ПРО НОВИНИ ІСПАНСЬКОЮ
Noticias en español - це розділ Kaiser Health News, що містить переклади статей, що представляють великий інтерес для іспаномовного співтовариства, та оригінальний зміст, присвячений іспаномовному населенню, що проживає в США.
Використовуйте наш вміст
Цей вміст можна використовувати безкоштовно (деталі).
Літнім людям потрібно їсти більше продуктів, багатих білком, коли вони худнуть, стикаються з гострими або хронічними захворюваннями або в лікарні, згідно з дедалі більшим консенсусом вчених.
У ці стресові періоди старіння організму переробляє білок менш ефективно, тому їм потрібно більше для підтримки м’язової маси та сили, здоров’я кісток та інших важливих фізіологічних функцій.
Станьте частиною групи іспанської мови Kaiser Health News “KHN-Hablemos de Salud”.
Експерти припускають, що навіть здоровим літнім людям потрібно більше білка, ніж коли вони були молодшими, щоб допомогти зберегти м’язову масу. Однак, приблизно третина людей похилого віку не їдять достатню кількість з причин, починаючи від поганого апетиту, проблем із зубами чи поганого смаку, до труднощів з ковтанням та обмежених фінансових ресурсів. У поєднанні зі схильністю до посилення сидячості це може призвести до погіршення роботи м’язів, порушення мобільності, відновлення після хвороби триває довше і втрати самостійності.
Вплив на продуктивність. Недавні дослідження показують, що люди похилого віку, які споживають більше білка, рідше втрачають здатність виконувати повсякденні функції: одягатися, вставати з ліжка, підніматися сходами тощо. У дослідженні 2018 року, яке спостерігало понад 2900 людей похилого віку протягом 23 років, дослідники виявили, що ті, хто споживає найбільше білка, мають на 30% менше шансів мати функціональну інвалідність, ніж ті, хто їв найменше.
Хоча це не є остаточним (старші дорослі, які їдять більше білка, для початку можуть бути здоровішими), "наша робота припускає, що старші дорослі, які споживають більше білка, мають кращі результати для здоров'я", - сказав Пол Жак, співавтор та директор дослідження. програма дієтичної епідеміології в Центрі досліджень харчування людини при Університеті Тафтса Міністерства сільського господарства США (США).
В іншому дослідженні, яке було опубліковане в 2017 році, і яке протягом шести років спостерігало майже 2000 людей похилого віку, люди, які вживали найменшу кількість білка, мали майже вдвічі більше шансів відчувати труднощі при ходьбі або підйомі по сходах, ніж ті, хто їв найбільше, найбільше. ваша поведінка у стані здоров’я, хронічні захворювання та інші фактори.
"Хоча вживання достатньої кількості білка не запобіжить віковій втраті м'язів, недостатнє вживання їжі може посилити фактор, що призводить до того, що люди похилого віку швидше втрачають м'язи", - сказав Уейн Кемпбелл, професор науки з харчування в Університеті Пердью.
Рекомендований прийом. То скільки білка повинні їсти люди похилого віку? Часто цитованим стандартом є рекомендована добова норма (RDA): 0,8 г білка на кілограм (2,2 фунта) ваги тіла.
Для 150-кілограмової жінки це означає з’їдання 55 грамів білка на день; для 180-кілограмового чоловіка потрібно з’їсти 65 грам.
Щоб поставити це на перспективу, порція грецького йогурту в 6 унцій містить 18 грам; півсклянки сиру, 14 грам; порція курки без шкіри, 28 грамів; півсклянки сочевиці, 9 грам; і чашка молока, 8 грам. (Щоб перевірити вміст білка в інших звичних продуктах харчування, натисніть тут).
Однак люди похилого віку рідко беруть участь у дослідженнях, що проводяться з метою встановлення АРР, і експерти застерігають, що цей стандарт може не відповідати належним чином потребам здоров'я літнього населення.
Ознайомившись із додатковими доказами, у 2013 році міжнародна група лікарів та експертів з питань харчування рекомендувала здоровим літнім людям вживати від 1 до 1,2 грама білка на кілограм ваги в день, що на 25% - 50% більше, ніж нормально. RDA (69 до 81 грам для жінки вагою 150 фунтів і 81 - 98 грамів для чоловіка вагою 180 фунтів). Пізніше їх рекомендації були прийняті Європейським товариством клінічного харчування та метаболізму.
Коли хвороба є проблемою. Для людей похилого віку з гострими або хронічними захворюваннями група запропонувала споживання білка від 1,2 до 1,5 грама на кілограм ваги, додавши, що точна необхідна кількість "залежить від захворювання та його тяжкості" та інших факторів. (При рівні 1,5 грама на кілограм, 150-кілограмовій жінці доведеться їсти 102 грами білка щодня, тоді як 180-кілограмовому чоловікові доведеться їсти 123 грами.) Вони навіть сказали, що для дорослих людей похилого віку, які важко хворіють або недоїдають, можуть знадобитися навіть більш високі рівні - до 2 грамів на кілограм ваги.
(Ці рекомендації не стосуються літніх людей із захворюваннями нирок, які не повинні збільшувати споживання білка, якщо вони не знаходяться на діалізі, стверджують експерти).
"Білок стає набагато важливішим під час подій у житті літньої дорослої людини, які заважають їм використовувати свої м'язи, як раніше, наприклад, заміщення стегна або коліна", - сказав Стюарт Філліпс, директор Центру з питань харчування, фізичних вправ та охорони здоров'я з McMaster. Університет в Канаді.
"Більша кількість білка має значення, коли щось в організмі літньої дорослої людини змінюється", - погодився Кемпбелл.
Кемпбелл є співавтором нового дослідження в JAMA Internal Medicine, яке не виявило користі від збільшення споживання білка для літніх чоловіків. Це могло бути тому, що період втручання - шість місяців - був недостатньо тривалим. Або це могло бути через те, що учасники дослідження пристосувались до свого раціону і не зазнали додаткового стресу від хвороби, фізичних вправ чи втрати ваги, пояснив він.
Кількість за один прийом їжі. Ще одна рекомендація передбачає, що люди похилого віку розподіляють споживання білка рівномірно протягом дня. Це випливає з досліджень, які показують, що люди похилого віку менш ефективно переробляють білок у своєму раціоні, і їм може знадобитися більша “порція на прийом їжі”.
"Загальна кількість з'їденого може мати не таке велике значення, як кількість з'їденого під час кожного прийому їжі", - сказала д-р Олена Волпі, професор геріатрії та клітинної біології в медичному університеті Техасу в Галвестоні. «Якщо я вживаю занадто мало білка під час їжі, це може недостатньо стимулювати всмоктування амінокислот у скелетних м’язах. Якщо я з'їм занадто багато, скажімо, великий стейк, я не зможу це все зберігати ".
На основі своїх досліджень Вольпі припускає, що дорослі люди їдять від 25 до 30 грамів білка за один прийом їжі. На практиці це означає переосмислення того, що люди їдять на сніданок, коли споживання білка має тенденцію до нижчого рівня. «Вівсяних пластівців або пластівців з молоком недостатньо; їм слід подумати про додавання грецького йогурту, яйця або ковбаси з індички », - сказав Волпі.
Всі форми білка є прекрасними. Тваринний білок містить дев’ять незамінних амінокислот, які потрібні нашому організму; рослинного білка немає. Якщо ви вегетаріанець, "просто потрібно більше працювати, щоб збалансувати всі амінокислоти у вашому раціоні, вживаючи різноманітну їжу", - сказала Деніз Х'юстон, доцент кафедри геронтології та геріатричної медицини в Медичній школі Вейк-Форест у Північній Кароліні . В іншому випадку, "я зазвичай рекомендую вживати в раціон трохи тваринного білка". Поки червоне м'ясо нежирне і ви не їсте його часто, "це прекрасно", додав він.
Добавки. А як щодо порошкоподібних або рідких білкових добавок? "Як правило, немає необхідності в добавках, якщо хтось недоїдає, не хворіє або госпіталізується", - сказав Волпі.
У новому дослідженні, яке ще не опубліковано, Волпі вивчав можливість поповнення раціону літніх людей, виписаних із лікарні, додатковим білком на місяць. Попередні дані, які ще не будуть підтверджені в більш масштабному клінічному дослідженні, показують, що "ця стратегія може поліпшити відновлення після госпіталізації", сказав Волпі.
"Перша лінія оборони завжди повинна бути справжньою їжею", - сказала Саманта Галло, помічник директора з клінічного харчування лікарні Маунт-Сінай у Нью-Йорку. "Але якщо хтось не може їсти бутерброд з індичкою і вважає за краще протеїновий коктейль протягом дня, ми спробуємо".
Однак дорослим людям не слід регулярно вживати протеїнові коктейлі замість їжі, попередив Галло: "Це погана ідея, що ви насправді можете зменшити споживання білка та калорій в довгостроковій перспективі".