Кортикостероїди - це клас ліки, які пов’язані з кортизоном. Кортизон - природний гормон, що виробляється наднирковими залозами. Вони представляють a потужний протизапальний ефект: являє собою фундаментальну основу його використання в клініці. Вони пригнічують розширення судин, підвищену проникність судин, ексудацію та проліферацію клітин, що з’являються при запальних процесах. протизапальний ефект є неспецифічний і не залежить від збудника це фізичного, хімічного типу або інфекційні.

Куди можуть проникати кортикостероїди?

Стероїди можна вводити безпосередньо в суглоби (внутрішньосуглобові) або навколо суглобів (навколосуглобові) або сухожиль.

Як діють інфільтровані кортикостероїди?

Після ін’єкції, кортикостероїди працюють на зменшення запалення (тепло, почервоніння, набряк і біль) всередині і навколо суглоба. Як результат, ви повинні відчувати менше болю, набряків, скутості та спеки і мати змогу краще функціонувати.

Чому стероїди (кортизон) вводять місцево?

Ін’єкція стероїдів у суглоб або навколо нього ефективний спосіб зменшити запалення в одному суглобі або навколо нього. Мета - доставити препарат безпосередньо туди, де він необхідний, щоб зменшити потребу в системному лікуванні (таблетки).

Які типи стероїдів (кортизон) доступні для ін’єкцій?

Існує кілька різновидів стероїдів, доступних для ін’єкцій. Вибір, ймовірно, буде залежати від уподобань лікуючого лікаря. Немає жодних доказів того, що один тип стероїдів значно кращий за інший. Доступні типи стероїдів:

Метилпреднізолон Солюмедрол® 10-120 мг

Trigon Depot® Triamcinolone Acetonide 10 - 80 мг

Бетаметазон Целестон® 1 - 12 мг

Які типи пацієнтів можуть інфільтруватися кортикостероїдами?

Ін’єкції стероїдів є корисний для багатьох типів артритних станів. Місцеві ін’єкції стероїдів можуть бути цінним лікуванням для пацієнтів із запальними типами артриту, такими як ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, подагра та вовчак. Так само, Пацієнтам з остеоартритом часто корисні ін’єкції стероїдів. Нарешті, місцеві ін’єкції стероїдів можна безпечно використовувати для лікування таких захворювань, як тендиніт, бурсит і вузлики сухожиль.

Як проводиться інфільтрація?

A ін'єкція стероїдів у суглоб або навколо суглоба дуже схожа на ін'єкцію в руку. Більшість ін’єкцій роблять безпечно і регулярно в кабінеті лікаря. Для суглобів хребта або кульшового суглоба ін’єкції, як правило, робить рентгенолог з рентгенологічним або ультразвуковим керівництвом. Місцева анестезія іноді використовується перед ін’єкцією або може бути змішана зі стероїдом і вводиться безпосередньо в суглоб для негайного полегшення.

Чи інфільтрації болючі?

В руках досвідченого лікаря ін’єкції відносно зручні та безболісні, як простий аналіз крові або ін’єкція в м’яз руки.

Скільки часу потрібно для того, щоб ін’єкція стероїдів працювала і скільки часу триватиме?

Більшість ін’єкцій зазвичай для повного ефекту потрібно 24-48 годин. Якщо місцевий анестетик вводять під час ін’єкції стероїдів, можна відчути майже негайне поліпшення стану. Тривалість поліпшення варіюється. Деякі пацієнти відзначають місячне полегшення, тоді як інші знаходять лише кілька днів полегшення.

запитання

Якщо перші ін'єкційні стероїди не працюють, чи можу я спробувати другу ін'єкцію?

Зазвичай, більшість пацієнтів, якщо вони реагують, реагуватимуть після першої ін'єкції. Пацієнтам, які не виявили жодного послаблення симптомів або функціональної користі від двох ін'єкцій, ймовірно, не слід продовжувати повторні ін'єкції, оскільки ймовірність поліпшення невелика.

Як часто я можу повторити, що мені роблять ін’єкції стероїдів?

Існують суперечки щодо того, чи може занадто багато ін’єкцій послабити сухожилля, зв’язки та прискорити втрату хряща, але інші дослідження виявили, що ін’єкції можуть зменшити пошкодження суглобів та допомогти зберегти суглоб. Як загальне емпіричне правило, є розумний підхід обмежте частоту ін’єкцій до 3-4 для одного суглоба на рік.

У яких випадках ін’єкції кортикостероїдів протипоказані?

до пацієнтів, яким не слід робити ін’єкції, належать ті, у кого раніше була важка алергічна реакція на кортикостероїд і ті, у кого є інфекція в суглобі або в шкірі або м’яких тканинах, що вистилають суглоб.

Що я повинен відчувати після ін'єкції стероїдів (кортизону)?

Нормально відчувати тимчасове посилення дискомфорту в суглобах, яке повинно пройти протягом 24 годин. Ви можете лікувати цей дискомфорт, застосовуючи місцеву застуду або знеболюючі та протизапальні препарати.

Що робити після ін’єкції стероїдів?

Якщо можливо, найкраще відпочивати в суглобі протягом 24-48 годин. Дослідження показали, що це може посилити ефект від ін’єкції.

Які можливі побічні ефекти ін’єкції стероїдів?

більшість ін’єкцій в суглоби не викликають побічних ефектів. Побічні ефекти, які рідко виникають, включають: пошкодження суглобів або сухожиль, атрофію жирового шару під шкірою, втрату пігментації шкіри (вітіліго), кальцифікацію навколо суглоба та інфекцію суглоба (кожна з 15 000 інфільтрацій). Системні ефекти можуть виникати через абсорбцію деяких стероїдів із суглоба, з тимчасовим підвищенням артеріального тиску та глікемії, тому його слід застосовувати з обережністю пацієнтам з гіпертонічною хворобою та діабетом.

Коли слід телефонувати до лікаря або звертатися за медичною допомогою?

Якщо ін’єкційний суглоб стає дуже болючим, з’являється почервоніння або набряк, негайно зверніться до лікаря, оскільки може бути інфекція. Це дуже рідкісне ускладнення, але якщо воно з’являється, його слід діагностувати якомога швидше. Тим не менше, найпоширенішою причиною цих симптомів є реакція на ін’єкційний стероїд ("Відблиск стероїдів") що зустрічається у 2-5% пацієнтів. "Спалах стероїдів" зазвичай починається через 6-12 годин після ін'єкції і може тривати 2-3 дні. Незалежно від причини, важливо звернутися до лікаря з цими симптомами.