Розсіяний склероз (РС) - це аутоімунне захворювання, яке вражає нерви головного та спинного мозку. Симптоми неясні, і діагноз неможливо поставити за допомогою одного тесту. Що спостерігає невролог?

На даний момент ми не знаємо жодної процедури тестування, яка була б достатньою сама по собі для постановки діагнозу РС. На основі симптомів та тестів діагноз поставить невролог. Серед пацієнтів з діагнозом РС, приблизно Помилкові позитивні результати також мали місце у 10 відсотках, тож лише симптоми та стан, що імітує симптоми РС. Приклади включають запалення судин, множинні інсульти, авітаміноз та інфекційні захворювання, що вражають мозок. У деяких випадках стресові стани також можуть нагадувати РС.

чому

Як поставити діагноз?

Точний діагноз розсіяного склерозу (РС) базується на анамнезі та неврологічному обстеженні. Ретельний анамнез супроводжується фізичним оглядом, а потім процедурами візуалізації та іншими спеціальними обстеженнями, такими як напр. МРТ-дослідження та лабораторне дослідження спинномозкової рідини (ліквору) викликали дослідження кортикального потенціалу.

Які прийняті критерії діагностики РС?

  1. Симптоми зазвичай починаються у віці від 20 до 50 років.
  2. Симптоми та ознаки говорять про захворювання головного мозку та спинного мозку.
  3. Під час МРТ виявляються два (або більше) ураження, тобто видимі пошкодження.
  4. Існують неврологічні відхилення, які можна виявити при фізичному огляді.
  5. За останній місяць було щонайменше два чи більше епізодів із симптомами, що тривали більше 24 годин.
  6. Іншого пояснення симптомів немає.

Що показує результат обстеження МР?

МР, МРТ - дуже підходяща процедура візуалізації для виявлення цереброспінальних змін, що викликають РС. Зображення МР показує наявність рубцевої тканини головного та спинного мозку, що свідчить про РС.

Однак подібні типи уражень на МРТ можуть бути викликані іншими захворюваннями. Таким чином, перед постановкою діагнозу лікар також аналізує всі інші симптоми та результати інших (раніше проведених) процедур візуалізації. Мігрень, відповідно подібні висновки можуть мати місце при гіпертонії.

Звичайно, зображення МР, яке здається нормальним, не виключає абсолютно можливості того, що пацієнт все ще страждає на РС. Приблизно у 5% пацієнтів з діагнозом РС не було жодних доказів відхилень від МРТ головного мозку. У них були ураження спинного мозку або зміни, не показані на зображенні МР.

Чи потрібна люмбальна пункція?

Поперекова пункція, взяття спинномозкової рідини, може допомогти встановити діагноз РС, але не завжди необхідна. Особливо рекомендується, коли симптоми та ознаки свідчать про наявність РС.

Які ще тести ще можна зробити?

Електричне обстеження нервових шляхів, т. Зв обстеження викликаних коркових потенціалів. Це дійсно корисно, коли РС впливає на зорові, слухові та сенсорні шляхи. Тест проводиться шляхом прикріплення електродів до шкіри голови та моніторингу реакцій кори на подразники, такі як напр. чергування різних колірних моделей на екрані, чергування звукових стимулів, схожих на клацання, доставляючи м’які стимулюючі струми до певних частин стопи.

Звичайно, може знадобитися вивчити загальний аналіз крові, щоб виключити стани та захворювання, які можуть імітувати РС, але не можуть бути ідентифіковані з самого аналізу крові МС.!

Постановка точного діагнозу

Постановка діагнозу РС може бути результатом більш тривалого процесу. Коли лікар повідомляє це пацієнтові, це може викликати низку емоцій - від заперечення, страху та надії до оптимістичних переконань. Деякі люди звільняються від "тиску", коли вимовляється РС, а для інших, навпаки - назва хвороби гнітюча.

Потрібно знати, що навіть після діагнозу РС може існувати деяка (медична) невизначеність. Це також пов’язано з тим, що перебіг РС майже непередбачуваний, неможливо передбачити, як це вплине на пацієнта, а також прийоми подолання, які можна застосувати.