Політика визначення та лікування високого кров'яного тиску суттєво змінилася, за даними Американської кардіологічної асоціації та Американського коледжу кардіологів, двох найважливіших професійних організацій США. Це перша значна зміна рекомендацій за 14 років.
Згідно з новим протоколом, артеріальний тиск 130/80 вже буде високим порівняно із 140/90, який досі діє в решті світу. Зміна покликана попередити лікарів про небезпеку високого кров’яного тиску для пацієнтів, які ще не страждають на гіпертонічну хворобу, але які вже перебувають у групі ризику, та заохотити їх змінити спосіб життя, перш ніж їм знадобляться ліки.
Чому це впливає на людей похилого віку значно більше?
В першу чергу тому, що це означає, що відповідно до цього три чверті осіб старше 65 років вважатимуться пацієнтами з гіпертонічною хворобою. Більше того, пропорції молодих людей суттєво змінюються:
- 30% чоловіків та 19% жінок у віці 20-44 років належать до категорії людей з високим кров'яним тиском,
- 50% чоловіків та 45% жінок у віці 45-54 років,
- між 55-64, 70% чоловіків та 63% жінок вважаються гіпертоніками.
Раніше високий кров'яний тиск обчислювали на основі систолічного (верхнього) значення 140 у віці до 65 років та від 150 у тих, хто старший. На думку експертів, це скорочення, тобто встановлення цілей для старших, а також для молодших, може значно зменшити ризик серцевого нападу, інсульту, серцевої недостатності та серцево-судинної смерті у людей старше 65 років. Принаймні, коли пацієнти серйозно сприймають пропозиції щодо зміни способу життя.
Менше значення означає менший ризик
Національний інститут охорони здоров’я США провів дослідження під назвою Систолічне дослідження втручання на артеріальний тиск (SPRINT). Він розглядав людей з гіпертонією у віці 50 років і старше, які також мали принаймні ще один фактор ризику серцевих захворювань. Результати показали, що коли систолічне значення 120 було спрямоване на лікування, шанси серцевого нападу, серцевої недостатності, інсульту та гострого коронарного синдрому зменшились майже на третину. Ризик смерті від серцево-судинних причин також був знижений на чверть порівняно з систолічним показником 140. Подібні результати були отримані в дослідженнях осіб віком від 75 років.
- Регулювання артеріального тиску у людей похилого віку є складним питанням, оскільки артеріальний тиск часто підвищується з віком. Однак 70 із активним, збалансованим способом життя може також дати здоровіші та кращі показники, ніж неактивний, із зайвою вагою, куріння 50. Ось чому, мабуть, найкращим рішенням є завжди пристосовувати встановлення цільових значень до стану людини. Насправді лише персоналізоване лікування та регулярний контроль можуть принести реальні, тривалі результати - наголошує д-р. Джудіт Капочі доктор філософії, спеціаліст з гіпертонії та судинного ризику в Центрі кардіології Буди.