Що таке цервікальний серклаж?
Шийний серклаз - це терапевтична процедура, яка полягає у звуженні шийка матки з металева або капронова нитка. Застосовується у випадках, коли існує ризик аборт оскільки шийка матки злегка роздута, що полегшує проходження плід До зовнішнього вигляду. Це те, що відоме як некомпетентність або цервікальна недостатність.
Це метод, який з'являється в 60-ті роки і з тих пір це практикується у великої кількості жінок з дуже високим рівнем успіху, таким чином уникаючи численних абортів або передчасних пологів.
Причини необхідності цервікального серклажу
Є кілька причин, які призводять до необхідності проходити цервікальний серклаж:
- Вроджене ослаблення шийки матки.
- Зміни в матка через попередні втручання: акушерські травми, механічні дилатації або попередні конізації.
- Запалення або внутрішньоутробна інфекція.
- Кровотеча.
- Перевищення матки.
- Порушення колагену.
Вагітна жінка може не підозрювати про наявність цервікальної недостатності, поки не існує ризик викидня, тоді вона може помітити тиск у животі або відчуття ущільнення в шиї. піхву. Тому необхідно регулярно проводити обстеження та рентгенограми для виявлення можливої цервікальної недостатності та проводити серклаж або інші методи, що дозволяють уникнути оголення плода, поки він недостатньо розвинений.
Процедура
Щоб встановити необхідність цервікального серклажу, можна провести ряд тестів, щоб визначити, чи є розкриття шийки матки проблематичним чи ні. Одним з цих методів є введення Стебла хегара через шийку матки, що у випадку виявлення легкості проходження через неї є показником необхідності серклажу. Іншими методами є ядерно-магнітний резонанс або один УЗД трансвагінальний.
Існує три способи проведення цервікального серклажу:
Серклаж McDonald
Він є найбільш поширеним і виконується за допомогою ланцюгового шва, що дозволяє закрити шийку матки. Виникає в 50-х роках.
Широдкар Серклаж
При цьому типі шви проходять через шийку матки і не залишаються відкритими, зменшуючи ризик зараження. Незважаючи на те, що це вважається більш складною технікою, ніж Макдональдс, оскільки, маючи зашивати шийку матки, а не навколо неї, вважається, що вона має менший ризик зараження. Це виникає незабаром після методу Макдональда.
Черевний серклаг
Він найменш частий, оскільки передбачає накладення швів всередину живота і його результати є постійними, а також великий ризик спричинити кровотечу та передбачають кесарів розтин.
Показання
Крім того, існують різні типи серклажів залежно від клінічної історії жінки:
Профілактичний або факультативний серклаж
Він призначається тим жінкам, які в анамнезі робили аборти або передчасні пологи. Це робиться між 13 та 16 тижнями вагітності. Ефективність становить від 80 до 90 відсотків.
Терапевтичний або вторинний серклаж
Це практикується у тих жінок, які мають інший тип клінічної історії, при операціях, що підвищують ризик розвитку некомпетентності шийки матки. У цьому випадку це робиться близько 20 тижня, коли виявляється шийка матки менше 25 міліметрів.
Аварійний серклаж
Його проводять тим жінкам, які помітно презентують плодові оболонки плода через шийку матки. Ефективність становить від 40 до 60 відсотків.
Ризики
Можна навести наступне симптом іноді:
- Вагінальна кровотеча.
- Інфекції.
- Сльоза матки.
- Пошкодження сечового міхура, кишечника або плодового міхура.
- Викидень.
- Сутички.
- Постійне звуження матки.
- Передчасні пологи.
Після цервікального серклажу
Серклаж - це операція, яка проводиться під загальний наркоз і це триває кілька годин. Після операції вагітна жінка повинна відпочивати кілька днів або тижнів, уникаючи зусиль або статевих контактів, і їй доводиться регулярно ходити до гінеколога для перевірки шва. Шви знімаються приблизно на дев'ятому місяці вагітності.
Між 70 і 90 відсотків жінки, які проходять цервікальний серклаж, можуть народити без проблем.