиняє його надмірне виведення з калом (стеаторея). У цих ситуаціях слід проводити контроль лактози. Коли симптоми контролюються, молоко та молочні продукти слід поступово додавати до раціону, оцінюючи індивідуальну толерантність.
Як правило, безглютенова дієта буде заснована головним чином на натуральних та свіжих продуктах, які не містять глютену: молоко, м'ясо, риба, яйця, фрукти, овочі, бобові та дозволені каші: кукурудза, рис, просо та сорго, поєднуючи їх між собою різноманітним і збалансованим способом.
Будь-який продукт, що містить інгредієнт пшениці, ячменю, жита та вівса, буде виключений з раціону.
Необхідний вуглеводний внесок целіакія може отримати від споживання рис, кукурудза, картопля та бобові, або спеціальні продукти, що називаються "без клейковини" Y "дуже мало глютену" (хлібобулочні, кондитерські та макаронні вироби з безглютенових круп).
Що станеться, якщо я не сиджу на жорсткій дієті без глютену?
Постійний прийом глютену, навіть у невеликих кількостях, може спричинити серйозні розлади та підтримує пошкодження слизової оболонки кишечника.
Не одягнений сувора дієта без глютену збільшує ризик онкологічних захворювань, особливо травної системи, таких як карцинома стравоходу, глотки, тонкої кишки та лімфоми не Ходжкін. Ви також можете виробляти порушення кісткового обміну, репродуктивна системааборти), селезінка, підшлункова залоза, виразка кишечника та симптоми нервової системи.
Запобіжні заходи, які я повинен вжити
Для приготування страв без глютену, a правильне поводження з їжею, запобігання забрудненню харчових продуктів, що містять глютен. Продукти, що не містять глютену, будуть зберігатися в диференційованому та належним чином маркованому місці.
Важливо також, що всі кухонне начиння та поверхні використовувані в препараті повністю чисті, щоб уникнути перехресного забруднення частинками, що містять глютен.
Доцільно бажано споживати необроблені продукти. Якщо споживаються перероблені продукти, дуже важливо перевірити їх склад. Клейковина може бути інгредієнт, добавка або використовувався з технологічних причин у процесі виробництва. Тому, щоб споживати ці продукти безпечно, важливо ознайомитися зі списком інгредієнтів.
Програми для мобільних телефонів, які мають сканер, який зчитує штрих-код на етикетках упакованих продуктів, і з можливістю пошуку за товарним знаком можуть допомогти визначити вміст їх клейковини.