Коли ожиріння вже не є проблемою калорій
Згідно з новими дослідженнями, ожиріння Це може бути одним з найважливіших факторів, що визначають еволюцію ступеня тяжкості коронавірусу, стаючи найпомітнішим фактором ризику після похилого віку. Нещодавнє дослідження серед пацієнтів з Covid-19 у пацієнтів віком до 60 років виявило, що люди з ожирінням мають подвійний ймовірно до госпіталізації, що ще більше потребує вимагають критичної уваги. (1)
Ожиріння подвоює шанси бути госпіталізованим та знижує рівень виживання у Covid-19.
У нашій країні, Франциско Тінахонес, Президент Іспанського товариства з вивчення ожиріння (SEEDO) попереджає про зв'язок між надмірною вагою або ожирінням із гірші показники виживання та результатів коли страждає на Covid-19, те, що вже було підтверджено в пандемії вірусу грипу А. (2)
Доктор Леора Горвіц, директор Центру інновацій у галузі охорони здоров'я та науки про доставку в Нью-Йоркському університеті Лангоне, співавтор дослідження, в якому взяли участь 4 103 пацієнти з Covd-19 у Нью-Йорку, запевняє, що: "Ожиріння є основний фактор ризику для необхідності госпіталізації, вище артеріального тиску або діабету (хоча вони часто пов’язані між собою), а також ішемічної хвороби серця, раку, хвороб нирок або легенів "(3).
Вчені з Шеньчжень, Китай, у квітні повідомляли в The Lancet, що пацієнти з Covid-19, які мали більшу вагу (високий індекс маси тіла - ІМТ), перевищували вдвічі більший ризик важкої пневмонії ніж ті, у кого менше ваги (нижчий ІМТ). (4) У той час як у французькому лікарняному центрі спостерігалася висока частота ожиріння серед пацієнтів, які потрапили в реанімацію через ГРВІ-CoV-2 (різновид коронавірусу), тяжкість якого зростала відповідно до ІМТ пацієнта, змушуючи підвищена увага до профілактичних заходів у осіб із ожирінням. Потреба в ШВЛ також зростала із збільшенням маси тіла. (5)
Ще одне дослідження, проведене Американським центром з контролю захворювань на основі 99 міст у 14 штатах з березня, підтвердило, що ожиріння є найбільшим фактором ризику розвитку Covid-19 у людей до 50 років. Про 90% від пацієнтів госпіталізований ідентифіковані з Covid-19 мав одну або кілька основних станів, буття найпоширеніший обсидоголошення, гіпертонія, хронічні захворювання легенів, цукровий діабет та серцево-судинні захворювання. 60% пацієнтів у віці від 18 до 49 років страждали ожирінням, а 49% - у віці 50-64 років. Для осіб старше 65 років високий кров'яний тиск був найбільшим фактором ризику (70% випадків) поряд з ожирінням у 41% пацієнтів. (6)
Надмірна вага більше не сприймається як надмірне накопичення м’язового жиру продукт виключно з калорійний дисбаланс надлишком їжі та відсутністю фізичних вправ. Є дані, що дозволяють підходити до ожиріння як до медична проблема, коли втручається мережа основних факторів, такі як фізична активність, дієта, гени, спосіб життя, етнічне та соціально-економічне походження, вплив певних хімічних речовин, певні захворювання, вживання певних наркотиків, серед іншого.
Ожиріння схиляє терпіти інших серйозні медичні проблеми. У деяких хворих на ожиріння коронавірусом може бути порушення функції дихання що передує зараженню. Це може спричинити ожиріння живота, більш помітне у чоловіків стиснення діафрагми, легені та грудна здатність. Люди з ожирінням також є більш вразливими до інфекційні захворювання і вони не отримують такого ж захисту від вакцин проти грипу, як інші з нормальною вагою. (7)
Ожиріння часто супроводжується іншими патологіями, таким чином посилюючи ступінь вираженості симптомів Covid19, що вимагає більшої медичної допомоги.
У більшості людей, які страждають на Covid-19, є кілька основних проблем зі здоров'ям. Дослідження, яке проаналізувало 5700 госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 у районі Нью-Йорка, виявило, що 88% мали більше одного супутнього захворювання, тобто два або більше одночасних захворювань у однієї людини. Найпоширенішими супутніми захворюваннями були гіпертонія, ожиріння Y діабет. Лише 6,3% показали лише одну основну проблему зі здоров'ям, а 6,1% не мали жодної (8).
A спеціальне лікування У відділенні інтенсивної терапії інвазивна ШВЛ, замісна ниркова терапія і навіть смерть є наслідками цієї супутньої патології.
Ожиріння впливає на імунну систему
Імунна система вивільняє цитокіни у відповідь на іноземних загарбників. Вони, в свою чергу, виступають в ролі месенджерів, які наказують іншим клітинам боротися з патогеном. У деяких випадках ця реакція спрацьовує, спричиняючи бурю цитокінів. буря цитокінів Індукована пов’язана з агресивними прозапальними реакціями та недостатнім контролем протизапальних реакцій, що спричиняє широке пошкодження тканин та несприятливий прогноз. (9)
Ця реакція штормових цитокінів часто є причиною того, що люди помирають від інфекцій, будь то сезонний грип, Ебола, Ковід-19 чи інші.
захворюваність та сила тяжіння з деякі інфекційні хвороби вищі у людей з ожирінням порівняно з худими особами (10). Це тому, що ожиріння викликає Хронічне запалення низькосортний, пов’язаний з дисфункціональною жировою масою та збільшенням циркулюючих прозапальних цитокінів, що збільшує ризик бурі цитокінів.
Ожиріння пов’язане з агресивною протизапальною реакцією, що призводить до поганого прогнозу.
В даний час жирова тканина вважається надзвичайно активним ендокринним органом, який виділяє гормони, подібні до цитокінів, т.зв. адипокіни, які працюють як профі або протизапальні фактори, що пов’язують метаболізм з імунною системою. Адіпокіни сприяють запаленню та резистентність до інсуліну представлений пацієнтом із зайвою вагою. Тому ожиріння, разом із стресами та малорухливим способом життя, сприяють погіршенню стану організму, викликаючи запалення з жирової тканини. (одинадцять)
лептин це один з найактуальніших адипокінів. Він є частиною безлічі процесів і виконує важливі фізіологічні функції, серед яких ми виділяємо його участь у регуляції імунні реакції на наявність збудників. (12)
Цей гормон пов’язано з регулюванням маси тіла. (13) У людей з ожирінням збільшується секреція лептину досягає значень у чотири рази вище, ніж у пацієнтів, що не страждають ожирінням. A висока концентрація лептину це пов'язано з більшою схильністю страждати хворобами аутоімунний (14) д гіпертонія (п'ятнадцять).
Лептин здатний модифікувати метаболізм глюкози, індукування інсулінорезистентності. (16) Збільшена кількість лептину підвищує рівень глюкози в крові, веде до a буря цитокінів і допомагає реплікація вірусу (вірус використовує глюкозу для росту). (17)
Удосконалюйте свій раціон, щоб уникнути резистентності до інсуліну
Дієта бідний, багатий на нездорові жири, їжа обробляється Y ультра оброблений, Це головний винуватець інсулінорезистентності, діабету II типу, ожиріння та високого кров'яного тиску, серед інших патологій, збільшення смертності від Covid-19 у 10 разів. (18)
Ожиріння та резистентність до інсуліну можна скасувати, виправивши харчові звички.
Важливо покращити стан корекція харчових звичок, не лише протистояти пандемії, якою ми страждаємо в даний час, але і покращити імунну відповідь та якість життя населення. Відновлення чутливості до інсуліну може зміцнити імунну систему та зменшити ризик хронічних та інфекційних захворювань.