25 серпня 2017 р., 15:18

ожиріння

ПОВ'ЯЗАНІ

Команда, яка спеціалізується на цій хворобі, працює в санаторії IOT та забезпечує лікування на основі чотирьох основних опор для глобального вирішення проблеми: харчування, психологія, медицина та хірургія.

Ожиріння є більш поширеною проблемою, ніж здається, і в багатьох випадках вона стикається з більшою кількістю світла, ніж вимагає. Це хронічне, дуже складне і прогресуюче захворювання. І крім того, це все частіше і частіше: «20% населення Місіонеса перебуває в області надмірної ваги до ожиріння, незважаючи на те, що це провінція з відносно низькими ресурсами. Це стан, який має багато причин, тому його має лікувати команда », - пояснив д-р Едуардо Каррозцо, хірург Центру ожиріння Місіонес.

Ось чому команда пропонує міждисциплінарну послугу для боротьби з цією хворобою на основі чотирьох областей: психологія, клінічна область, харчування та хірургія.

Однією з найгостріших проблем у пацієнта з ожирінням є те, що багато разів ця ситуація призводить до інших супутніх захворювань: "Загальноприйнято чути, що страждають ожирінням також діабет, гіпертонія або проблеми із суглобами".

“Багато людей вперше заходять в офіс і кажуть, що хочуть побачити, чи не страждають ожирінням. Ми завжди намагаємось навчити пацієнта, що проблема полягає не в кілограмах, а у співвідношенні ваги та зросту. Це маса тіла, і витягнути її дуже просто, на телефоні є навіть програми, які проводять обчислення і дають вам число, яке дозволяє розташуватися в таблиці і знати, чи є у вас нормальна вага, надмірна вага або надмірна вага при рясному ожирінні. У межах ожиріння існують також різні ступені: остання - це хворобливе ожиріння, яке становить серйозну проблему для здоров'я пацієнта, іноді для його родичів і навіть для системи охорони здоров'я, оскільки вони, як правило, страждають на діабет та суглобові проблеми ", пояснив Карроццо.

Перше, що робиться, коли новий пацієнт прибуває до Центру, це “оцінити їх разом”: “Пацієнт приходить, ми допитуємо його і бачимо, де він стоїть, щоб пояснити, що метою лікування є зміна його звичок”, серед яких Карроццо виділяє, наприклад, «їжте чотири рази на день. Багато людей у ​​нашому районі беруть собі пару та йдуть на роботу. Займатися фізичними навантаженнями є фундаментальним, оскільки якщо ви не витратите те, що заощадили, рівняння досить просте.

Ще одна з основних потреб - “добре відпочити і правильно харчуватися. Багато людей заходять і кажуть, що вони померли, але концепція дієти в підсумку не працює. Ми перевиховуємо їжу, щоб вона була здоровою до кінця вашого життя ".

Точно стосовно їжі Валерія Фрончіані, одна з дієтологів команди, сказала: «Ми працюємо над порядком їжі: скільки страв їсти, як їх робити, які продукти їсти під час кожного прийому їжі, як поєднувати їх, якого обсягу, що це за їжа, яка генерує більше ситості, і як підтримувати цю ситість до наступного прийому їжі ".

Відповідно до слів Карроццо, Фрончані пояснив, що однією з найпоширеніших проблем є "відсутність сніданку: люди тут дуже звикають до спаровування, а з мате приходять печиво, чіпси, борошно загалом. Існує велика залежність від борошна, і, як правило, пацієнти цього не усвідомлюють, тому що вони дуже вкорінені, тому нам також доводиться працювати з родиною та їхнім оточенням ".

Ще однією з необхідних ніг є психологія, оскільки «кожен пацієнт дуже індивідуальний, тому що кожен має свою історію та свою психіку. Що стосується психологічних аспектів, то при вирішенні проблеми ожиріння потрібно досягти усвідомлення хвороби. Психологічна частина дуже страждає, дуже часто можна спостерігати депресивні стани, погане лікування тривоги. Тому ми працюємо в команді », - пояснила психолог Летиція Новау.

Зрештою, існує хірургічне втручання, інструмент, який переважно використовувати тим пацієнтам, яким "це дійсно потрібно": "Він має показання, регламентовані міжнародними стандартами, для тих, у кого індекс маси тіла перевищує сорок, що ставить їх у хворобливе ожиріння. Саме цих пацієнтів потенційно можна оперувати. У будь-якому випадку, він не є обов’язковим, але використовується вчасно з розумінням психіки і того, що і як їсти, це може мати відмінні результати ", уточнив Карроццо.

Серед можливостей є дві найбільш використовувані методики: баріатрична або вертикальна рукавна гастректомія.

Перший “робиться за допомогою відеолапароскопії через невеликі сантиметрові рани (замість великої рани, тому відновлення є кращим, і у пацієнта не так сильно болить живіт). Це генерує різні типи порізів: порізи в шлунку, завдяки чому їжа потрапляє менше; і скорочується в кишечнику, так що їжа зв’язується зі шлунком і їжа йде швидше, її «обминають». При шунтуванні шлунка їжа надходить у залишковий шлунок і вже потрапляє в кишечник ".

«В іншій техніці, яка також називається шлунковим рукавом, 90% шлунка видаляється, а шлунок залишається у вигляді зонду, тому їжа не відбувається. Люди худнуть з двох причин: тому що їжа не вкладається, а в основному тому, що апетит у них знижується ", - сказав Карроццо.

Центр ожиріння Місіонес має свої офіси в санаторії IOT. “У нас є порядок денний у четвер в другій половині дня, де ми перебуваємо цілий день. Пацієнт приходить туди вперше і там ми бачимо, як ми можемо йому допомогти ".