Що таке нефротичний синдром?
Нефротичний синдром - це захворювання нирок, яке викликає занадто багато білка в сечі (протеїнурія), низький вміст білка в крові, дуже високий рівень холестерину та високий рівень тригліцеридів. Ця хвороба зумовлена пошкодження крихітних груп судин в нирках що фільтрує відходи та надлишки води з крові.
Синдром може проявлятися поступово або раптово, і може проявлятися в будь-якому віці. У дітей це частіше у віці від 18 місяців до 4 років і впливає на хлопчиків більше, ніж на дівчаток. З цього віку люди обох статей страждають однаково.
Діагностика дуже проста, оскільки a дослідження сечі або крові продемонструвати, чи є втрата білка: більше 3,5 г/добу/1,73 м 2 у дорослих та 40 мг/год/м 2 у дітей.
Симптоми нефротичного синдрому
Людина знає, що починає страждати нефротичним синдромом, оскільки страждає від таких симптомів:
- Накопичення рідини в тканинах тіла (набряки) і, як наслідок, набряки в щиколотках, ногах, повіках і руках.
- Втома і нездужання
- Зниження апетиту
- Збільшення ваги
- Біль у животі і може запалюватися від накопичення рідини в черевній порожнині (асцит)
- Піниста сеча
- Непереносимість їжі або алергія
- Задишка, спричинена накопиченням рідини в просторі навколо легенів (плевральний випіт).
Рідина, яка накопичується в організмі діє гравітація і, отже, рухається круговим способом. Протягом ночі рідина накопичується у верхніх частинах тіла, таких як повіки. Протягом дня, коли людина сидить або стоїть, рідина накопичується в нижніх частинах тіла, таких як ноги та щиколотки.
У дітей кров'яний тиск вона зазвичай низька і може зменшуватися, коли ви встаєте (ортостатична гіпотензія). У деяких випадках може статися збій. Артеріальний тиск у дорослих може бути низьким, нормальним або високим.
Продукція сечі може зменшитися і з’явитися ниркова недостатність (втрата більшості функцій нирок), коли надходження рідини з кровоносних судин у тканини виснажує рідкий компонент крові та зменшує її надходження в нирки. Іноді ниркова недостатність при низькому виділенні сечі виникає раптово.
На додачу, харчові дефіцити в результаті виведення поживних речовин із сечею. Діти можуть страждати затримка росту. Ймовірно, втрата кальцію з кісток, постраждала людина може відчувати дефіцит вітаміну D, що може призвести до а остеопороз. Також волосся та нігті можуть стати слабкими, що спричиняє Втрата волосся у людини, яка страждає цим. З невідомих причин горизонтальні білі лінії можуть також з’явитися біля основи нігтів.
Тенденція кров згущуватися (тромбоз) вона збільшується, перш за все, всередині магістральних вен, що відводять кров з нирок. Також може трапитися так, що кров не згортається, коли це потрібно, що призводить до серйозних кровотеч, але це трапляється рідше.
Люди, які страждають на цукровий діабет або системний або червоний вовчак, також можуть мати ускладнення, що зачіпають серце та мозок.
Як лікується нефротичний синдром?
Основними методами лікування нефротичного синдрому є кортикостероїди які називаються типом гормонів стероїди що відбуваються в Ниркові залози. Для цього використовуються його синтетичні або напівсинтетичні форми протизапальний та імунодепресивний ефект при лікуванні різних захворювань, серед яких нефротичний синдром.
Під час тривалого лікування кортикостероїди можуть викликати низку несприятливих наслідків, серед яких:
- Затримка рідини і, як наслідок, набряки на різних ділянках тіла, головним чином на обличчі
- Підвищений апетит
- Тривога
- Порушення менструації
- Проблеми з фіксацією кальцію в кістках
- Підвищений артеріальний тиск
- Запізніле загоєння ран
Подібним чином, якщо людина збирається здати аналіз крові або сечі і перебуває на цьому лікуванні, рівень холестерину, глюкози, кальцію, калію та гормонів щитовидної залози може бути змінений під час аналізу. У цьому сенсі важливо повідомити лікаря.
З іншого боку, загальна терапія нефротичного синдрому включає дієту, що містить нормальна кількість білка та калію, але з низьким вмістом насичених жирів, холестерин і натрій. Обмеження солі є важливим заходом як у гострій фазі, так і в подальшому спостереженні. Адекватна дієта з низьким вмістом натрію зменшує спрагу пацієнта, але кількість вживаної води слід контролювати, особливо в ситуаціях анасарки або коли існує тенденція до гіпонатріємії.
Якщо рідина накопичується в животі, людині може знадобитися їсти часто і в невеликих кількостях, як ємність шлунка зменшується рідиною.
Зазвичай високий кров’яний тиск лікують діуретики, вони також можуть зменшити затримку рідини та запалення тканин, хоча вони також можуть збільшити ризик утворення тромбів. Коли це трапляється, антикоагулянти допомагають контролювати утворення згустків. Інфекції можуть бути смертельними, і їх потрібно швидко лікувати.
Також може знадобитися введення статинів, ліків, що знижують кількість холестерину в крові, якщо у постраждалих людей збільшується кількість жирів (ліпідів) у крові.
Які типи нефротичних синдромів існують?
Є первинно-нефротичний синдром, які можуть бути ідіопатичними (причина невідома) або внаслідок генетичних змін, і вторинний нефротичний синдром до інших захворювань, таких як системний червоний вовчак, деякі інфекції, ліки тощо. ідіопатичний первинно-нефротичний синдром є найчастіше.