Чи можете ви робити дієту кето під час вагітності?
У міру збільшення популярності кетогенної дієти або дієти «Кето» вона також знаходить своє найбільше застосування у жінок дітородного віку для лікування судом, а також для управління іншими метаболічними або неврологічними порушеннями. Це піднімає очевидне питання, чи можна приймати кето під час вагітності чи ні. Однак явно бракує інформації, пов’язаної з наслідками кетогенної дієти для матері.
Кетогенна дієта, яка характеризується високим вмістом жиру та низьким вмістом вуглеводів, спочатку була розроблена для зменшення судом у пацієнтів з епілепсією. Однак новітні тести показали його ефективність при лікуванні інших метаболічних та неврологічних розладів, а також для загального підтримання загального стану здоров'я. Хоча клінічне значення метаболізму кетону в організмі все ще виявляється для багатьох порушень обміну речовин. Ефекти заміщення глюкози кетоновими тілами як основним джерелом енергії мозку під час вагітності ще не до кінця вивчені.
У цьому огляді ми висвітлюємо деякі критичні висновки, пов’язані із застосуванням кето-дієти під час вагітності та відомими наслідками материнської кето-дієти на розвиток мозку плода.
Дієта розвитку плода Кето.
Моделі щурів
При материнській кето-дієті повідомляється про вплив на ембріон у контексті ваги плода та розвитку центральної нервової системи (ЦНС) в основному базується на моделях гризунів. Розвиток плода залежить від постійного надходження глюкози та амінокислот під час вагітності, при недостатньому харчуванні, що робить глибокий вплив на метаболізм матері та плода. Під час вагітності кетонові тіла можуть ефективно перетинати плаценту і досягати тих самих рівнів, що й у материнському кровообігу. [1].
Однак результати досліджень на гризунах, що повідомляються, дуже неоднозначні. В одному дослідженні щури, які харчувались дієтою Кето, збільшували транспорт плаценти, що призводило до заростання плоду. [два]. В інших дослідженнях материнської кетогенної дієти деякі виявили, що вага плода збільшується [3]. Інші виявили, що вага плода зменшилась [4]. Дослідження, спрямовані на з’ясування того, чи безпечна кето-дієта під час вагітності, показали, що втрата ваги та набір ваги спостерігались, але варіювались залежно від різних термінів вагітності. [5].
Також було виявлено, що материнська дієта з високим вмістом жиру пов’язана зі зниженням маси тіла та довжини тіла на ранніх стадіях життя, тоді як надмірна вага була пізніше. Це також було пов'язано з порушенням росту голови, затримкою розвитку рефлексу та затримкою фізичного розвитку. Це зміни, подібні до тих, що спостерігаються у дітей недоїдаючих матерів, і явно протилежні спостереженням дітей, матері яких добре харчувалися [6].
У подібному дослідженні також повідомлялося, що на початку гестації на материнській кетогенній дієті плід спочатку ріс прискореними темпами, а потім сповільнювався. Це також показало, що результат кетогенної дієти для матері призвів до зменшення щенят, зменшення розміру посліду та зменшення фізіологічного зростання після народження. Ці спостереження були пов'язані з підвищеною сприйнятливістю до материнського кетоацидозу під час лактації. Таким чином, робиться висновок, що як пренатальна, так і постнатальна материнська дієта призводила до значних шкідливих наслідків [7].
Тематичні дослідження людини
Хоча гризунів часто використовують у тестуванні, оскільки їх генетичні, біологічні та поведінкові характеристики схожі на людські, вони не ідеально підходять для екстраполяції того, що могло б статися під час тестування на людях. Нещодавно опублікований звіт про випадки, коли брали участь дві жінки, повідомляв, що кетогенна дієта була ефективною для зменшення судом під час вагітності, і у немовлят було виявлено нормальний нейророзвиток протягом першого року [8]. Ці випадки ілюструють, що кетогенна дієта під час вагітності була безпечною, немедикаментозною альтернативою протиепілептичним препаратам для цих двох жінок. Однак автори все ще припускають, що хоча в цих двох випадках кетогенна дієта була безпечною під час вагітності, для визначення загальної безпеки матері необхідно спостерігати більше випадків, а також додаткові спостереження щодо довгострокових наслідків. хвороби. Кетогенна материнська дієта щодо розвитку дитини.
Можливі механізми дії
Кетонові тіла легко перетинають гематоенцефалічний бар'єр, а нейрони та гліальні клітини легко метаболізують кетонові тіла в періоди низького рівня глюкози, а рівні кетонових тіл та їх човників на гематоенцефалічному бар'єрі є найвищими в періоди розвитку. час [9]. Це може пояснити, чому плід міг рости спочатку прискореними темпами, а потім повільніше, але не те, чому він зменшив масу тіла та довжину тіла на ранніх стадіях життя, а потім мав надлишкову вагу. Це також не пояснює затримку розвитку рефлексу або затримку в інших фізичних подіях.
Чи можете ви робити дієту кето під час вагітності?
На закінчення, щоб відповісти на нагальне питання про те, чи безпечна кетогенна дієта під час вагітності, відповідь залишається незрозумілою. Однак очевидно, що питання безпеки кетогенної дієти для матері стає все більш важливим, враховуючи збільшення кетогенної дієти, особливо у жінок з рефрактерною епілепсією. На жаль, наразі немає єдиної думки щодо того, як кетогенна дієта під час вагітності може вплинути на розвиток мозку плода або будь-які наслідки, пов’язані з розвитком мозку та функціонуванням у подальшому житті.
Однак відомо, що кетогенна дієта може призвести до дефіциту мікроелементів. Хоча це не обов'язково причина несприятливих наслідків, пов'язаних з кетогенною дієтою, ми не рекомендуємо кетогенну дієту під час вагітності без пильного медичного нагляду.