Ноги представляють символ для кожної з жінок. Наявність їх чудових на кожне літо чи випадок одягання сукні, що демонструє їх, тягне за собою занепокоєння та заняття перед кожною подією. Тим не менше, є проблема, через яку багатьом жінкам соромно їх показувати і, крім того, це створює багато проблем зі здоров'ям: ліпедема.

ожирінням

Це прогресуюче хронічне запальне захворювання, яким страждають 11% жінок у світі (це рідко зустрічається у чоловіків) і характеризується порушенням розподілу жиру, яке вражає переважно нижні кінцівки, хоча воно може також досягати верхніх кінцівок, і супроводжується набряками та болем.

Важливо правильно розпізнати та діагностувати, оскільки його часто плутають із ожирінням та лімфедемою (ненормальне накопичення рідини в м’яких тканинах через перешкоду в лімфатичній системі), що затримує її лікування та погіршує стан.

Висока неінформованість щодо цієї проблеми та невдачі в діагностиці накладають вичерпний та відданий підхід, саме тому ця тема буде однією з основних сфер XVIII Міжнародного конгресу флебології та лімфології Аргентинського коледжу вен та Лімфатична хірургія, яка пройде з 6 по 8 червня в Буенос-Айресі, за участю понад 25 міжнародних фахівців.

Як розпізнати ліпедему?

Однією з основних характеристик цієї патології є біль і утруднення руху суглобів що це надмірне накопичення жиру спричиняє.

"Розподіл жиру симетричний, але він має патогномонічну характеристику: він поважає стопи і кисті у випадку ураження обох членів", - описала Мейбл Буссаті, президент Аргентинського коледжу венозної та лімфатичної хірургії та організатор з'їзду.

Хоча їхнє походження досі невідоме, фахівець пояснив, що вони втручаються в деяких випадках генетичні, сімейні, гормональні, запальні або метаболічні причини.

"Деформація кінцівок завжди симетрична, на відміну від лімфедеми, яка є односторонньою або двосторонньою. У уражених ділянках з'являються множинні телеангіектазії (павукові вени) і спонтанні гематоми внаслідок крихкості капілярів", додав Буссаті.

Він також зауважив, що "це тягне за собою динамічну недостатність лімфатичної системи із накопиченням інтерстиціальної рідини, яка в міру розвитку захворювання може перерости в ліполімфедему, що є нічим іншим, як небезпечним поєднанням ліпедеми та лімфедеми".

З розвитком ліпедеми температура шкіри стає холодною, а колір блідий. Крім того, "біль посилюється як при пальпації, так і спонтанно у важких формах не поступається звичайним анальгетикам, оскільки ліпоматозні маси стискають нервові закінчення і больові рецептори ", завершив фахівець.

На більш запущених стадіях дуже об’ємні кінцівки вражають суглоби, викликаючи сильний біль і утруднення мобілізації, а також порочні пози, які ускладнюють картину.

"Деформації кінцівок призводять до різного ступеня інвалідності та психологічного стресу, оскільки пацієнти змінюють імідж тіла та порушують самооцінку. Як результат, вони можуть страждати від тривоги, депресії, розладів сну, а у важких випадках розвиваються до деменції", - підкреслено.

У невеликої кількості постраждалих чоловіків він переважно розташований у верхній частині тулуба (синдром Попая) і пов’язаний з алкоголізмом та розладами печінки.

Діагностика та лікування

Діагноз принципово клінічний, шляхом огляду та пальпації. Тим часом фахівець наголосив, що "допоміжні методи діагностики дозволяють встановити супутність інших захворювань, саме тому важливо мати ендокринологічний профіль пацієнта і знати, які супутні захворювання вони мають, щоб їх лікувати".

Будучи хронічним станом, Остаточного лікування не існує, але існує лікування, яке запобігає прогресуванню хвороби до інвалідних форм.

Буссаті пояснив, що лікування поділяється на медичне та кінезичне. "Через недостатнє знання захворювання дуже часто пацієнти з ліпедемою отримують дієту. Ліпедема не змінюється дієтою, але важливо підтримувати контроль ваги та індексу маси тіла - виділено-. Фізична активність необхідна для боротьби з сидячим способом життя".

А підкресливши, що "вправи повинні відповідати статі, віку, професії та патології, яку вони представляють", експерт рекомендував як "ідеальну" ходьбу, їзду на велосипеді та особливо водну гімнастику, оскільки у воді суглоби не зазнають впливу, таким чином, щоб маса тіла не впливала на масу тіла, а водна маса стискала жирові маси ". Вправа повинна бути спрямована на посилення імпульсно-аспіраційних м'язових насосів, що покращують венозний і лімфатичний зворот", запевнив він.

Подібним чином, комбінована фізична терапія, тобто ручний лімфодренажl, періодична послідовна пресотерапія, адекватне стиснення та фізичні вправи є важливими. Як і тейпінг (нервово-м’язові пов’язки), це значно покращує венозний лімфодренаж та біль у ліпедематозних масах.

"Хірургічне втручання, зарезервоване для меншої кількості пацієнтів, це може виконувати команда, яка навчається в цих умовах. Наприклад, ліпосакція жирових мас ", - підкреслив Буссаті.

XVIII Міжнародний конгрес з флебології та лімфології Аргентинського коледжу венозної та лімфатичної хірургії відбудеться спільно з VII Міжнародним міжвузівським конгресом прогресу у флебології, лімфології та естетиці та III Міжнародним конгресом з флебології та лімфології Асоціації флебологів і лімфології провінції Буенос-Айрес і орієнтована на підготовку та професійне оновлення лікарів усіх спеціальностей загалом, і особливо флебологів, лімфологів, судинних хірургів, загальних хірургів, інтервенціоналістів, спеціалістів з діагностичної візуалізації, хірургічного обладнання, кінезіологів та медсестер.