Журнал Фонду діабету (ISSN 1586-4081)
Журнал Угорського товариства гіпертонії (ISSN.
Головна »Журнал» Гіпертонія »Гіпертонія 2011/2» Чи існує зв’язок між ішемічною хворобою серця та депресією?

Автор: Доктор Руберт Карпаті Дата завантаження: 28.11.2014.

Всесвітня організація охорони здоров’я прогнозує, що до 2020 року хвороба ішемічної артерії буде на першому місці, а депресія буде другою за поширеністю причиною смерті. Ці захворювання часто виникають не самі по собі, а у взаємодії один з одним: пацієнти з депресією частіше, ніж в середньому, хворіють, наприклад ішемічна хвороба серця, з частотою тривожного розладу або депресії, що перевищує середню.

Що може бути причиною цього? Що спільного між психічним та кардіологічним захворюваннями? Спільним моментом, загальним попередником є ​​переживання стресу, тривоги, повсякденних проблем без рішення. Тривалий, тривалий або багаторазовий стрес приводить організм у стан підвищеної готовності, а рівень внутрішньої напруги підвищується. Це супроводжується подальшими біологічними змінами, неминучим компонентом яких є активація симпатичної нервової системи: частота серцевих скорочень збільшується, судини звужуються, артеріальний тиск підвищується, обмін речовин змінюється. Крім того, мозкові центри, відповідальні за тривогу та контроль настрою, стають гіперчутливими, розвиваючи лише загальну напругу (дратівливість, порушення сну, розлад апетиту), а потім тривожність та/або розлади настрою. Ці захворювання частково спричинені зовнішніми факторами, але в кожному випадку за симптомами симптомів існує чітка біологічна/біохімічна причина.

Депресія виліковна і навіть виліковна!

Серед хронічних хворих, тих, хто переніс серйозну операцію, і тих, хто переніс інфаркт, ми приймаємо як даність, що зацікавлена ​​людина в депресії, не має апетиту, погано спить і його життєлюбство відходить - " депресія ”, часто кажуть. Однак, якщо симптоми не відповідають тяжкості основного захворювання або зберігаються протягом нерозумного періоду часу, може виникнути підозра на „справжню” депресію, і пацієнт або оточення повинні повідомити про це лікуючого лікаря. Нелікована депресія спричиняє непотрібні страждання, яких можна уникнути, заважає або робить лікування неможливим.

Коли депресія та серцеві хвороби виникають одночасно, якщо депресія пов’язана з фізичними захворюваннями, її зазвичай висувають на перший план через “відчутні” симптоми, обстежують, а потім призначають відповідну терапію для фізичної хвороби. Депресивний синдром розпізнається рідко. Також ця проблема має форму депресії, яка проявляється без психічних симптомів, майже лише у вигляді фізичних скарг. Зростає кількість досліджень, які підтверджують, що депресія погіршує результат серцевих захворювань. Більш конкретно, це не тільки збільшує, але і примножує ризик серцевої смерті у пацієнтів з депресією. Крім того, у пацієнта з депресією є й інші фактори ризику: частіше куріння, сидячий спосіб життя, ожиріння, гірша терапевтична співпраця.

Інша сторона медалі: 16–25 відсотків тяжких коронарних хворих з інфарктом мають діагностовану депресію. Депресія після серцевого нападу погіршує світогляд.

Чому все це важливо? Багато людей страждають від депресії. На жаль, депресія в даний час є поширеною хворобою в Угорщині. У випадку депресивного пацієнта ні пацієнт, ні лікуючий лікар не приділяють належної уваги можливим супутнім захворюванням, часто фізичний симптом, який з'являється, також вважається проявом тривоги та депресії. Однак це не так, і лише комбіноване лікування двох захворювань може принести безсимптомне самопочуття. Але те саме можна сказати і навпаки: багато людей страждають на ішемічну хворобу серця, перенесли інфаркт, і лише у невеликого відсотка діагностується депресія, яка супроводжує фізичні захворювання.

Скринінг та належне лікування симптомів депресії повинні бути звичайною частиною терапії серцевих захворювань. Сьогодні це не так. Тому важливо, щоб люди з ішемічною хворобою серця звертали увагу на себе, повідомляли про зміни в настрої, небажання та бездіяльність свого лікаря. І якщо пацієнт не сприймає цих симптомів, найближче оточення, сигнал родині, також може бути дуже важливим. І лікування вчасно розпізнаної депресії сучасними препаратами не тільки зменшує психічне напруження пацієнта, але й покращує результат супутніх серцевих захворювань. Лікування також має бути спрямоване на обидва захворювання, лише тоді одужання буде повним.

ішемічною

Доктор Роберт Карпаті

Закінчив СОТЕ в 1990 році. До 1994 року працював у відділенні неврології SOTE, а з 1994 по 2002 рік - у відділі психіатрії SOTE. З 2002 року він очолює психіатричне відділення лікарні Святого Георгія в окрузі Фейер. Невролог і психіатр. З 1990 по 2000 рік він працював в Інституті Натана Клайн в Інституті психіатричних досліджень університету Нью-Йорка.

Для мене було великим задоволенням і великою честю, що редакція журналу з питань внутрішньої медицини також запросила до свого складу психіатра. Я вважаю, що моя професія може бути пов’язана з усіма іншими медичними заходами і необхідна для того, щоб процес одужання був повним із використанням наших методів.