За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, майже два мільярди дорослих та понад 40 мільйонів дітей у віці до п’яти років мали надлишкову вагу та ожиріння у 2014 році.

дієту

Поширеність ожиріння подвоїлася за останні чотири десятиліття, що призвело до значного збільшення числа хронічних захворювань способу життя, включаючи діабет 2 типу та серцеві захворювання. Епідемія ожиріння, яку вважали хворобою багатих, не визнає національних кордонів і зараз вражає більшість людей у ​​всьому світі.

Хоча Сполучені Штати очолюють світову спільноту за поширеністю ожиріння (близько 35% населення), зростання показників у більшості країн свідчить про те, що протягом одного покоління більша частина Європи та Австралії буде конкурувати із США. Економічні держави, що розвиваються, такі як Бразилія та Індія, які в даний час страждають від подвійного тягаря недоїдання та прискорення ожиріння, зазнають експоненціального збільшення тягаря захворювань "способу життя".

Фінансування досліджень харчування та ожиріння

У відповідь на глобальну пандемію країни у всьому світі збільшили свої інвестиції в дослідження харчування та ожиріння. Наприклад, Сполучені Штати витрачають більше 2 мільярдів доларів на рік, а Великобританія з найвищим показником ожиріння в Європі різко збільшила витрати. Однак масове збільшення фінансування не було розподілено рівномірно між науковими галузями, і область, що критикує часто критиковану область епідеміології, отримала ліву частку.

У Європі найдорожчою компанією, яка досліджує вплив харчування на здоров'я, є Європейське обстеження раку та харчування ВООЗ (EPIC). Розпочате у 1990-х роках, це дослідження фінансувалось різними урядами та неурядовими організаціями та обстежило понад півмільйона людей по всій Європі. Це величезне зобов’язання призвело до понад 400 наукових публікацій про вплив європейської дієти на здоров’я та ожиріння.

У США найбільш впливовими фінансуваними урядом епідеміологічними дослідженнями є Національне обстеження здоров’я та харчування (NHANES), проведене Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC) та Дослідження здоров’я медсестер, проведене Гарвардською школою громадського здоров’я. пов'язані з ними медичні школи. Ці дослідження дали тисячі наукових публікацій, що інформують про дієтичні рекомендації США та глобальну політику охорони здоров’я за останні чотири десятиліття.

Незважаючи на різноманітність досліджуваної популяції, існують дві основні спільні риси цієї великої та дорогої дослідницької діяльності: кожна з них збирає дані про їжу методами, заснованими на пам’яті (інтерв’ю та анкетування), що не завжди є «фізіологічно прийнятним». Це науковий спосіб сказати, що багато учасників дослідження не могли вижити від кількості їжі та пиття, яку вони пам’ятають споживати. Британський медичний журнал повідомляє, що дієтичні дані часто можуть бути "несумісними з життям".

Нерелевантні дані

Методи збору даних про дієти, використані в цих дорогих дослідженнях, напрочуд спрощені та наївні. Завдяки інтерв’ю, опитуванням або анкетуванням дослідники просто просять учасників нагадати собі про те, що, на їх думку, вони їли або пили протягом останнього дня, тижня чи року. Кожен може суперечити як науковому, так і здоровому глузду, щоб точно запам’ятати (і чесно повідомити) точну кількість та конкретні види їжі та напоїв, які вони споживали за минулий рік.

Не дивно, що десятиліття доказів вказують на недостатню валідність методів, заснованих на пам'яті. Як такі, ці методи дають трохи більше, ніж невиправлені анекдоти та безглузді цифри, і якщо вони представлені як наукові докази, висновки є псевдонауковими та спекулятивними.

Харчова наука та політика

У своїй нещодавній роботі в «Клінічних збірниках Мейо» ми з колегами стверджували, що суть науки полягає в здатності розпізнавати факти з художньої літератури та представляти докази з багатьох наукових дисциплін, що підтверджує позицію, згідно з якою дані, отримані в результаті опитувань та анкет, не можна самостійно спостерігати, вимірним чи хибним - саме тому ми назвали їх псевдонауковими.

Без об’єктивного підтвердження неможливо розрізнити чи визначити кількісно, ​​який відсоток згаданих продуктів харчування та напоїв є абсолютно помилковими спогадами, вкрай неточними оцінками чи дещо ідентичними фактичному споживанню. Простіше кажучи, ніхто, навіть учасник, не знає обсягу "фактів чи вигадок" у даних на основі пам'яті.

Однак це представляє більшість доказової бази для дієтичних рекомендацій у всьому світі. Таким чином, ми вважаємо, що найбільшою проблемою у дослідженнях харчування та ожиріння є невігластво; це ілюзія знань, створена цими методами, заснованими на пам’яті.

"Материнські ефекти"

Найбільша трагедія полягає в тому, що ці методи породжують страх перед продуктами харчування та поживними речовинами, які були частиною раціону людини з самого початку людської історії - м’яса, молока, яєць, цукру та солі. Зміна піску рекомендацій проти жиру, солі та холестерину є прикладом псевдонаукових досліджень, що призводить до невдалих звітів про охорону здоров'я. Хоча стурбованість продається краще, ніж факти, стурбованість дослідників харчування відволікає увагу та ресурси від справжньої причини захворювань способу життя.

Протягом останніх 50 років наукові дані про людей та інших тварин свідчать про те, що метаболічні дисфункції, такі як ожиріння та діабет 2 типу, не контролюються дієтою, а схильні до народження через "материнські наслідки" - де негенетичні характеристики в мати може бути успадкована її нащадками. Великий обсяг досліджень демонструє, як особливості та поведінка матері до, під час та після вагітності можуть визначати стан здоров’я її дітей та онуків.

Моя теорія, яку я називаю гіпотезою материнського джерела, поєднує ці докази, щоб пояснити, чому кількість жиру в організмі вагітної жінки, а також кількість фізичних вправ, які є визначальними для здоров’я майбутніх поколінь.

Наприклад, коли вагітні жінки здійснюють підвищену енергоємність, вони перенаправляють калорії на її м’язи і відвертаються від жирових клітин, що розвиваються. Ця конкуренція між м’язовими клітинами матері та жировими клітинами плоду дає стрункіших та здоровіших дітей. Коли ця конкуренція не відбувається через бездіяльність матері, жирові клітини плоду збільшуються в розмірах і кількості, що може схилити до ожиріння та діабету 2 типу в подальшому житті. Ця метаболічна дисфункція поступово передаватиметься, і кожне покоління народиться товстішим і стане дедалі неактивнішим і нездоровим, ніж дорослі. Я стверджую, що це пояснює, чому упередження та передпологові фізичні вправи є важливими компонентами здорової вагітності.

У цьому еволюційному контексті дієта є лише необхідною, але тривіальною складовою ожиріння та хвороб, тому ми повинні надавати пріоритет ресурсам для покращення життя та здоров’я дівчат та молодих жінок, а не витрачати стільки грошей, скільки намагаємось і не вдаємось. Дізнайтеся, що люди обідали.