Новини 15.01.2010 17:26

головному

Іваном Оранським

Щороку мільйони євреїв поститься на Йом-Кіпур, а мільйони мусульман поститься в місяць Рамадан. І щороку у 40 відсотків людей, які швидко поститься, болить голова.

Але з огляду на заборону приймати що-небудь у рот, такі віддані нічого не можуть зробити, поки піст не закінчиться.

Ізраїльська команда опублікувала рішення в журналі "Головний біль": двоюрідний брат препарату Віокс (рофекоксиб), який "Мерк" вилучив з ринку у вересні 2004 року, оскільки це збільшило ризик серцевого нападу та інших ускладнень.

Це еторикоксиб (Arcoxia), також від компанії Merck, який схвалений у кількох країнах Європи, включаючи Ізраїль. Оскільки він діє як Vioxx, Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 2007 році відмовило затвердити його в північноамериканській країні.

Команда доктора Майкла Дрешера з лікарні Хартфорд у штаті Коннектикут та двох лікарень в Ізраїлі зібрала понад 200 добровольців перед Йом Кіпуром у жовтні 2008 року. До вечірки половина приймала еторикоксиб, а інша половина плацебо.

Пацієнти та лікарі не знали, хто приймав який продукт, до закінчення дослідження, тобто, що називається "подвійним сліпим" дослідженням.

Із 195 учасників, які відповіли на опитування після вечірки, у 36 відсотків тих, хто вживав еторикоксиб, боліла голова, порівняно з 68 відсотками тих, хто приймав плацебо.

У споживачів еторикоксибу також було менше сильних головних болів і вони не страждали так сильно під час голодування.

Головні болі на Йом-Кіпурі - відоме явище, на яке навіть було звернено увагу у дослідженні, опублікованому в журналі Neurology у 1995 р. Причини невідомі, але вчені підозрюють відмову від кофеїну, нікотину, надмірну сонливість та зневоднення.

Але голодування "не дозволяє приймати ліки. Існують популярні засоби, включаючи супозиторії, але вони не є хорошим рішенням", - сказав Дрешер у коментарі Reuters Health.

Існує навіть книга про те, як лікувати недуги Йом Кіпура, сказав д-р Едвард Рейхман, доцент кафедри надзвичайних ситуацій в Медичному коледжі імені Альберта Ейнштейна в Бронксі, рабин і етик.

Стаття 2008 року в журналі "Ендокринна практика" пояснювала, наприклад, як управляти глюкозою в крові у релігійних діабетиків.

Оскільки піст триває 25 годин, команді потрібен був препарат повільної дії. Більшість засобів для зняття болю тривають 12 годин або менше, але головний біль Йом Кіпур зазвичай з’являється через 15-16 годин. Це змусило команду задуматися про Vioxx, який має так зване "довге життя", 17 годин, тобто він діє довше.

Команда запитала "будь-яке достовірне рабинське джерело", чи буде прийнятним використання препарату для запобігання головного болю.

"Рабини сказали нам, що мова йде не про страждання, а про розлучення з дня на день", - сказав Дрешер.

Коли вони проводили дослідження на Vioxx під час Йом Кіппурена у вересні 2004 року, автори побачили результати, подібні до нового дослідження. Але вже через кілька днів після дослідження Мерк випустив препарат із ринку. Команда опублікувала результати, також у журналі "Головний біль", але масове відкликання "було сильним ударом".

Тож команда придумала еторикоксиб, який, за словами Дрешера, має ще довше життя. Автори були дуже задоволені новою роботою.

Дрешер сказав, що після ризиків, які викликали Vioxx, вони обережно включали лише здорових дорослих людей. Він запропонував лікарям розглянути ці ризики перед тим, як призначати риторикоксиб, але одна доза еторикоксибу не спричинить серйозних проблем при тривалому застосуванні Vioxx.

ДЖЕРЕЛО: Головний біль, онлайн, 21 грудня 2009 р