Натисніть тут, щоб зреагувати

дієтичні

Штучні підсолоджувачі є скрізь, але все ще обговорюється питання, чи є ці продукти нешкідливими. Також їх називають "неживними підсолоджувачами", вони можуть бути синтетичними - як сахарин та аспартам - або природним шляхом, як стевіол, що походить із рослини стевії. На сьогоднішній день Управління з контролю за продуктами та ліками США затвердило шість видів штучних підсолоджувачів та два типи неживних натуральних підсолоджувачів для використання в харчових продуктах.

Це була чудова новина для тих, хто докладає всіх зусиль, щоб обмежити споживання цукру. Наприклад, аспартам міститься у понад 6000 продуктах харчування у всьому світі, і лише в США щорічно споживається від 5000 до 5500 тонн.

Американська діабетична асоціація - найповажніша професійна група, яка займається цією хворобою - офіційно рекомендує дієтичну соду як альтернативу солодким напоям. На сьогодні сім муніципалітетів США запровадили податок на солодкі напої, щоб перешкодити їх споживанню. Однак останні медичні дослідження показують, що політики, зацікавлені в застосуванні податку на соду, можуть також захотіти включити дієтичні напої, оскільки підсолоджувачі, які вони використовують, можуть сприяти хронічному діабету та серцево-судинним захворюванням.

Чому ці підсолоджувачі не містять калорій?

Ключовим є те, що вони не розщеплюються під час травлення до природних цукрів, таких як глюкоза, фруктоза та галактоза, які потім використовуються для отримання енергії або перетворюються на жир.

Неживні підсолоджувачі мають різні побічні продукти, які не перетворюються на калорії. Наприклад, аспартам зазнає іншого метаболічного процесу, який не виробляє простих цукрів. Інші, як сахарин та сукралоза, взагалі не руйнуються, а всмоктуються безпосередньо в кров і виводяться із сечею.

Теоретично ці підсолоджувачі повинні бути кращим варіантом, ніж цукор для діабетиків. Глюкоза стимулює виділення інсуліну, гормону, який регулює рівень цукру в крові. Цукровий діабет 2 типу виникає, коли організм перестає реагувати на інсулін так добре, як слід, що призводить до підвищення рівня глюкози в крові, що пошкоджує нерви, нирки, судини та серце. Оскільки неживні підсолоджувачі насправді не є цукром, вони не повинні викликати цю проблему.

Штучні підсолоджувачі, ваш мозок та ваш мікробіом

Однак в останнє десятиліття з'являється все більше доказів того, що ці підсолоджувачі можуть змінювати здорові обмінні процеси іншими способами, зокрема в кишечнику.

Тривале використання цих підсолоджувачів асоціюється з підвищеним ризиком діабету 2 типу. Показано, що такі продукти, як сахарин, змінюють тип і функції мікробіома кишечника. Аспартам знижує активність кишкового ферменту, який зазвичай захищає від діабету типу 2. Крім того, ця реакція може посилюватися через "невідповідність" між тілом, яке сприймає щось як солодкість та пов'язані з цим очікувані калорії. Чим більша розбіжність між солодкістю та фактичною калорійністю, тим більша дисфункція метаболізму.

Також було показано, що підсолоджувачі змінюють мозкову діяльність, пов’язану з вживанням солодкої їжі. Дослідження за допомогою МРТ, що вивчають мозкову активність шляхом вимірювання кровотоку, показали, що сукралоза, порівняно зі звичайним цукром, зменшує активність мигдалини, частини мозку, пов’язаної зі сприйняттям смаку та досвідом прийому їжі.

Інше дослідження показало, що тривале високе споживання дієтичних газованих напоїв пов'язане з меншою активністю в "хвостатому ядрі", області мозку, яка опосередковує шлях винагороди і необхідна для створення почуття задоволення. Дослідники висунули гіпотезу, що це зменшення може призвести до того, що дієта, що п’є содову їжу, компенсує брак задоволення, яке вони отримують від їжі, збільшуючи споживання всіх, а не лише газованої води.

Разом ці дослідження на клітинах та мозку можуть пояснити, чому люди, які споживають підсолоджувачі, все ще мають більший ризик ожиріння, ніж люди, які не вживають ці продукти.

Оскільки ця дискусія щодо плюсів і мінусів цих цукрозамінників триває, нам слід з обережністю розглядати ці поведінкові дослідження, оскільки багато споживачів дієтичної газованої води - або будь-яка сумлінна людина, яка споживає безкалорійні підсолоджувачі - вже мають фактори ризику ожиріння, діабету, гіпертонії, або серцеві захворювання. Ті, хто страждає від надмірної ваги або страждає ожирінням, можуть звернутися до низькокалорійних напоїв, з-за чого здається, що саме вони викликають збільшення ваги.

Ця ж група може також мати менше шансів пом'якшити споживання. Наприклад, ці люди можуть думати, що приймати дієтичну соду кілька разів на тиждень набагато здоровіше, ніж випивати одну соду з цукром.

Ці результати вказують на те, що споживачі та медичні працівники повинні перевірити наші припущення щодо переваг цих продуктів. Підсолоджувачі є скрізь - від напоїв до заправок для салатів, від печива до йогурту, і ми повинні визнати, що немає жодних гарантій, що ці хімічні речовини не збільшать тягар метаболічних захворювань у майбутньому.

Як лікар внутрішньої медицини, який спеціалізується на загальній профілактиці та охороні здоров’я, я хотів би мати можливість розповісти своїм пацієнтам, які справжні ризики та переваги, якщо вони п’ють дієтичну газовану воду замість води.

Політики, які розглядають податки на соду для заохочення кращих харчових звичок, можуть розглянути можливість включення продуктів з неживними підсолоджувачами. Звичайно, є аргумент на користь реалістичності та переслідування меншого з двох зол. Але навіть якщо негативні наслідки цукрозамінників не впливають на нашу податкову політику, наразі принаймні медичне співтовариство повинно бути чесним із громадськістю щодо того, що вони можуть втратити чи отримати від споживання цих продуктів.

* Юніс Чжангіс - клінічний співробітник превентивної медицини в Мічиганському університеті.