Вага залежить від багатьох генетичних факторів та факторів навколишнього середовища, які поза нашим контролем. Кинемо рушник? Ні, тому що в своєму щоденному раціоні ми можемо приймати рішення, які допомагають нам бути здоровими.

Вага - це проблема, яка турбує більшість людей більшу частину свого життя. Або через тиск, щоб не набирати вагу, не худнути чи не залишатися, або через ще більші труднощі, які мають ті, хто з якихось причин - мають, хочуть або потребують набору ваги. Випуск також має два основні аспекти: один - естетичний, а другий - здоров’я, який також не обов’язково йде рука об руку.

свою

Але змінити вагу, щоб взяти його туди, куди потрібно, зовсім не просто, і, якщо вам це вдасться, боротьба за підтримку цього результату буде постійною, запеклою і невблаганною. У цьому сценарії рівень успіху - розуміється як той факт, що шкала назавжди вказує конкретне число - буде особливо низьким; тому реальність так часто нас ляпає (незважаючи на нашу впертість у не визнанні цього).

Те, що ви їсте за раз - чи ні - і що ви рухаєтесь (чи ні), визначатиме вашу вагу. Але елементи, які змушують вас остаточно прийняти рішення їсти що-небудь - чи ні - і рухатися (чи ні), не однакові для всіх: не всі ми реагуємо однаково на подібні подразники. Наша генетика, фізіологія - зумовлені першим - навколишнім середовищем та свідомими знаннями, які ми маємо про проблеми зі здоров’ям, приймають одне і те ж рішення, яке не однаково доступне чи легке для кожного з нас. А реальність, поза явною міжособистісною нерівністю, полягає в тому, що в цей момент майже всі елементи, що визначають нашу вагу, грають проти загальних інтересів. Для когось це може бути дуже важко, а для когось ... чогось менше.

Розумний огляд визначників ваги

З усіх цих факторів, що обумовлюють, деякі - деякі з екологічних - піддаються модифікації, а інші, більшість, - ні (всі генетичні та деякі екологічні). Щоб ми розуміли одне одного: біологічна інерція для збереження певної ваги в кожному випадку величезна. З яким запас маневру є обернено пропорційним цьому факту: тобто, досить мізерним.

Опис генетичних факторів, що впливають на вагу, ускладнюється, якщо розглянути трохи детальніше. Ми знаємо метагеномічні та епігенетичні фактори: перші включають мутації одного або декількох генів, які зазвичай є причиною випадків важкого ожиріння, пов’язаного, наприклад, з дефіцитом шляху лептину та меланокортину, а також з генетичними синдромами, пов’язаними з ожирінням. Серед найбільш відомих - синдром Прадера-Віллі та Барде-Бідля.

З другими, епігенетичними факторами, справа ускладнюється до межі сучасних наукових знань. Хоча вищезазначені генетичні зміни відіграють вирішальну роль в індивідуальній сприйнятливості до ожиріння, епігенетика відповідає за пояснення того, як навколишнє середовище, те, що ми їмо (чи ні) зараз, та серед багатьох інших факторів, впливають на експресію генів. Іншими словами: навколишнє середовище впливає на експресію або ослаблення генів.

Наприклад, два гомозиготних близнюки - найближчі до пари клонів - можуть мати дуже різні риси протягом свого життєвого циклу. Бути більш-менш високим, мати більшу чи меншу вагу, мати більше чи менше волосся, зморшок тощо. Тобто одні і ті ж пари близнюків, з однаковим генетичним навантаженням, будуть еволюціонувати з більш-менш різними рисами внаслідок впливу на них більш-менш різних умов навколишнього середовища (це відео та його текст чудово пояснюють це графічно). Ми повинні чітко усвідомлювати одне: навколишнє середовище впливає на нас точно так само на експресію та приглушення генів.

Від генів до навколишнього середовища, а звідти - до обмінних процесів

Знання наших генів, нашого обладнання недостатньо, щоб дати переконливе пояснення збільшення ваги як змінної зі зростанням світової панорами. Необхідно також знати, що тенденція минулого століття призводить до значного збільшення ожиріння відповідно до розвитку та урбанізації як у дітей, так і у підлітків та дорослих. Маючи ці дані в руках, легко впасти в спокусу поглянути на це нове середовище так, ніби воно є більш ніж ймовірним підозрюваним, оскільки залишаємо осторонь найбезглуздіші теорії змови - ті, що розповідають нам про таємні колонізації, що опосередковуються рептиліями або таким чином - наш геном залишається таким самим, як і 200 років тому або більше.

У цьому сенсі ми маємо геном, побудований на лапідарному законі бідних: тобто на розриві, перш ніж він закінчиться. Доктор Хосе Енріке Кампійо дуже добре розповідає нам у своїй роботі «Ожирі мавпа», де ми дізнаємось про те, як була вдосконалена економна генна біологія, щоб вижити з невеликою кількістю їжі в умовах дефіциту - звичайна річ у минулому - та запастися запасами, звір, коли в нашому розпорядженні було щось їстівне (тоді, у рідкісних випадках). Сьогодні картина навпаки, тому ми маємо біологію, яка суперечить нашим обставинам. Щось схоже на наявність підводного човна наступного покоління - наш геном - коли наша мета - поїхати в Куенку (бути худим). Погана тема.

Зараз наш ощадливий ген є справжнім недоліком у середовищах, що характеризуються постійною - і надмірною - доступністю їжі. Абсолютно невідомий сценарій до, скажімо, 100 років тому. Наша біологія, вирізана протягом мільйонів років еволюції, також використовується в рамках обставин, які покликані задовольнити її за спиною нашого раціонального розуміння. Якщо ви думали, що досягнення бажаного енергетичного балансу є чимось простим, вам слід поглянути на цю дивовижну інфографіку щодо нескінченності елементів, які її зумовлюють (та їх взаємозв’язків).

Врешті-решт, стільки генів використовується для нашого мозку, щоб прийняти рішення тим чи іншим чином, коли йдеться про відкриття рота, щоб зробити (або не) ще один укус, вибрати певне меню над іншим, купити певний продукт замість іншого в супермаркеті тощо. Рішення - яке, зрештою, ми приймаємо - слід приймати як надконцентрований результат тисяч сигналів, які впливають на кожного з нас певним чином. Сигнали, які щосекунди надходять до нашого гіпоталамуса - там, де модулюються реакції голоду та ситості - і до інших областей нашого мозку, таких як ядро ​​накопичення, відповідальне за відчуття задоволення та винагороди (активується вживанням більшої чи меншої кількості певної їжі та не інші тощо).

Ця припливна хвиля несвідомих сигналів повинна конкурувати з нашим свідомим знанням того, що зручно для нас чи не приймати певне рішення (це дуже добре говорить «Повний мозок Луїса Хіменеса»). Пам'ятаючи, я наполягаю, що один буде більш задоволений вуглеводами, інший білками, і кожен почуватиметься задоволеним тією чи іншою кількістю.

Але, крім геному та наших складних метаболічних процесів, є відносно нові напрямки досліджень, які показують нам зростаючу кількість факторів або елементів, які - в меншій чи більшій мірі - в підсумку впливають на вагу кожного з них. Одним з найбільш актуальних і над яким, знову ж таки, ми навряд чи маємо можливість контролювати, буде випадок з кишковою флорою. Цей систематичний огляд починається з припущення, що склад кишкової флори є основною причиною виникнення ожиріння, та вивчає можливий терапевтичний ефект, який може мати втручання в цій галузі для його лікування. Вони вже досліджують можливість трансплантації калу - транспортного засобу цієї кишкової флори - із «здорових» пацієнтів (через худорлявість) у «хворих» пацієнтів (із ожирінням) як лікування (яке можна розширити до різних захворювань). Хоча у випадку ожиріння, незважаючи на добрі початкові перспективи, це, схоже, не остаточне рішення.

Так від загубленого до річки?

Ні, далеко не так: ці знання не повинні запрошувати нас опускати руки, оскільки, мабуть, неважливо, що ми робимо, контролюючи свою вагу. Навпаки, нам завжди потрібно тримати високу охорону, не для боротьби з вагою, а для правильного вибору та прийняття хороших звичок на всіх фронтах, і дозволяючи, коли контролюється, вага буде такою, якою вона повинна бути. Одна з найбільш антологічних фраз у позиційному документі Американської академії дієтології та дієтології, присвяченого контролю ваги, дослівно говорить наступне: "незалежно від того, змінюється вага чи ні, цілі контролю ваги виходять за рамки того, що вказує ваша шкала" і, ми додаємо те, що говорить Індекс маси тіла (або ІМТ), до якого також потрібно брати пінцет.

Зосередження цілі на здоров’я, а не на вазі, значно полегшить ситуацію. Вам важко повірити? Я вас не звинувачую, є великий тиск щодо розмірів, фігури та ваги як такої. Але уважно подивіться на головну знахідку цього цікавого дослідження: здоровий спосіб життя пов’язаний із значним зниженням смертності, незалежно від індексу маси тіла або ваги. Якщо дотримуватися чотирьох основних вказівок щодо способу життя як основний орієнтир, відносний ризик смерті від будь-якої причини однаковий, незалежно від ваги, незалежно від того, чи є це населення із нормальною вагою, надмірною вагою або ожирінням.

Це чотири моменти:

1. Коли наш раціон характеризується наявністю значної кількості свіжої рослинної їжі.

2. Коли підтримується адекватний рівень фізичної активності.

3. Коли ви не палите.

4. Коли здійснюється розумне вживання алкогольних напоїв.

Приділіть хвилину, щоб поспостерігати за цим графіком, зробленим з даними вищезазначеного дослідження, де цифри 0, 1, 2, 3 або 4 представляють кількість звичок, яких дотримується кожна з трьох спостережуваних груп.

Дані отримані від Еріка М. Метесона, Дани Е. Кінг, Чарльза Дж. Еверетта. J Am Board Fam Med січень 2012 р., 25 (1) 9-15.

Це правда, що, загалом, недотримання цих самих звичок посилює ризик летальних наслідків, якщо у вас надмірна вага, і більше, якщо ви страждаєте ожирінням. Тобто, якщо їх не дотримуватися, це робить більший вм’ятин, коли у вас вага перевищує норми, згадані для нормальної ваги. Але якщо дотримуватися всіх чотирьох, ризик однаковий, незалежно від ваги. Тому…

Вага може бути однією з найгірших змінних, коли справа доходить до контролю

Після досягнення зрілості набір років стає фактором ризику набору ваги: ​​статистика руйнівна. Незважаючи на те, що це не прямий зв’язок, вік збільшує ймовірність дотримуватися більшої кількості поглядів, що призводять до набору ваги, які з цього приводу є демократично байдужими до вищезазначених генетичних факторів. З роками ми схильні зменшувати свою активність, більше вдаємось до механізованого транспорту, менше займаємось спортом, змінюється склад нашого тіла - з меншою м’язовою масою, більш метаболічно активною - і, в той же час, ми їмо те саме або навіть більше. Тому ймовірності такого типу поведінки та обставин зростають із віком, а отже, ймовірно, тенденція до того, що в найстаріших групах спостерігається більша частка надмірної ваги та ожиріння.

Тож настав час домовитись, що ми покладались на вагу, яка перевищує її можливості, попутно припускаючи, що те, що насправді буде зумовлювати наше здоров’я, - це хороші звички в житті. Якщо ви ще не впевнені, дозвольте сказати вам, що одним із найгірших союзників досягти тієї дорогоцінної ваги, якої ви так прагнете, є поспіх: якщо з якоїсь причини ви все-таки хочете досягти певної ваги - те, до чого я наполегливо знеохочувати вас - це Останнє, що вам слід зробити, це поставити в календарі конкретну дату для цієї мети.

Проаналізуйте, що ви робите або думаєте, що робите неправильно, і змініть їх, і не припускайте змін, які ви не бачите, що вносите, скажімо, через 6 місяців або два роки. Змініть шкідливі звички на хороші та зберігайте їх. Ваша вага зміниться ... чи ні, немає дати. Ваша вага буде такою, якою вона повинна бути, але прогноз вашого здоров’я з самого початку покращиться і буде зростати, коли ви будете підтримувати ці звички. І, до речі, дайте тиранії розміром 38, вагою, худорлявістю і всім, що з цим пов’язано.

Хуан Ревенга Він дієтолог-дієтолог, біолог, консультант, професор університету Сан-Хорхе та член Іспанського фонду дієтологів-дієтологів (FEDN). Він написав книги, поклавши руки на стіл, і схудь мене, бреши мені.